1. Veränderungen im Bildungssystem, d.h. Vorbereitung und Umschulung:
   • Einführung eines neuen Bildungsstandards;
   • Übergang zur mehrstufigen Krankenpflegeausbildung;
   • Vermittlung neuer Technologien aus der Perspektive der neuen Philosophie von S.D.
2. Veränderungen im Arbeitsmarkt:
   • Steigerung des Ansehens des Berufs – die Möglichkeit zur beruflichen Weiterentwicklung;
   • Motivation von Pflegekräften zur selbstständigen Forschungsarbeit;
   • Überarbeitung der Zuständigkeiten, Gehaltstabellen, Arbeitsbelastungen, Stellenliste;
   • Umsetzung von Standards der Pflegepraxis.
3. Schaffung eines Ordnungsrahmens für die Pflege.

1994 wurde die Allrussische öffentliche Organisation gegründet „Verband russischer Krankenschwestern“. Präsidentin - Sarkisova Valentina Antonovna. Der Omsker Verband ist mit mehr als 10.000 Vertretern vertreten – einer der größten im Land. Präsidentin – ​​Zorina Tatjana Alexandrowna.

Ziele des Vereins:

• aktive Beteiligung an der staatlichen Gesundheitspolitik;
• Unterstützung wissenschaftlicher Forschung in der Pflege;
• Entwicklung und Veröffentlichung methodischer Literatur;
• Verwaltung der Implementierung neuer Pflegetechnologien;
• Bereitstellung von Rechtsschutz für Krankenpfleger;
• Verteidigung der beruflichen Interessen von Pflegekräften im Gesundheitswesen;
• Verbesserung der Arbeitsbedingungen und Erhöhung der Löhne;
• Erweiterung des Informationsraums in der Pflege;
• Wiederbelebung der Pflegetraditionen;
• die internationale Zusammenarbeit.

Der Russische Krankenpflegeverband ist seit 10 Jahren Mitglied des Europäischen Forums der Pflege- und Hebammenverbände und der WHO und wurde 2005 in den International Council of Nurses aufgenommen. Von diesem Moment an beteiligt sich der Verband aktiv sowohl an der Gestaltung der globalen Weltpolitik im Bereich der Pflege als auch an der Umsetzung strategischer Pläne für die Gesundheitspolitik in Russland.

Lesen Sie auch: VERWALTUNG DES PRÄSIDENTEN DER RUSSISCHEN FÖDERATION, IHRE ROLLE BEI ​​DER SICHERUNG DER AKTIVITÄTEN DES PRÄSIDENTEN DER RUSSISCHEN FÖDERATION. STAATSRAT DER RUSSISCHEN FÖDERATION Aktuelle Probleme der Geschichte in der russischen Geschichtsschreibung. Akte des Verfassungsgerichts der Russischen Föderation. Rechtspositionen des Verfassungsgerichts und ihr Einfluss auf die Entwicklung des Rechtssystems der Russischen Föderation. Gesetze der Regierung der Russischen Föderation. Regulierungsrechtsakte der Bundesvollzugsbehörden. Gesetze der Teilstaaten der Russischen Föderation und der lokalen Regierungen und ihr Verhältnis zur Bundesgesetzgebung Analyse der Hauptmängel des modernen russischen Finanzsystems Ticketnummer 29. Der Einfluss ethnonationaler Faktoren auf die föderalen Beziehungen und Aussichten für die Entwicklung des Föderalismus in der Russischen Föderation.

Heute steht die Reform des Gesundheitswesens im Mittelpunkt der Aufmerksamkeit sowohl der Gesellschaft als auch des Staates. Die Staats- und Regierungschefs des Landes sind sich bewusst, dass die starke Verschlechterung der Indikatoren für die öffentliche Gesundheit und die demografische Krise, die in den 90er Jahren aufkam, zu einem schwerwiegenden Faktor für die Verringerung des Niveaus der nationalen Sicherheit werden. Die Gesellschaft braucht dringend qualitativ hochwertige und gleichzeitig erschwinglichere medizinische Dienstleistungen, die den aktuellen Entwicklungsstand der medizinischen Wissenschaft und Technologie widerspiegeln. Bei der Lösung dieses Problems kann die Nutzung des Potenzials der pflegerischen Komponente der Gesundheitsversorgung eine wichtige Hilfe sein. Die Krankenpflege, die seit vielen Jahrzehnten eine untergeordnete Stellung einnimmt und mit der gesamten Bandbreite moderner sozioökonomischer Probleme konfrontiert ist, erfordert fortschreitende Veränderungen.

Die Reform des Gesundheitssystems hat in vielen WHO-Mitgliedsstaaten Priorität. Gründe hierfür sind die geringe medizinische Versorgung, die Finanzkrise, die Unzufriedenheit mit der Nachfrage der Verbraucher, eine negative Einstellung gegenüber von Zentralbehörden kontrollierten Strukturen und eine Reihe ideologischer Motive. Länder stehen vor der schwierigen Aufgabe, neue Systeme zu schaffen, die drängende Probleme wirksamer lösen können, und zwar in einer Zeit, in der es an Human- und Finanzressourcen mangelt und der Übergang von einer geplanten Zentralwirtschaft zu einer Misch- oder Marktwirtschaft bereits erreicht ist eine Phase, in der das alte System nicht anwendbar ist und das neue noch nicht funktioniert.

Ein Komplex politischer, sozioökonomischer, demografischer und ökologischer Faktoren, die in den letzten Jahren im Land entstanden sind, hatte äußerst negative Auswirkungen auf die Gesundheit der Bevölkerung. Die steigende Nachfrage nach medizinischen Leistungen erfolgt vor dem Hintergrund einer immer größer werdenden Verknappung materieller und finanzieller Ressourcen. Die Finanzierung der Gesundheitsversorgung aus Haushalten aller Ebenen und aus der obligatorischen Krankenpflegeversicherung (KVK) kann der Bevölkerung keine kostenlose öffentliche Gesundheitsversorgung ermöglichen. Mit dem Übergang zur obligatorischen Krankenversicherung entstand die Notwendigkeit einer neuen ressourcenschonenden Organisation im Gesundheitswesen.

Die staatliche Politik im Bereich des russischen Gesundheitswesens konzentriert sich darauf, die maximale Wirkung aus den verfügbaren Ressourcen und insbesondere dem Pflegepersonal zu erzielen, dessen Dienste als die wertvollste Quelle der Gesundheitsversorgung gelten, um den Bedürfnissen der Bevölkerung in zugänglicher, akzeptabler und kostengünstiger Weise gerecht zu werden -effektive medizinische Versorgung. Eine wichtige Rolle bei der Reform des Gesundheitswesens, der Gewährleistung der Zugänglichkeit und Qualität der für die Bevölkerung bereitgestellten Dienstleistungen, der Stärkung des präventiven Schwerpunkts und der Lösung von Problemen der medizinischen und sozialen Versorgung kommt Fachärzten mit mittlerer medizinischer Ausbildung, fortgeschrittenem Bildungsniveau und höherer medizinischer Ausbildung zu in der Fachrichtung „Pflege“ und bilden die größte Kategorie der Beschäftigten im Gesundheitswesen.

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) sieht im Pflegepersonal ein echtes Potenzial, den wachsenden Bedarf der Bevölkerung an bezahlbarer Gesundheitsversorgung zu decken.

Die WHO bekräftigt, dass die Stärkung und Entwicklung der Pflege unterstützt werden sollte durch:

ü Entwicklung einer Strategie zur Personalplanung und Pflegeausbildung;

ü Schaffung eines regulatorischen Rechtsrahmens für die Entwicklung der Pflege;

ü Bereitstellung von Bedingungen für die effektive Arbeit des Pflegepersonals, die Möglichkeit, sein berufliches Potenzial in Zusammenarbeit mit anderen Kategorien von medizinischem Personal voll auszuschöpfen.

Die wichtigsten Determinanten für den Entwicklungsbedarf der Pflege sind: negative medizinische und demografische Prozesse, insbesondere der Rückgang der Geburtenrate und die Alterung der Bevölkerung; Verschlechterung des Gesundheitszustands der Bevölkerung; Chronizität der Pathologie; die Entstehung und Verbreitung neuer Krankheiten, insbesondere AIDS; Erhöhung der Kosten für medizinische Leistungen. Dies erfordert einen breiteren Einsatz von Pflegepersonal und eine Stärkung der Aktivitäten des Pflegepersonals im präventiven Bereich der Gesundheitsfürsorge.

Das Gesundheitssystem insgesamt leidet unter einem Ungleichgewicht des medizinischen Personals und einem ineffizienten Einsatz von Pflegepersonal in der praktischen Gesundheitsversorgung, was erhebliche Auswirkungen auf die Qualität der medizinischen Versorgung hat. Es kommt zu einem Abfluss von Pflegekräften, die Belastung des verbliebenen Pflegepersonals nimmt zu, deren Unzufriedenheit und soziale Spannungen nehmen zu. Die reale Personaldisposition „Pflegepersonal – Ärzte“ geht mit miteinander verbundenen negativen Tendenzen einher:

Erhöhung des Anteils ärztlicher Leistungen an ärztlichen Tätigkeiten, die keine ärztliche Qualifikation voraussetzen, aber von gut ausgebildetem Pflegepersonal durchgeführt werden müssen;

Herunterspielen der Rolle des Pflegepersonals im Behandlungsprozess, dessen Funktionen sich auf die Ausführung technischer Arbeiten beschränken, für die häufig keine professionelle Ausbildung erforderlich ist.

Der letzte Faktor wird durch das Verschwinden der Kategorie des medizinischen Nachwuchses begünstigt, dessen Funktionen zum Nachteil ihrer beruflichen Tätigkeit zwangsweise von Pflegepersonal übernommen werden müssen.

Der aktuelle Stand der Dinge im heimischen Gesundheitswesen ist auf seine Weise einzigartig: Das Verhältnis von medizinischem und pflegerischem Personal beträgt 1:2,28, während nach internationalen Standards die effektive Funktionsweise und Entwicklung des Gesundheitssystems, auch aus der Sicht von Wirtschaftsindikatoren ist bei einem Verhältnis von unter 1:5 möglich. In der Praxis äußern sich die negativen Auswirkungen der aktuellen Situation darin, dass das Pflegepersonal einer extrem hohen Arbeitsbelastung ausgesetzt ist, die es ihm nicht ermöglicht, jedem Patienten eine qualitativ hochwertige und menschenwürdige Pflege zu bieten, und zu zahlreichen Fehlern in seiner Arbeit führt. Der Staat gibt einen erheblichen Teil der Ressourcen für teure Behandlungen auf modernstem Niveau aus, aber die Behandlungsergebnisse werden nicht durch eine ordnungsgemäße Genesung und Rehabilitation der Patienten gestützt und werden aufgrund der Unfähigkeit, dem Patienten keine professionelle Pflege zu bieten, oft völlig zunichte gemacht.

In den letzten Jahrzehnten wurde der Pflege im Land nicht die gebührende Aufmerksamkeit geschenkt. Dies führte zu einer erheblichen Verzögerung (etwa 20 Jahre) in diesem Bereich des Gesundheitswesens gegenüber der Entwicklung moderner Wissenschaft und medizinischer Technologien, führte zum Ausscheiden von qualifiziertem Pflegepersonal aus dem Beruf und zu einem weit verbreiteten Rückgang des Angebots an medizinischen und präventiven Einrichtungen beim Pflegepersonal, einem zunehmenden Ungleichgewicht im Verhältnis zwischen Ärzten und medizinischem Pflegepersonal und damit einhergehend einer Verschlechterung der Qualität der medizinischen Versorgung.

Das Problem des Mangels an Pflegepersonal ist globaler Natur und steht im Mittelpunkt der Aufmerksamkeit der Weltgesundheitsorganisation, des International Council of Nurses und der Gesundheitsbehörden der meisten Länder der Welt. Die Entwicklung der Pflege wird als eine Schlüsselrichtung für die Weiterentwicklung des gesamten Gesundheitssystems der Zukunft angesehen.

In den letzten Jahren hat das russische Gesundheitsministerium zusammen mit den regionalen Gesundheitsbehörden bedeutende Arbeit geleistet, um die Wiederbelebung, Steigerung der gesellschaftlichen Bedeutung und des Ansehens des Pflegeberufs zu fördern. Dies wird durch die Umsetzung des staatlichen Programms zur Entwicklung der Krankenpflege in der Russischen Föderation, die Umsetzung der Beschlüsse der Gremien des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 20.04.94 „Über den Zustand und die Aussichten für die Entwicklung der Krankenpflege in der Russischen Föderation“, vom 06.04.97 „Über die Entwicklung der medizinischen und pharmazeutischen Ausbildung in der Russischen Föderation“, eine Reihe internationaler Seminare „Neue Schwestern für ein neues Russland“. Das Dekret der Regierung der Russischen Föderation vom 5. November 1997 Nr. 1387 „Über Maßnahmen zur Stabilisierung und Entwicklung des Gesundheitswesens und der medizinischen Wissenschaft in der Russischen Föderation“ sieht die Umsetzung einer Reform zur Verbesserung der Qualität, Zugänglichkeit und Wirtschaftlichkeit von vor medizinische Versorgung der Bevölkerung unter den Bedingungen der Gestaltung von Marktbeziehungen.

Im Kontext der wirtschaftlichen Veränderungen in Russland muss die Strategie zur Entwicklung der Pflege den sich ändernden Bedürfnissen der Gesundheitsversorgung gerecht werden, sozialverträglich sein und gleichzeitig eine hohe Qualität der medizinischen Versorgung der Bevölkerung gewährleisten (Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation Nr . 4 vom 01.09.01 „Über das Sektorprogramm zur Entwicklung der Krankenpflege in der Russischen Föderation“ ).

Die Rolle, Funktionen und Organisationsformen des Pflegepersonals verändern sich entsprechend den neuen Herausforderungen im Gesundheitswesen:

Entwicklung einer primären Gesundheitsversorgung mit dem Ziel, Krankheiten vorzubeugen und die Gesundheit zu fördern, Hygieneschulung und Aufklärung der Bevölkerung;

Umstrukturierung medizinischer und präventiver Einrichtungen mit dem Ziel, die Dauer des Krankenhausaufenthalts zu verkürzen;

Erweiterung des Umfangs der häuslichen Pflege;

Zunehmende Rehabilitationsaktivitäten;

Bildung von Krankenhäusern/Abteilungen mit unterschiedlicher Behandlungs- und Pflegeintensität;

Einführung eines Hospizes und Bereitstellung einer Palliativversorgung für Sterbende.

Die aufgeführten Faktoren erfordern eine Verbesserung des Bildungssystems zur Aus- und Weiterbildung von Pflegefachkräften unter Berücksichtigung der Bedürfnisse des Gesundheitssystems und der Zusammensetzung des Pflegepersonals. Die Umsetzung der notwendigen personalpolitischen Veränderungen im Gesundheitswesen erfordert wissenschaftlich fundierte Ansätze zur Planung, Ausbildung und Einsatz des Pflegepersonals, ein effektives Management des Pflegepersonals sowie die Sicherstellung eines rationellen Verhältnisses und einer Partnerschaft zwischen Ärzten und Pflegekräften.

Hindernisse für die Umsetzung der notwendigen Veränderungen in der Personalpolitik und Pflegeausbildung bleiben bislang die schwache materielle und technische Ausstattung der Bildungseinrichtungen, der Mangel an speziell ausgebildetem Lehrpersonal etc.

Ein Schlüsselkonzept, das sich auf die Verbesserung des Pflegebereichs konzentriert, besteht darin, die Rolle der Pflege so zu definieren, dass sie stärker auf die Gesundheitsbedürfnisse der Menschen als auf die Bedürfnisse des Gesundheitssystems eingeht. Dies stellt eine grundlegende Neukonzeptualisierung der traditionellen Rolle der Krankenschwester als Unterstützer des Arztes dar. Sie muss eine gut ausgebildete Fachkraft sein, deren einzigartige und bedeutende Beiträge zur Gesundheitsversorgung von allen Kollegen begrüßt werden und die als gleichberechtigte Partnerin im Gesundheitsteam angesehen wird. Ihre praktische Haupttätigkeit ist die direkte Arbeit mit einem Patienten oder einer Bevölkerungsgruppe, nämlich die Arbeit zur Verbesserung der Gesundheit der Menschen. Daher ist eine Reform des Gesundheitswesens und eine Anpassung seiner Organisationsstruktur an moderne Anforderungen nicht möglich, ohne bestehende Ansätze zur Organisation der Arbeit einer Pflegekraft zu verbessern und zu ändern.

Um Reformen im Pflegewesen in der Russischen Föderation durchzuführen, müssen folgende Probleme gelöst werden:

Verbesserung des Systems der Berufsausbildung und des Einsatzes von Pflegepersonal;

Verbesserung der regulatorischen, rechtlichen, materiellen, technischen, organisatorischen und methodischen Grundlagen;

Verbesserung des Managements von Pflegeaktivitäten;

Informationsunterstützung für Pflegeorganisationen.

Die Ausbildung von Pflegefachkräften und die Einführung des Pflegeprozesses in medizinischen und präventiven Einrichtungen gelten als oberste Priorität der Gesundheitsbehörden. Für die rationelle und effektive Nutzung des vorhandenen Personalpotenzials in der Pflege ist in der aktuellen Situation die Gestaltung einer staatlichen Pflegepolitik und die Stärkung der Verantwortung der Behörden auf allen Ebenen für deren Umsetzung von großer Bedeutung.

In diesem Zusammenhang wurde im Rahmen des Konzepts zur Entwicklung des Gesundheitswesens und der medizinischen Wissenschaft in der Russischen Föderation ein staatliches Programm zur Entwicklung der Krankenpflege entwickelt, dessen Ziel es ist, Richtlinien und Bestimmungen in Bezug auf alle Aspekte der Krankenpflege festzulegen und umzusetzen . Das Programm wurde gemäß der Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 31. Dezember 1997 Nr. 390 „Über Maßnahmen zur Verbesserung der Krankenpflege in der Russischen Föderation“ entwickelt. Jede Region muss über einen eigenen Plan zur Umsetzung dieses Programms verfügen.

Die Hauptziele des Staatsprogramms Sind:

· Unterstützung auf Bundesebene und in den Teilgebieten des Bundes für Körperschaften und Institutionen des Gesundheitswesens, der Bildung und der Wissenschaft bei der Schaffung optimaler Bedingungen für die Entwicklung der Pflege;

· Steigerung der Effizienz bei der Nutzung der Ressourcen des paramedizinischen Personals;

· Entwicklung neuer Organisationsformen und Technologien der Pflege;

· Verbesserung des Systems zur Ausbildung und zum Einsatz von Pflegepersonal;

· Sicherstellung der Qualität der Pflege der Bevölkerung;

· Verbesserung des Systems zur Verwaltung von Pflegediensten und der gesetzlichen Regulierung;

· Verbesserung des beruflichen und sozialen Status der Pflegekraft.

Gemäß den festgelegten Prioritäten werden Folgendes identifiziert: Hinweise zur Entwicklung und Verbesserung des Pflegepersonals:

· primäre Gesundheitsversorgung mit Schwerpunkt auf präventiver Arbeit;

· Diagnose- und Behandlungsunterstützung, einschließlich Bereitstellung intensivstationärer Behandlung und Pflege;

· Rehabilitationshilfe sowie medizinische und soziale Hilfe für chronisch Kranke, ältere Menschen und Behinderte;

· medizinische und soziale Hilfe für unheilbar kranke und sterbende Menschen.

Herausforderungen der Pflegereform werden durch etablierte Entwicklungsrichtungen des Berufs bestimmt, nämlich:

· Stärkung der Rolle der Gesundheitserziehung der Bevölkerung in so wichtigen Bereichen wie beispielsweise der Gestaltung eines gesunden Lebensstils, der Vorbeugung von Krankheiten, Vergiftungen und Unfällen usw.

· Ausbildung der Bevölkerung in Notfallversorgungstechniken und -methoden für die Pflege kranker und behinderter Menschen

· Ausweitung der Beteiligung des Pflegepersonals an neuen Organisationsformen der außerklinischen Versorgung: Tageskliniken, ambulante Operationszentren sowie medizinische und soziale Versorgung usw.

Im Zusammenhang mit der Umstrukturierung der Krankenhausbetten hinsichtlich der Intensität des Behandlungs- und Diagnoseprozesses kommt der Profilierung der Tätigkeiten und dem rationellen Einsatz des Pflegepersonals eine Bedeutung zu. Es besteht ein zunehmender Bedarf an Personal, das mit modernen medizinischen Geräten arbeiten, den Zustand der Patienten überwachen, den Pflegeprozess und die Grundlagen der Psychologie beherrschen und eine umfassende Betreuung und Rehabilitation des Patienten gewährleisten kann.

Um die Dauer der Krankenhausphase zu verkürzen, geht es darum, den Pflegeprozess im Krankenhaus zu intensivieren und die Praxis der Führung von Pflegeplänen und der Dokumentation der Aktivitäten des Pflegepersonals zu verbreiten. Besonderes Augenmerk wird auf die Gestaltung der Verwaltungs- und Führungsrichtung der Pflege gelegt, da die entscheidende Rolle bei der Organisation aller Tätigkeitsbereiche des Pflegepersonals den Leitern der Pflegedienste auf verschiedenen Ebenen zukommt.

Um eine maximale Personaleffizienz auf jeder Stufe von der Pflegeleitung bis zur Erbringung der Pflege zu erreichen, ist es notwendig, die Personalstruktur zu überprüfen und dabei Änderungen in den Aufgabenbereichen des Pflegepersonals zu berücksichtigen.

Die ungleiche Versorgung der Bevölkerung mit Pflegepersonal und das bestehende Ungleichgewicht im Verhältnis zwischen Ärzten und Pflegepersonal stellen die Aufgabe einer Neuordnung des Systems der Planung und Verteilung der Humanressourcen auf die Tagesordnung. Durch diese Umstrukturierung wird es möglich sein, das Verhältnis zwischen Ärzten und Pflegepersonal zu verbessern und letzteres zu erhöhen, indem ein Teil der derzeit von Ärzten wahrgenommenen Funktionen auf das Pflegepersonal übertragen wird. Um ein angemessenes Maß an beruflicher Bereitschaft und Qualifikation der Fachkräfte sicherzustellen und die Qualität der medizinischen Leistungen für die Bevölkerung zu gewährleisten, wird die Aufgabe gestellt, ein wirksames Zertifizierungs- und Attestierungssystem zu schaffen.

Um wirtschaftliche Anreize für eine Steigerung der Arbeitseffizienz und einen rationellen Einsatz der für die Leistungserbringung notwendigen Ressourcen zu schaffen, besteht die Aufgabe darin, das Vergütungssystem für das Pflegepersonal so zu reformieren, dass die Vergütungshöhe möglichst gut dem Umfang und der Qualität der Vergütung entspricht ausgeführte Arbeit.

SEKUNDÄRE BERUFSBILDUNG

„Medizinisch-pharmazeutische Hochschule Krasnojarsk“

Ministerium für Gesundheit und soziale Entwicklung

RUSSISCHE FÖDERATION

Spezialkrankenpflege

Qualifikation als Krankenschwester

ZUM THEORETISCHEN UNTERRICHT

Auf einer Sitzung des Zentralkomitees vereinbart

Protokollnummer…………….

„___“____________ 2011

Vorsitzender des Zentralen Medizinischen Komitees „Pflege Nr. 2“

Cheremisina A.A.

Zusammengestellt von:

Cheremisina A.A.

Kamalutdinova V G.

Krasnojarsk

Vorlesung 1

Thema 1.1: Gegenstand, Ort und Rolle der öffentlichen Gesundheit und Gesundheit. Geschichte der Krankenpflege. Perspektiven für die Entwicklung der Pflege.

Vorlesungsübersicht:

Gesundheit, wie von der WHO definiert.

Grundlegende medizinische, demografische und andere Indikatoren der öffentlichen Gesundheit und der menschlichen Umwelt.

Medizinische und demografische Situation in der Russischen Föderation.

Struktur des Gesundheitssystems.

Hauptarten der Behandlung und Präventionseinrichtungen.

Struktur und Hauptfunktionen von Krankenhäusern.

Die Rolle, Ziele und Zielsetzungen des Verbandes der russischen Krankenschwestern.

Perspektiven für die Entwicklung der Pflege.

Voraussetzungen, Wesen und Hauptrichtungen der Pflegereform in Russland.

Hinweise zur Entwicklung und Verbesserung der Tätigkeiten des Pflegepersonals.

Programm zur Entwicklung der Krankenpflege in der Russischen Föderation für 2010-2020.

Zeitpunkt und Phasen der Programmumsetzung

Fortsetzung der Umsetzung des nationalen Projekts „Gesundheit“ in den folgenden Bereichen.“

Gesundheit, wie von der WHO definiert(Weltgesundheitsorganisation) – ein Zustand des vollständigen körperlichen, geistigen und sozialen Wohlbefindens und nicht nur der Abwesenheit von Krankheiten (1946)

Wie in der WHO-Richtlinie „Europäische Gesundheit 21“ dargelegt, wirkt sich jeder Lebensabschnitt eines Menschen auf seine Gesundheit aus, und es ist notwendig, danach zu streben, das volle Gesundheitspotenzial für alle auszuschöpfen. Gleichzeitig wird Gesundheit als Recht aller Menschen und als notwendige Voraussetzung für Wohlbefinden, eine hohe Lebensqualität und eine nachhaltige wirtschaftliche Entwicklung definiert.

Nach der Definition der I. Allrussischen wissenschaftlichen und praktischen Konferenz zur Theorie der Krankenpflege, die vom 27. Juli bis 14. August 1993 in Golitsino stattfand, werden in der Krankenpflege neue Begriffe und Konzepte eingeführt, darunter das Konzept der Gesundheit. Gesundheit- dynamische Harmonie des Individuums mit der Umwelt, erreicht durch Anpassung, ein Lebensmittel.

Es ist bekannt, dass die menschliche Gesundheit sowohl von inneren als auch äußeren Faktoren beeinflusst wird, die die Gesundheit fördern oder zerstören (Risikofaktoren), sowie vom Lebensstil einer Person. Der Schutz der öffentlichen Gesundheit ist die Berufspflicht aller medizinischen Fachkräfte.

Öffentlich Gesundheit- ein Zustand und eine Qualität der Gesellschaft, die Bedingungen für einen produktiven, gesunden Lebensstil der Menschen schafft, der nicht durch Krankheiten, körperliche und geistige Defekte eingeschränkt wird.

Ein gesunder Lebensstil ist eine Lebensweise, eine menschliche Aktivität, die auf die Verbesserung der Gesundheit abzielt.

Die Erhaltung und Förderung der Gesundheit ist ein Prozess der Sensibilisierung, der Änderung gewohnter Einstellungen und der Suche nach echten Wegen zur Verbesserung der Lebensqualität.

Risikofaktoren sind Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit von Krankheiten erhöhen (genetisch (20 %), umweltbedingt (20 %), Lebensstil (50 %), medizinisch (10 %).

Grundlegende medizinische und demografische

und andere Indikatoren für den Zustand der Gesellschaft

menschliche Gesundheit und Umwelt

Indikatoren für den Gesundheitszustand der Bevölkerung und die Bestimmung ihrer Qualität sind demografische Indikatoren, Morbiditätsindikatoren, Indikatoren für Behinderungen und die körperliche Entwicklung der Bevölkerung. Die Quellen dieser Informationen sind: statistische Materialien in Form von Berichten des Gesundheitsministeriums und des staatlichen Statistikausschusses der Russischen Föderation sowie Materialien auf der Grundlage von Buchhaltungsunterlagen medizinischer Einrichtungen (HCI), Sonderentwicklungen auf der Grundlage von Musterstudien und Sonderdokumentationen in Form von Karten, Fragebögen, Volkszählungen. Derzeit erfolgt die Berechnung und Bewertung grundlegender medizinischer, demografischer und anderer Indikatoren, die den Zustand der öffentlichen Gesundheit und der menschlichen Umwelt charakterisieren V gemäß den Anforderungen der WHO.

Demographie- die Wissenschaft der Bevölkerung in ihrer soziohistorischen Entwicklung, die sich mit Fragen der natürlichen Bevölkerungsbewegung beschäftigt, deren Gegenstand die Gesetze der natürlichen Reproduktion der Bevölkerung in ihrer soziohistorischen Bedingtheit sind. Die Demografie besteht aus zwei Abschnitten – Statik (feste Daten) und Dynamik (natürliche Bewegung) der Bevölkerung. Die Statistik untersucht die Größe und Zusammensetzung der Bevölkerung nach Geschlecht, Alter, Beschäftigung und anderen Merkmalen.

Medizinische und demografische Situation in der Russischen Föderation

Zu den wichtigsten demografischen Indikatoren gehören Konzepte zur Anzahl, Migration, Zusammensetzung und natürlichen Reproduktion der Bevölkerung, Sterblichkeit, Geburtenrate, deren Ursachen usw.

Bevölkerung- die quantitative Zusammensetzung der Bevölkerung in einem bestimmten Gebiet für einen bestimmten Zeitraum (Kalenderjahr); in der Russischen Föderation beträgt die Bevölkerung 142 Millionen Menschen.

Migration - Bewegung einer Bevölkerung durch ein Gebiet, die ihre Bevölkerung in einem bestimmten Zeitraum verändert.

Bevölkerungsreproduktion gekennzeichnet durch Indikatoren für Fruchtbarkeit, Mortalität und natürliches Wachstum.

Mortalität - die Häufigkeit von Todesfällen in einem bestimmten Gebiet über einen bestimmten Zeitraum (Kalenderjahr). Die Sterblichkeitsrate wird von drei Faktoren beeinflusst: Kinder- (Säuglings-), perinatale und allgemeine Sterblichkeit. Unter der Kinder-(Säuglings-)Sterblichkeit versteht man die Sterblichkeitsrate im ersten Lebensjahr. Die perinatale Mortalität ist ein Indikator für die Mortalität während der Perinatalperiode, die in der 28. Schwangerschaftswoche beginnt, die Zeit der Geburt einschließt und nach 7 vollen Lebenstagen des Neugeborenen endet.

durchschnittliche Lebenserwartung Im Jahr 2000 waren es bei Männern 60 Jahre, im Jahr 2001 waren es 58 Jahre. Für Frauen - 72 Jahre.

Die Sterblichkeitsraten hängen von der Organisation der medizinischen und sozialen Hilfe für die Bevölkerung, dem Zustand der Umwelt, wirtschaftlichen Faktoren und dem Lebensstil ab. Die Reduzierung der Kindersterblichkeit hängt von Maßnahmen zum Schutz des Fötus, einer Verbesserung der Qualität der medizinischen Versorgung von Kindern unter einem Jahr, der Entwicklung rationaler Methoden zur Ernährung von Kindern sowie der Vorbeugung und Behandlung von Krankheiten bei Kindern im ersten Lebensjahr ab.

Fruchtbarkeit - Anzahl der Geburten pro 100 Einwohner pro Zeiteinheit (Kalenderjahr). Die schwierige sozioökonomische Lage in Russland und eine Reihe anderer Gründe haben zu einem katastrophalen Rückgang der Geburtenrate geführt. Heute haben 2/3 der Familien ein Kind. Die Fruchtbarkeitsrate ist das Verhältnis der Geburtenrate zu ihrer durchschnittlichen Zahl. Die Gesamtfruchtbarkeitsrate betrug 1999 8,4 (13,4 im Jahr 1990) und 8,7 im Jahr 2000. Bei der Geburtenrate gibt es ethnische Unterschiede. In den Republiken Dagestan und Tuwa herrscht nach wie vor eine hohe Geburtenrate.

Natürliche Fortpflanzung der Bevölkerung - das Verhältnis der Zahl der Geburten zur Zahl der Sterbefälle. Für eine einfache Bevölkerungsreproduktion ist es notwendig, dass pro 100 Einwohner Russlands 210 Kinder geboren werden (2-3 Kinder pro Familie).

Allgemeine Morbidität. In den letzten 5 Jahren ist die Gesamtmorbiditätsrate der Bevölkerung um 15 % gestiegen. Die Häufigkeit angeborener Anomalien (Entwicklungsfehler), Erkrankungen des Urogenitalsystems, Erkrankungen des Kreislaufsystems sowie Erkrankungen des Nervensystems und der Sinnesorgane nimmt rasant zu. Bei fast allen Krankheitsklassen ist ein Anstieg der Morbiditätsraten zu beobachten. Bei der Analyse der allgemeinen Morbidität werden folgende Indikatoren berechnet: Primärmorbidität, Krankheitsprävalenz, Inzidenz von Erkrankungen des Kreislaufsystems und anderer Krankheiten nach Alter, Geschlecht und Berufsgruppen sowie die Struktur der Morbidität. Die genauesten Indikatoren werden durch Stichprobenstudien aus der Bevölkerung der Apotheken gewonnen.

Krankheit ist eine Veränderung des physiologischen, psychologischen und spirituellen Zustands einer Personführt zu einer Verringerung seiner Fähigkeiten und Lebenserwartung. (Twadell, 1977).

Behinderung. Hierbei handelt es sich um eine Gesundheitsstörung mit einer anhaltenden Störung der Körperfunktionen durch Krankheiten, Verletzungsfolgen oder Defekte, die zu einer Einschränkung der Lebensaktivität führt und das Bedürfnis nach sozialer Absicherung des Einzelnen erforderlich macht.

Eine Einschränkung der Lebensaktivität ist ein vollständiger oder teilweiser Verlust der Fähigkeit oder Fähigkeit einer Person, sich selbst zu versorgen, sich unabhängig zu bewegen, zu navigieren, zu kommunizieren, ihr Verhalten zu kontrollieren, zu studieren und eine Arbeitstätigkeit auszuüben (Gesetz über den sozialen Schutz von Menschen mit Behinderungen in der Russischen Föderation, angenommen 1995).

So ist das letzte Jahrzehnt des 20. Jahrhunderts in Russland durch negative Indikatoren für die Gesundheit der Bevölkerung gekennzeichnet: Morbiditäts- und Mortalitätsraten sind gestiegen und die durchschnittliche Lebenserwartung ist gesunken. Es ist bekannt, dass im Land jedes Jahr 155 bis 185 Millionen Fälle akuter und chronischer Krankheiten registriert werden, von denen etwa 100 Millionen neu diagnostiziert werden.

Die meisten wirtschaftlich entwickelten Länder haben erhebliche Fortschritte bei der Verringerung der Morbidität und Mortalität aufgrund schwerer chronischer nichtübertragbarer Krankheiten erzielt. Gleichzeitig ist in der Gesundheitsversorgung dieser Länder die Primärprävention (Prävention zur Verbesserung der Gesundheit und des Wohlbefindens der Bevölkerung) ein vorrangiges Tätigkeitsfeld. Damit der primäre Präventionsdienst in der praktischen Gesundheitsversorgung in Russland effektiv aufgebaut und funktionieren kann, müssen Strukturen zur Identifizierung der Hauptrisikofaktoren vorhanden sein (Räume für vormedizinische Untersuchungen und Einheiten zur Diagnose der Hauptrisikofaktoren und deren Korrektur mit a Gruppe relevanter Spezialisten und mit der notwendigen Ausrüstung), der Einsatz moderner wirksamer Methoden zur Identifizierung, Diagnose und Korrektur aller Hauptrisikofaktoren und nicht nur einiger von ihnen (arterielle Hypertonie, Diabetes mellitus oder gestörte Glukosetoleranz, Übergewicht, metabolisches Syndrom, Hypokinesie, psycho-emotionaler Stress, Rauchen, Alkoholmissbrauch); die Anwesenheit von Personal in diesen Strukturen, das speziell für die Arbeit an der Primärkrankheitsprävention ausgebildet ist, materielles Interesse des medizinischen Personals, das an der Primärkrankheitsprävention beteiligt ist; Verfügbarkeit eines Informationssystems zur Überwachung der epidemiologischen Situation von Krankheiten.

Die sozioökonomische Krise, die Russland traf, veränderte den Lebensstandard der Bevölkerung erheblich. Sinkende Realeinkommen, sich verschlechternde Lebensqualität, Arbeitslosigkeit, eingeschränkte Entwicklungschancen und Nutzung des Gesundheitspotenzials – all dies wirkt sich negativ auf Indikatoren aus, die den Zustand der öffentlichen Gesundheit und der menschlichen Umwelt charakterisieren.

Struktur des Gesundheitssystems

Russland verfügt über ein Gesundheitssystem mit unterschiedlichen Eigentumsformen: staatlich, kommunal und privat. Es gibt drei Ebenen der Managementorganisation:

Das Gesundheitsministerium, zu dem folgende Abteilungen gehören:

medizinische Versorgungsorganisationen,

Schutz der Gesundheit von Mutter und Kind,

wissenschaftliche und pädagogische medizinische Einrichtungen,

Ministerium (Ausschuss) für Gesundheit der Region, des Territoriums, der autonomen Republik.

Leitung (Abteilung, Ausschuss) des Gesundheitswesens unter der Stadtverwaltung.

Ziel der Gesundheitspolitik ist es, ein Gesundheitsniveau zu erreichen, das ein produktives Leben mit möglichst langer Lebenserwartung ermöglicht.

Hauptrichtungen der Gesundheitspolitik:

Entwicklung und Verabschiedung von Gesetzen zur Umsetzung von Reformen, die den Bedürfnissen der Branche entsprechen,

Schutz der Mutterschaft und Kindheit,

Finanzierungsreform (Krankenversicherung, Gewinnung anderer Mittel zur Behandlung sozial schwacher Bevölkerungsgruppen),

Obligatorische Krankenversicherung,

Neuordnung der primären Gesundheitsversorgung,

Arzneimittelversorgung,

Vorbereitung von medizinischen und administrativen

Computerisierung des Gesundheitswesens.

Grundlage des Gesundheitssystems sind die Gesetze „Über das staatliche Gesundheitssystem“ und „Über die Rechte des Patienten“.

Derzeit entsteht der Markt für medizinische Dienstleistungen, es entstehen medizinische Einrichtungen mit unterschiedlichen Eigentumsformen, Tageskliniken, Hospize – Palliativpflegeeinrichtungen für hoffnungslose Patienten.

Hauptarten der Behandlung und Präventionseinrichtungen

Sie können ambulant oder stationär sein. Zu den ersten gehören: Ambulanzen, Kliniken, medizinische Abteilungen, Apotheken, Geburtskliniken, Rettungsstationen.

Zu den stationären Einrichtungen zählen Krankenhäuser, Kliniken, Krankenhäuser, Entbindungskliniken, Sanatorien und Hospize.

Um die Qualität der medizinischen Versorgung in Russland zu verbessern, werden seit 1947 Kliniken mit Ambulanzen und Krankenhäusern zusammengelegt. Dies trägt dazu bei, die Qualifikation der Ärzte zu verbessern und damit die Behandlungsqualität der Patienten zu verbessern.

Struktur und Hauptfunktionen von Krankenhäusern

Es gibt allgemeine, republikanische, regionale, regionale, städtische, regionale und ländliche Krankenhäuser, die sich häufig im Zentrum des Versorgungsgebiets befinden. Spezialisierte Krankenhäuser (Onkologie, Tuberkulose) liegen oft am Stadtrand oder außerhalb der Stadt, in Grünanlagen.

Es gibt drei Hauptarten des Krankenhausbaus: Pavillon (Gebäude), zentralisiert und gemischt.

Mit dem Pavillonsystem werden spezialisierte Gebäude auf dem Klinikgelände angesiedelt. Die zentralisierte Bauweise zeichnet sich dadurch aus, dass alle Dienstleistungen in einem Gebäude, häufig einem Hochhaus, untergebracht sind oder mehrere Gebäude durch überdachte oberirdische oder unterirdische Gänge verbunden sind. Am häufigsten wurden in Russland Krankenhäuser gemischten Typs gebaut, in denen sich die wichtigsten nichtinfektiösen Abteilungen in einem großen Gebäude befinden und sich Krankenhäuser für Infektionskrankheiten, dermatovenerale und Entbindungskliniken in separaten Gebäuden befinden.

Das Grundstück des Krankenhauses ist in drei Zonen unterteilt: Gebäude, eine Wirtschaftshofzone und eine schützende Grünzone. Die medizinischen und wirtschaftlichen Bereiche müssen über getrennte Eingänge verfügen. Das Krankenhaus besteht aus folgenden Einheiten:

Ein Krankenhaus mit spezialisierten Abteilungen und Stationen.

Hilfsabteilungen (Röntgen, Labor, Pathologie).

Klinik.

Lebensmittelblock.

Wäscherei.

Verwaltungsgebäude.

Krankenhäuser sind darauf ausgelegt, rund um die Uhr Patienten mit Krankheiten zu behandeln und zu betreuen, die für das Profil des Krankenhauses relevant sind.

Die Struktur eines Krankenhauses jeglichen Profils umfasst Räume zur Unterbringung von Patienten, Hauswirtschaftsräume und ein Badezimmer, Spezialräume (Eingriffs-, Behandlungs- und Diagnoseräume), ein Bewohnerzimmer, ein Schwesternzimmer und das Büro des Managers. Abteilung, ältere Schwester usw.

Die Anzahl der Patienten auf den Stationen soll vier Personen nicht überschreiten. Das Zimmer verfügt über Betten (normale oder funktionelle), Nachttische, einen Tisch, einen Kleiderbügel, möglicherweise ein Waschbecken und eine Toilette. Die Betten werden mit dem Kopfende zur Wand im Abstand von einem Meter aufgestellt. Die Kommunikation eines schwerkranken Patienten mit der Schwesternstation erfolgt über einen Licht- oder Tonalarm. In Spezialabteilungen ist jedes Bett mit einer zentralen Sauerstoffversorgung ausgestattet.

Die Beleuchtung der Stationen entspricht den Hygienestandards. Sie wird tagsüber durch den Lichtkoeffizienten bestimmt, der dem Verhältnis der Fensterfläche zur Bodenfläche bzw. 1:5-1:6 entspricht. Abends werden die Kammern mit Leuchtstoff- oder Glühlampen beleuchtet. Neben der Allgemeinbeleuchtung kann es auch eine individuelle Beleuchtung geben. Nachts werden die Stationen durch ein Nachtlicht beleuchtet, das 30 cm über dem Boden in der Nähe der Tür angebracht werden sollte, aber auch in der Nähe jedes Bettes angebracht werden kann (in Kinderkrankenhäusern werden Lampen über den Türen angebracht).

Die Belüftung der Kammern erfolgt über ein Zu- und Abluftsystem aus Kanälen sowie Riegeln und Lüftungsöffnungen im Volumen von 25 Kubikmetern. m. pro Person und Stunde. Die Kohlendioxidkonzentration im Raum sollte 0,1 % nicht überschreiten, die relative Luftfeuchtigkeit sollte 30-45 % betragen.

Die Lufttemperatur auf den Stationen für Erwachsene beträgt 20°C, auf der Intensivstation, im Operationssaal und in der Kinderabteilung 22°C.

Die Abteilung verfügt über einen Ausgaberaum und eine Kantine, in der 50 % der Patienten gleichzeitig essen können.

Der Abteilungsflur muss die freie Bewegung von Tragen und Krankentragen gewährleisten. Es dient als zusätzlicher Luftspeicher im Krankenhaus und verfügt über natürliches und künstliches Licht.

Die Sanitäreinheit besteht aus mehreren separaten Räumen, die für die persönliche Hygiene des Patienten (Badezimmer, Waschraum), die Sortierung schmutziger Wäsche, die Desinfektion und Lagerung von Gefäßen und Urinbeuteln, die Lagerung von Reinigungsgeräten und Kleidung des Servicepersonals bestimmt sind.

Abteilungen für Infektionskrankheiten und Krankenhäuser verfügen über Boxen, Halbboxen und reguläre Stationen und bestehen aus mehreren separaten Abteilungen, die den Betrieb der Abteilung sicherstellen, wenn in einer von ihnen Quarantäne eingerichtet wird.

Jede Abteilung verfügt über einen für Personal und Patienten verbindlichen Tagesablauf, der sicherstellt, dass die Patienten das medizinische und schützende Regime, Schlaf und Ruhe, therapeutische Ernährung, Beobachtung und Pflege sowie die Durchführung medizinischer Verfahren einhalten.

Die Rolle, Ziele und Zielsetzungen des Verbandes der russischen Krankenschwestern

In Russland wurden in den meisten Städten traditionell Stadträte der Krankenpfleger gebildet, in denen Probleme der Krankenpflegepraxis diskutiert und gelöst wurden, aber in den meisten Fällen blieben sie nur auf dem Papier. Eine wirkliche Unterstützung durch höhere Behörden gab es nicht, da die Pflegeräte eine untergeordnete Organisation blieben.

Der erste am 20. Mai 1992 in Russland gegründete Verband ist der Moskauer Verband der Krankenpfleger (MAMS). Der Moskauer Krankenpflegeverband ist eine unabhängige Berufsorganisation, die Pflegepersonal ausbildet, Berufsrechte schützt, Arbeitsbedingungen verbessert, Löhne erhöht usw. Diese Organisation dupliziert nicht die Arbeit der Gewerkschaft des medizinischen Personals oder anderer öffentlicher Organisationen. Ihre kurzfristigen Ziele verfolgen drei Richtungen: Steigerung des Ansehens des Pflegeberufs, Schutz der Berufsrechte, Verbesserung der Arbeitsbedingungen und Erhöhung der Löhne. Und der dritte Bereich ist die Ausbildung von Krankenpflegern, einschließlich der Fortbildung praktizierender Krankenpfleger.

Zu den langfristigen Zielen gehören vor allem die Forschung und Entwicklung im Bereich der Pflege sowie die Schaffung praktischer Standards.

Unter der Schirmherrschaft des Vereins fanden russisch-amerikanische Seminare zu den Problemen der Finanzierung der Verlagstätigkeit und der Gewinnung neuer Mitglieder statt.

Schwestervereinigungen in entwickelten Ländern haben seit ihrem jahrzehntelangen Bestehen viele Privilegien für ihre Mitglieder erlangt.

Im Westen agiert eine Krankenschwester im Rahmen des Gesetzes parallel zu einem Arzt, ohne ihn zu vertreten und mit ihm im selben Team zu arbeiten. Unsere Krankenschwester hat keinen Rechtsanspruch auf Unabhängigkeit. Die Definition heutiger Kategorien ist sehr willkürlich.

Unter Berücksichtigung der aktuellen Situation der Krankenschwestern wurde 1994 der Interregionale Verband der Krankenschwestern in Russland gegründet. Das wichtigste Dokument, dessen Erstellung von diesem Verein initiiert wurde, ist der 1997 verabschiedete Ethikkodex der Krankenschwestern Russlands. Derzeit gibt es in Russland etwa 50 regionale Schwestervereine, die etwa 42.000 Vereinsmitglieder vereinen.

Im Jahr 1998 wurden Teilnehmer (Krankenschwestern und Hebammen) der Münchner Konferenz eingeladen, das „Gesundheit 21-Versprechen“ zu unterzeichnen und es in ihrem Land zu verbreiten.

Die Sicherstellung einer hohen Qualität der Pflegetätigkeit erfordert daher von Führungskräften und Organisatoren der Pflege einen Komplex aus organisatorischen, regulierenden Bildungsmaßnahmen, Schulungen, Kontrollen, ausreichender Ausstattung der Arbeitsplätze, Arzneimittelversorgung usw.

Der Aufbau einer inländischen wissenschaftlichen Forschungsbasis im Bereich der Pflege und die Schaffung neuer Technologien ist die wichtigste Aufgabe des Branchenprogramms zur Entwicklung der Pflege. Die Funktionen des medizinischen Personals verändern sich erheblich, wenn moderne Technologien sowie neue Diagnose- und Behandlungstechnologien in ihre Tätigkeiten eingeführt werden. Die Betreuung der Patienten wird sowohl durch die Kompetenz als auch durch die Geduld des medizinischen Personals, insbesondere der Krankenschwestern und Hebammen, gewährleistet.

Unter modernen Bedingungen erfordern neue Ansätze und Inhalte die funktionale Verantwortung von Pflegekräften und Hebammen. Die Bestimmungen, die die Pflichten, Rechte und Pflichten von Fachkräften mit mittlerer Berufsausbildung festlegen, werden derzeit überarbeitet. Vielversprechend und relevant ist in diesem Zusammenhang die Entwicklung klinischer Standards für die praktischen Fähigkeiten von Pflegekräften und Hebammen.

Zu den modernen Anforderungen an den Beruf des Rettungssanitäters, der Krankenschwester, der Hebamme sowie der therapeutischen und diagnostischen Manipulationen gehören Kommunikationsfähigkeiten, Kenntnisse der Grundlagen der Psychologie sowie die Achtung der Rechte und der Würde des Patienten. Die Tätigkeiten einer Krankenpflegerin, eines Rettungssanitäters und einer Hebamme zielen darauf ab, die Gesundheit der Bevölkerung zu erhalten und eine qualitativ hochwertige pflegerische Versorgung sicherzustellen.

Ein wichtiges Ereignis in der Geschichte der Krankenpflege war die Gründung des Verbandes russischer Krankenpfleger im Jahr 1992. Sie wurde auf Initiative von Pflegekräften als nichtstaatliche Berufsorganisation organisiert. Das „Projekt zur Entwicklung des Verbandes russischer Krankenschwestern“ identifizierte folgende Arbeitsbereiche für den Verband: Stärkung der Rolle der Krankenschwester im Gesundheitssystem, Steigerung des Ansehens des Berufs; Verbesserung der Qualität der medizinischen Versorgung; Verbreitung bewährter Verfahren und wissenschaftlicher Errungenschaften im Bereich der Krankenpflege; Wiederbelebung der Pflegetraditionen; Schutz der Interessen von Krankenpflegern in Gesetzgebungs-, Verwaltungs- und anderen Gremien; Organisation der Sammlung von Informationen über die Pflege, deren Analyse und Verbreitung; Zusammenarbeit mit internationalen Organisationen und Regierungsbehörden. Die unmittelbaren Ziele der Vereinsaktivitäten waren:

Entwicklung beruflicher Tätigkeitsstandards;

Umsetzung einer Qualitätskontrolle über die Arbeit von Pflegekräften;

Organisation der kontinuierlichen Ausbildung von Krankenpflegern im System der Fortbildung und der zusätzlichen postgradualen Ausbildung;

Mitwirkung bei der Entwicklung von Zertifizierungs- und Zertifizierungsprogrammen für Krankenpfleger;

Einbindung der Vereinsmitglieder in die wissenschaftliche Forschung im Bereich der Pflege;

Rechtlicher Schutz der Interessen und Rechte von Pflegekräften;

Mitwirkung an der Arbeit der Experten- und Problemkommissionen des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation.

Perspektiven für die Entwicklung der Pflege.

Qualitative Veränderungen in der Pflege in Russland sind seit Ende der 80er Jahre des letzten Jahrhunderts geplant, aber der Organisationsgrad der Pflegepraxis bleibt deutlich hinter der Entwicklung der Wissenschaft und der Fähigkeit zur effektiven Steuerung von Pflegetätigkeiten zurück.

Zu Beginn der 90er Jahre gab es in den meisten europäischen Ländern eine höhere Krankenpflegeausbildung, die es internationalen Organisationen und Räten – der WHO (Weltgesundheitsorganisation) und dem International Council of Nurses – ermöglichte, die Entwicklung wissenschaftlicher Methoden zur Organisation der Krankenpflege in Russland positiv zu beeinflussen.

Seit 1966 wird die Idee geäußert, die in der WHO-Berichtsreihe, N 347, S. 13 beschrieben wird, dass „Krankenschwestern die Möglichkeit haben sollten, ihre Fähigkeiten zu entwickeln und zu verbessern, um der Bevölkerung die bestmögliche Pflege zu bieten. sowie professionelles Denken entwickeln, um unabhängige Entscheidungen auf der Grundlage wissenschaftlicher, klinischer und organisatorischer Merkmale zu treffen.

Heute entstehen Märkte für medizinische Dienstleistungen, es entstehen medizinische und präventive Einrichtungen mit unterschiedlichen Eigentumsformen, Tageskliniken, Hospize – palliativmedizinische Einrichtungen, d.h. solche Einrichtungen, in denen es unmöglich ist, mit Medikamenten zu helfen, in denen Hilfe für hoffnungslos Kranke und Sterbende geleistet wird. Eine solche Unterstützung kann eine Krankenschwester leisten, die analytisch denken, sich geschickt auf verschiedene Studien vorbereiten, ihr Handeln bei der Durchführung von Eingriffen und Pflegeplänen wissenschaftlich untermauern und Manipulationen in strikter Übereinstimmung mit Protokoll und Standard durchführen kann.

Die staatliche Organisationsstruktur, die sich mit Pflegefragen befasst, ist das Gesundheitsministerium der Russischen Föderation. Bis 1994 wurde in Russland ein mehrstufiges System der Krankenpflegeausbildung geschaffen. Jede Stufe hat ihren eigenen staatlichen Bildungsstandard.

Die neunziger Jahre markierten den Beginn der Gesundheitsreform in der Russischen Föderation, deren Kern der Übergang zu einem obligatorischen Krankenversicherungsmodell war. Die anhaltenden sozioökonomischen und politischen Veränderungen stellen neue Anforderungen an die Personalpolitik der Branche.

Die Reform des Gesundheitssystems hat in vielen WHO-Mitgliedsstaaten Priorität. Gründe hierfür sind die geringe medizinische Versorgung, die Finanzkrise, die Unzufriedenheit mit der Nachfrage der Verbraucher, eine negative Einstellung gegenüber von Zentralbehörden kontrollierten Strukturen und eine Reihe ideologischer Motive. Länder stehen vor der schwierigen Aufgabe, neue Systeme zu schaffen, die drängende Probleme wirksamer lösen können, und zwar in einer Zeit, in der es an Human- und Finanzressourcen mangelt und der Übergang von einer geplanten Zentralwirtschaft zu einer Misch- oder Marktwirtschaft bereits erreicht ist eine Phase, in der das alte System nicht anwendbar ist und das neue noch nicht funktioniert.

Wie im Bericht des ehemaligen Gesundheitsministers der Russischen Föderation Yu.L. Schewtschenko: „Unter den schwierigsten sozioökonomischen Bedingungen des letzten Jahrzehnts hat das Gesundheitssystem als Ganzes die ihm übertragenen Aufgaben erfüllt und ... dadurch die Umsetzung des verfassungsmäßigen Rechts der russischen Bürger auf Gesundheitsversorgung sichergestellt.“ Die staatliche Politik im Bereich des russischen Gesundheitswesens konzentriert sich darauf, die maximale Wirkung aus den verfügbaren Ressourcen und insbesondere dem Pflegepersonal zu erzielen, dessen Arbeit als die wertvollste Gesundheitsressource gilt, um den Bedarf der Bevölkerung an zugänglichen, akzeptablen und kostengünstigen Produkten zu decken. wirksame medizinische Versorgung.

Das Fehlen einer rechtlichen Grundlage für die Tätigkeit von Pflegefachkräften, Mechanismen zu ihrer Regulierung, Mittel und Methoden der sozialen Absicherung und Motivation von Fachpersonal lässt jedoch die Notwendigkeit für die praktische Gesundheitsfürsorge zur Nutzung des vorhandenen Pflegepotenzials offen, die zwar erklärt, aber bisher nicht realisiert wurde .

Laut der europäischen Pflegeforscherin und -förderin Dorothy Hall hätten „viele der Probleme, mit denen die nationalen Gesundheitsdienste heute konfrontiert sind, vermieden werden können, wenn die Pflege in den letzten vierzig Jahren im gleichen Tempo Fortschritte gemacht hätte wie die medizinische Wissenschaft.“ „Die Zurückhaltung gegenüber der Anerkennung“, schreibt sie, „dass die Krankenschwester eine gleichberechtigte Stellung gegenüber dem Arzt einnimmt, hat dazu geführt, dass die Pflege nicht die gleiche Entwicklung erfahren hat wie die medizinische Praxis, die sowohl kranke als auch gesunde Menschen benachteiligt hat.“ von der Möglichkeit, von einer Vielzahl zugänglicher und kostengünstiger Pflegedienste zu profitieren.“

In den letzten Jahren hat das russische Gesundheitsministerium zusammen mit den örtlichen Gesundheitsbehörden bedeutende Arbeiten zur Förderung der Wiederbelebung, Steigerung der gesellschaftlichen Bedeutung und des Ansehens des Pflegeberufs durchgeführt. Dies wird durch die Umsetzung des staatlichen Programms „Entwicklung der Krankenpflege“, die Umsetzung der Beschlüsse der Gremien des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 20.04.94 „Über den Stand und die Perspektiven der Krankenpflege in der Russischen Föderation“ bestätigt ", vom 04.06.97 „Zur Entwicklung der medizinischen und pharmazeutischen Ausbildung in der Russischen Föderation“, eine Reihe internationaler Seminare „Neue Schwestern für ein neues Russland“.

Besonders hervorzuheben ist der Beschluss des 1. Allrussischen Kongresses der Sanitäter, der den Entwurf eines staatlichen Programms zur Entwicklung des Krankenpflegewesens in der Russischen Föderation überprüfte. Ein Schlüsselkonzept, das sich auf die Verbesserung des Pflegebereichs konzentriert, besteht darin, die Rolle der Pflege so zu definieren, dass sie stärker auf die Gesundheitsbedürfnisse der Menschen als auf die Bedürfnisse des Gesundheitssystems eingeht. Dies stellt eine grundlegende Neukonzeptualisierung der traditionellen Rolle der Krankenschwester als Unterstützerin des Arztes und Laufbursche dar.

Die Pflegekraft muss eine gut ausgebildete Fachkraft sein, deren einzigartige und bedeutende Beiträge zur Gesundheitsversorgung von allen Kollegen begrüßt werden und die als gleichberechtigter Partner im Gesundheitsteam angesehen wird. Grundlage ihrer praktischen Tätigkeit ist die direkte Arbeit mit einem Patienten oder einer Bevölkerungsgruppe, nämlich die Arbeit zur Verbesserung der Gesundheit der Menschen. Daher ist eine Reform des Gesundheitswesens und eine Anpassung seiner Organisationsstruktur an moderne Anforderungen nicht möglich, ohne bestehende Ansätze zur Organisation der Arbeit einer Pflegekraft zu verbessern und zu ändern. Voraussetzungen, Wesen und Hauptrichtungen der Pflegereform in Russland

Die Krankenpflege ist ein wesentlicher Bestandteil des Gesundheitswesens, ein Tätigkeitsbereich, der auf die Lösung von Problemen der individuellen und öffentlichen Gesundheit der Bevölkerung bei sich ändernden Umweltbedingungen abzielt.

Die Rolle und Aufgaben der Pflegekraft werden von historischen, sozialen und kulturellen Faktoren sowie dem allgemeinen Gesundheitszustand einer bestimmten Gesellschaft bestimmt. Als Wissenschaft basiert die Pflege auf praxiserprobtem Wissen.

Seit mehreren Jahrzehnten wird Pflegefragen in Russland nicht die gebührende Aufmerksamkeit geschenkt. Die Entwicklung von Pflegetechnologien unter Berücksichtigung der modernen Wissenschaft in Industrieländern hat zu einer Verzögerung in der Pflege in Russland geführt.

Pflegereform in unserem Land begann im Jahr 1993. Auf der internationalen Konferenz „Neue Schwestern für ein neues Russland“ wurde eine Pflegephilosophie verabschiedet, die den Beginn dieses Prozesses markierte. Das Dekret der Regierung der Russischen Föderation vom 5. November 1997 N 1387 „Über Maßnahmen zur Stabilisierung und Entwicklung des Gesundheitswesens und der medizinischen Wissenschaft in der Russischen Föderation“ sieht die Umsetzung einer Reform zur Verbesserung der Qualität, Zugänglichkeit und Wirtschaftlichkeit der medizinischen Versorgung vor Betreuung der Bevölkerung unter den Bedingungen der Gestaltung von Marktbeziehungen.

Das Wesentliche der Reform besteht darin, die notwendigen Veränderungen in der Personalpolitik auf der Grundlage evidenzbasierter Ansätze zur Planung, Ausbildung und zum Einsatz von Pflegepersonal umzusetzen, eine rationelle Beziehung und Partnerschaft zwischen Ärzten und Pflegepersonal sicherzustellen, die Kategorie des medizinischen Nachwuchses wiederzubeleben und neue Arten der Pflege zu organisieren nicht nur mit Krankheiten oder pathologischen Zuständen zusammenhängen, sondern auch mit Problemen der Erhaltung und Aufrechterhaltung der individuellen und öffentlichen Gesundheit. Derzeit untersucht unser Land internationale Erfahrungen, analysiert sie, korrigiert sie und passt sie unter Berücksichtigung der Traditionen der Völker der Russischen Föderation an die sozioökonomischen Bedingungen an.

Mit der Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation Nr. 4 vom 9. Januar 2001 wurde ein sektorales Programm zur Entwicklung der Krankenpflege in der Russischen Föderation genehmigt, das den Kern der Pflegereform widerspiegelt. Die Krankenpflege verfügt über erhebliche Humanressourcen und echte potenzielle Chancen. Heute gibt es in Russland etwa 1,5 Millionen Sanitäter. Dies ist der am weitesten verbreitete medizinische Beruf.

Die wesentlichen Ziele und Zielsetzungen der Pflegereform sind:

1. Schaffung optimaler Bedingungen zur Steigerung der Effizienz und Stärkung der Rolle des paramedizinischen Personals, Verbesserung des Managementsystems.

2. Schaffung eines neuen konzeptionellen russischen Pflegemodells. Jedes Modell spiegelt die Grundprinzipien der primären Gesundheitsversorgung (PHC) wider. Noch heute gibt es ein medizinisches (traditionelles) Modell, verfasst von F. Nightingale. Eines der konstituierenden Elemente dieses Modells ist die Rolle der Krankenschwester als Arzthelferin mit äußerst eingeschränkter beruflicher Autonomie.

3. Einführung neuer Technologien in pflegerischen, bioethischen und professionellen Ansätzen, die den Bedarf der Bevölkerung an bezahlbarer medizinischer Versorgung decken können;

4. Stärkung der präventiven Ausrichtung der Gesundheitsversorgung.

5. Durchführung systemischer Veränderungen in der Pflege – im Bereich Bildung, wissenschaftliche Forschung, praktische Gesundheitsversorgung, Unterstützung bei der Gründung und Entwicklung professioneller Pflegeverbände.

6. Erhöhung des beruflichen und sozialen Status des Pflegepersonals, Gewährleistung der sozialen Absicherung von Pflegefachkräften und vieles mehr.

Die Ausbildung von Pflegefachkräften und die Einführung des Pflegeprozesses in medizinischen und präventiven Einrichtungen gelten als oberste Priorität der Gesundheitsbehörden. Für die rationelle und effektive Nutzung des vorhandenen Personalpotenzials ist in der aktuellen Situation die Gestaltung der Landespolitik im Pflegebereich und die Stärkung der Verantwortung der Behörden auf allen Ebenen für deren Umsetzung von großer Bedeutung.

In diesem Zusammenhang wurde im Rahmen des Konzepts zur Entwicklung des Gesundheitswesens und der medizinischen Wissenschaft in der Russischen Föderation ein staatliches Programm zur Entwicklung der Krankenpflege entwickelt. Das Programm wurde gemäß der Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 31. Dezember 1997 N 390 „Über Maßnahmen zur Verbesserung der Krankenpflege in der Russischen Föderation“ entwickelt.

Folgende Richtungen zur Entwicklung und Verbesserung der Tätigkeiten des Pflegepersonals wurden identifiziert:

primäre Gesundheitsversorgung mit Schwerpunkt auf Präventionsarbeit;

Diagnose- und Behandlungsunterstützung, einschließlich Bereitstellung intensivstationärer Behandlung und Pflege;

Rehabilitationshilfe sowie medizinische und soziale Hilfe für chronisch kranke Menschen, ältere Menschen und Behinderte;

medizinische und soziale Hilfe für unheilbar kranke und sterbende Menschen.

Reformziele Die Pflege wird durch festgelegte Richtungen für die Entwicklung des Berufs bestimmt, nämlich:

Stärkung der Rolle von Pflegekräften bei der Gesundheitserziehung der Bevölkerung in so wichtigen Bereichen wie der Gestaltung eines gesunden Lebensstils, der Prävention von Krankheiten, Vergiftungen, Unfällen usw.,

Schulung der Bevölkerung in Notfallversorgungstechniken und -methoden der Patientenversorgung, Ausweitung der Beteiligung des Pflegepersonals an neuen Formen der außerklinischen Versorgung: Tageskliniken, ambulante Operationszentren sowie medizinische und soziale Betreuung usw.

Im Zusammenhang mit der Umstrukturierung der Krankenhausbetten hinsichtlich der Intensität des Behandlungs- und Diagnoseprozesses kommt der Profilierung der Tätigkeiten und dem rationellen Einsatz des Pflegepersonals eine Bedeutung zu. Es besteht ein zunehmender Bedarf an Personal, das mit modernen medizinischen Geräten arbeiten kann, den Zustand der Patienten überwacht, den Pflegeprozess und die Grundlagen der Psychologie kennt und eine umfassende Betreuung und Rehabilitation des Patienten gewährleistet.

Um die Dauer der Krankenhausphase zu verkürzen, geht es darum, den Pflegeprozess im Krankenhaus zu intensivieren und die Praxis der Führung von Pflegeplänen und der Dokumentation der Aktivitäten von Pflegekräften zu verbreiten. Besonderes Augenmerk soll auf die Gestaltung der Verwaltungs- und Führungsrichtung der Pflege gelegt werden, da die entscheidende Rolle bei der Organisation aller Tätigkeitsbereiche des Pflegepersonals den Leitern der Pflegedienste auf verschiedenen Ebenen zukommt.

Erste Schritte zur Verbesserung des Managements der Pflegedienste wurden unternommen. Es wurde eine neue Nomenklatureinheit eingeführt – der leitende Pflegefachmann des Gesundheitsverwaltungsorgans der Teilstaaten der Föderation. Die Position des stellvertretenden Chefarztes für die Arbeit mit Pflegepersonal wird eingeführt; in großen Gesundheitseinrichtungen gibt es mehrere Positionen von Chefkrankenschwestern sowie eine neue Einheit als Krankenpflegelehrer.

Die ungleiche Versorgung der Bevölkerung mit Pflegepersonal und das bestehende Ungleichgewicht im Verhältnis zwischen Ärzten und Pflegepersonal stellen die Aufgabe einer Neuordnung des Systems der Planung und Verteilung der Humanressourcen auf die Tagesordnung. Durch diese Umstrukturierung wird es möglich sein, das Verhältnis zwischen Ärzten und Pflegepersonal zu verbessern und letzteres zu erhöhen, indem ein Teil der derzeit von Ärzten wahrgenommenen Funktionen auf das Pflegepersonal übertragen wird. Um ein angemessenes Maß an beruflicher Bereitschaft und Qualifikation der Fachkräfte sicherzustellen und die Qualität der medizinischen Leistungen für die Bevölkerung zu gewährleisten, wird die Aufgabe gestellt, ein wirksames Zertifizierungs- und Attestierungssystem zu schaffen.

Die Reform des Gesundheitswesens musste Auswirkungen auf das System der medizinischen und pharmazeutischen Ausbildung haben. Die Art und der Inhalt der Bildungsreformen werden darüber entscheiden, welche Fachkräfte mit medizinischer Ausbildung im 21. Jahrhundert hervorgebracht werden. Das Hauptziel der Bildungsreform besteht darin, eine völlig neue Generation von Fachkräften auszubilden, die ihr Fach gut kennen, sich auf die Erzielung hoher Ergebnisse beim Schutz der öffentlichen Gesundheit konzentrieren, im Geiste der besten Traditionen und Errungenschaften der heimischen und Weltkultur erzogen und fähig sind in einer Marktwirtschaft und einer demokratischen Gesellschaft zu arbeiten.

In den letzten Jahren verabschiedete Gesetze und Verordnungen der Regierung der Russischen Föderation sowie Verordnungen des Präsidenten Russlands zu Gesundheits- und Bildungsfragen stellen Forderungen nach einer Verbesserung der Qualität der Grund- und Aufbauausbildung.

Berufsausbildung. Die berufliche Weiterentwicklung von Fachärzten mit weiterführender medizinischer Ausbildung kann zu einer Steigerung des Ansehens in der Gesellschaft beitragen. Daher nimmt das System der beruflichen Zusatzausbildung im Rahmen der Gesundheitsreform eine besondere Stellung ein.

Dem russischen Gesundheitsministerium ist es als einer der wenigen Abteilungen gelungen, das System der Fortbildung nicht nur aufrechtzuerhalten, sondern seiner Entwicklung auch einen gewissen Impuls zu verleihen. Im Zusammenhang mit der Veröffentlichung der Verordnung des Gesundheitsministeriums Russlands vom 19.08.97 N 249 „Über die Nomenklatur der Fachgebiete des paramedizinischen und pharmazeutischen Personals“ wurde die Liste der Bereiche der zusätzlichen beruflichen Ausbildung überarbeitet, die neue Liste lautete genehmigt durch die Verordnung des russischen Gesundheitsministeriums vom 06.05.98 N 186 „Über die Fortbildung von Fachkräften mit weiterführender medizinischer und pharmazeutischer Ausbildung.“

Das Berufsbildungssystem steht vor der Aufgabe, eine differenzierte Ausbildung des Pflegepersonals entsprechend den Bedürfnissen der Bevölkerung und des Dienstleistungsmarktes bereitzustellen. Ein wichtiger Schritt zur Verbesserung der Berufsbildung und eine notwendige Voraussetzung für die Sicherung der Qualität der Pflege der Bevölkerung ist die Entwicklung eines staatlichen Systems der mehrstufigen Ausbildung des Pflegepersonals. Das System umfasst vier Berufs- und Bildungsstufen, die jeweils einem verbindlichen Mindestinhalt und einer Mindestdauer der Ausbildung im Fachgebiet entsprechen:

Grundniveau an Hochschulen und Schulen;

fortgeschrittenes Niveau an Hochschulen;

höhere Krankenpflegeausbildung an Universitäten;

Postgraduiertenausbildung (Praktikum, Facharztausbildung und Aufbaustudium).

Hochschulbildung. Im Rahmen der Gesundheitsreform und der Steigerung des Ansehens der Pflegefachrichtung sowohl in der Branche als auch in der Gesellschaft insgesamt nimmt die höhere Ausbildung in der Krankenpflege einen besonderen Stellenwert ein. Alle Fragen im Zusammenhang mit der Reform des Pflegeausbildungssystems wurden auf der Grundlage von Vorschlägen aus der Praxis des Gesundheitswesens gelöst. 1995 wurde zum ersten Mal in Russland das zwei Millionen Mann starke Team medizinischer Fachkräfte durch neue junge Fachkräfte ergänzt – Krankenschwestern mit höherer Ausbildung. Im selben Jahr wurde in Russland die erste Doktorarbeit über die Probleme der Ausbildung von Pflegepersonal verteidigt; diese Arbeit wurde vom Dekan der Fakultät für höhere Krankenpflegeausbildung der Medizinischen Akademie durchgeführt. IHNEN. Sechenova G.M. Perfilyeva.

Die Notwendigkeit der praktischen Gesundheitsversorgung zur Nutzung des Pflegepotenzials wird jedoch nicht vollständig erkannt, da die rechtlichen Grundlagen für die Tätigkeit von Pflegefachkräften, die Mechanismen zu ihrer Regulierung sowie die Mittel und Methoden des sozialen Schutzes nach wie vor unvollständig sind. Das Gesundheitsministerium der Russischen Föderation betrachtet die Entwicklung der wissenschaftlichen Forschung im Bereich der Krankenpflege und verwandter Disziplinen als eine vorrangige Richtung für die Entwicklung der medizinischen Wissenschaft.

Ziel der wissenschaftlichen Forschung ist es, die Praxis mit neuesten Entwicklungen und Ideen zu versorgen. Der Mangel an systematischer wissenschaftlicher Forschung im Pflegebereich erlaubt es insbesondere nicht, fundierte Empfehlungen für den rationellen Einsatz menschlicher Ressourcen zu geben.

Daraus können wir schließen, dass unter den Richtungen der Pflegereform in Russland diejenigen Punkte klar umrissen waren, die bereits in den 70er Jahren von der WHO vorgeschlagen wurden und aus unbekannten Gründen in unserem Land nicht akzeptiert wurden, nämlich:

Pflegeprozess,

Mehrstufige Ausbildung von Fachkräften,

Management,

Pflegeforschung.

Programm zur Entwicklung der Krankenpflege in der Russischen Föderation für 2010-2020.

Programmziele:

Erstellung rechtlicher, organisatorischer, wirtschaftliche und methodische Bedingungen für die Entwicklung der Pflege in der Russischen Föderation als eines der Glieder des Gesundheitssystems, deren rationeller Einsatz zu einer deutlichen Verbesserung der Qualität, Zugänglichkeit und Kosteneffizienz der medizinischen Versorgung sowie einer effizienten Nutzung der Gesundheitsversorgung führt Ressourcen, Reduzierung direkter und indirekter Verluste für die Gesellschaft durch Reduzierung der Morbidität und Mortalität der Bevölkerung. Programmziele Festlegung der allgemeinen mittelfristigen Strategie für die Entwicklung der Pflege in der Russischen Föderation; Bestimmung und Begründung der Ressourcenunterstützung für die Entwicklung der Krankenpflege in der Russischen Föderation; Verbesserung des Regulierungsrahmens, der die Rolle und Funktionen (Merkmale des Rechtsstatus) von Pflegefachkräften im russischen Gesundheitssystem definiert; Entwicklung des staatlichen und öffentlichen Systems zur Verwaltung von Pflegetätigkeiten im Einklang mit den gemeinsamen Zielen und Vorgaben der Gesundheitsentwicklung; Erhöhung der Fachkompetenz von Fachärzten mit weiterführender medizinischer Ausbildung durch die Entwicklung und Verbesserung des Systems der kontinuierlichen und mehrstufigen Berufsausbildung; Sicherstellung der Leitung des wissenschaftlichen Tätigkeitsbereichs im Pflegebereich, Koordinierung und Steigerung des Tätigkeitsumfangs zur Schaffung einer neuen Generation von Informationsprodukten für Pflegefachkräfte. Verbesserung des Regulierungsrahmens, der die Rolle und Funktionen (Merkmale des Rechtsstatus) von Pflegefachkräften im russischen Gesundheitssystem definiert; Entwicklung des staatlichen und öffentlichen Systems zur Verwaltung von Pflegetätigkeiten im Einklang mit den gemeinsamen Zielen und Vorgaben der Gesundheitsentwicklung; Standardisierung und Technologisierung der beruflichen Tätigkeit von Fachärzten mit weiterführender medizinischer und pharmazeutischer Ausbildung; Bildung einer einheitlichen Informationsumgebung für die Branche, einschließlich eines Berufsbildungssystems, durch den Einsatz von Informations- und Telekommunikationssystemen und -technologien; Hinweise zur Programmdurchführung Festlegung einer allgemeinen Strategie für die Entwicklung der Krankenpflege in der Russischen Föderation; Verbesserung der Qualität und Zugänglichkeit der medizinischen Versorgung durch Fachärzte mit weiterführender medizinischer Ausbildung; Reform des bestehenden Regulierungsrahmens, der die Kompetenzen und Verantwortlichkeiten von Pflegefachkräften definiert; Entwicklung der Humanressourcen für Pflegefachkräfte und Lösung von Personalproblemen im Gesundheitswesen; Bildung eines Verfahrens zur Bereitstellung der vorklinischen medizinischen Versorgung und von Leistungsstandards für Personal mit weiterführender medizinischer Ausbildung gemäß den gemeinsamen Zielen, Vorgaben und Grundsätzen der Gesundheitsentwicklung für den Übergang zu einem modernen System der Organisation der medizinischen Versorgung; Verbesserung des aktuellen Fachgebietsangebots für Arbeitnehmer mit weiterführender medizinischer und pharmazeutischer Ausbildung, Ausarbeitung von Vorschlägen zu seiner Verbesserung; Begründung und Erstellung von Standards für die berufliche Tätigkeit von Fachärzten mit weiterführender medizinischer und pharmazeutischer Ausbildung; Schaffung angemessener Arbeitsbedingungen und sozialer Absicherung für Pflegefachkräfte; Steigerung des Ansehens des Pflegeberufs; Gewährleistung der Schaffung einer einheitlichen Informationsumgebung durch den Einsatz von Informations- und Telekommunikationssystemen und -technologien; Schaffung von Motivation in der Bevölkerung für einen gesunden Lebensstil; Verbesserung der ethischen Aspekte der Tätigkeit von Pflegefachkräften; Entwicklung grundlegender und angewandter wissenschaftlicher Forschung in der Pflege mit anschließender Anwendung in der praktischen Gesundheitsversorgung, dem System der Berufsausbildung und Umschulung des Pflegepersonals; Entwicklung internationaler Beziehungen und Zusammenarbeit mit russischen öffentlichen Organisationen. Zeitpunkt und Phasen der Programmumsetzung 2010-2020 Erste Phase: 2010–2015 Erstellung von Regelungen zur Regelung der Tätigkeit von Fachkräften mit unterschiedlicher Pflegeausbildung im Gesundheitswesen und Festlegung der differenzierten Arbeitsbelastung des Pflegepersonals unter Berücksichtigung der Patientenpopulation, Entwicklung und Umsetzung neuer Pflegetechnologien und Pflegearten. Abschluss der Entwicklung professioneller Standards und Verfahren für die Bereitstellung der vorklinischen medizinischen Versorgung durch Fachärzte mit weiterführender medizinischer Ausbildung, Vorbereitung auf den Beginn der Informatisierung der Tätigkeiten des Pflegepersonals und Einführung eines Informationssystems zur personalisierten Erfassung der medizinischen Versorgung den Bürgern zur Verfügung gestellt. Umsetzung vorbereitender Maßnahmen für den Übergang zu einem neuen System der Organisation der medizinischen Versorgung, Aufbau eines integrativen Systems der kontinuierlichen Personalschulung auf Basis einer einheitlichen Personalpolitik. Vorbereitung und Umsetzung eines Technologieprogramms zur Prävention, Diagnose und Behandlung gesellschaftlich bedeutsamer Krankheiten und pathologischer Zustände durch Fachärzte mit weiterführender medizinischer Ausbildung. Fortsetzung der Umsetzung des nationalen Projekts „Gesundheit“ in den Bereichen: Entwicklung der primären Gesundheitsversorgung und Verbesserung präventiver Maßnahmen; Erhöhung der Verfügbarkeit und Qualität spezialisierter, hochtechnologischer medizinischer Versorgung; Verbesserung der medizinischen Versorgung von Müttern und Kindern; Verbesserung der Krebsbehandlung, Verringerung von Morbidität und Mortalität; Befragung der Bevölkerung zur Erkennung von Tuberkulose, Behandlung von Tuberkulosepatienten, Durchführung vorbeugender Maßnahmen, Reduzierung von Morbidität und Mortalität; Verbesserung der medizinischen Versorgung behinderter Kinder; ärztliche Untersuchung heranwachsender Kinder, Waisen, Kinder, die sich in schwierigen Lebenssituationen befinden; perinatale Diagnostik erblicher Erkrankungen; Motivationsbildung für einen gesunden Lebensstil in der Bevölkerung der Russischen Föderation; Entwicklung von Blut- und Spendediensten; Verringerung der Sterblichkeit aufgrund gesellschaftlich bedeutsamer Krankheiten. Zweite Phase: 2016–2020 Es ist geplant, ein System der sozialen Absicherung des medizinischen Personals in Gesundheitseinrichtungen zu schaffen und durch Standardisierung einen schrittweisen Übergang zu einem selbstregulierenden System zur Organisation der medizinischen Versorgung umzusetzen. Es ist geplant, eine weitreichende Computerisierung der Arbeitsplätze durchzuführen, eine Bundesdatenbank über Pflegetechnologien zu erstellen, die in Gesundheitseinrichtungen eingesetzt werden, die Aktivitäten des Personals mit weiterführender medizinischer Ausbildung zu standardisieren und zu informieren und dabei die Prioritäten der innovativen Entwicklung des Gesundheitswesens zu berücksichtigen.

Verbesserung des Regulierungsrahmens, der die Rolle und Funktionen (Merkmale des Rechtsstatus) von Pflegefachkräften im russischen Gesundheitssystem definiert;

Entwicklung des staatlichen und öffentlichen Systems zur Verwaltung von Pflegetätigkeiten im Einklang mit den gemeinsamen Zielen und Vorgaben der Gesundheitsentwicklung;

Standardisierung und Technologisierung der beruflichen Tätigkeit von Fachärzten mit weiterführender medizinischer und pharmazeutischer Ausbildung;

Erhöhung der Fachkompetenz von Fachärzten mit weiterführender medizinischer Ausbildung durch die Entwicklung und Verbesserung des Systems der kontinuierlichen und mehrstufigen Berufsausbildung;

Bildung einer einheitlichen Informationsumgebung für die Branche, einschließlich eines Berufsbildungssystems, durch den Einsatz von Informations- und Telekommunikationssystemen und -technologien;

Sicherstellung der Leitung des wissenschaftlichen Tätigkeitsbereichs im Pflegebereich, Koordinierung und Steigerung des Tätigkeitsumfangs zur Schaffung einer neuen Generation von Informationsprodukten für Pflegefachkräfte.

Das Senden Ihrer guten Arbeit an die Wissensdatenbank ist ganz einfach. Nutzen Sie das untenstehende Formular

Studierende, Doktoranden und junge Wissenschaftler, die die Wissensbasis in ihrem Studium und ihrer Arbeit nutzen, werden Ihnen sehr dankbar sein.

Veröffentlicht am http://www.allbest.ru/

STAATLICHE MEDIZINISCHE UNIVERSITÄT SAMARA

ABTEILUNG FÜR PFLEGE

ABSTRAKT

zum Thema: „Entwicklung der Pflege in der Gegenwart“

Abgeschlossen von: Barinova Yulia Yurievna

Geprüft von: Karaseva Larisa Arkadyevna

Sysran 2000

Planen

Einführung

1. Pflegeprogramm

3. Verbesserung der Arbeitsorganisation des Pflegepersonals

4. Verbesserung der Personalpolitik

5. Verbesserung der Berufsausbildung und Entwicklung wissenschaftlicher Forschung in der Pflege

6. Entwicklung von Berufsverbänden, Verbänden und Gewerkschaften

7. Mechanismus zur Programmimplementierung

Abschluss

Einführung

In der jüngeren Vergangenheit galt die Krankenpflege als eine Tätigkeit, die keine besondere Ausbildung erforderte.

Ich werde untersuchen, wie die offizielle sowjetische Ideologie die Konzepte „Krankenschwester“ und „Patientenversorgung“ interpretierte. Diese Definitionen zeigten einerseits die Haltung der Gesellschaft gegenüber den Tätigkeiten und dem Status von Pflegekräften auf und prägten sie andererseits. So heißt es in der Resolution des Volkskommissariats für Gesundheit (1927): „Ein Pflegehelfer darf nur Arzthelfer sein, nach seinen Anweisungen und unter seiner Aufsicht arbeiten, muss vollständig auf die Durchführung aller von einem Arzt verordneten Eingriffe vorbereitet sein und.“ über präzise ausgeprägte technische Fähigkeiten verfügen.“

Die Popular Medical Encyclopedia von 1963 beschreibt eine Krankenschwester als: „Eine Person mit durchschnittlicher medizinischer Qualifikation, die unter der Leitung eines Arztes arbeitet und seine Anweisungen und bestimmte Verfahren ausführt“; Die Concise Medical Encyclopedia von 1994 definiert eine Krankenschwester als „einen Spezialisten mit einer weiterführenden medizinischen Ausbildung, der unter der Leitung eines Arztes in einer Gesundheitseinrichtung arbeitet“.

Im Jahr 1993 wurden erstmals die Grundprinzipien der Pflegephilosophie in Russland formuliert, wonach eine Krankenschwester „eine Fachkraft mit einer Berufsausbildung ist, die die Philosophie der Pflege teilt und das Recht hat, pflegerische Arbeit zu leisten. Sie handelt sowohl unabhängig als auch.“ in Zusammenarbeit mit anderen Fachkräften des Gesundheitswesens. Zunächst wurden in Bildungseinrichtungen und dann in medizinischen und präventiven Einrichtungen die Konzepte „Pflegeprozess“, „Pflegediagnose“, „Pflegegeschichte“ und „Patientenbedürfnisse“ berücksichtigt.

1 . Pflegeentwicklungsprogramm

Das staatliche Programm zur Entwicklung der Krankenpflege in der Russischen Föderation wurde gemäß der Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 31. Dezember 1997 Nr. 390 „Über Maßnahmen zur Verbesserung der Krankenpflege in der Russischen Föderation“ entwickelt.

Es ist mittlerweile offensichtlich, dass ein Komplex ungünstiger demografischer, sozioökonomischer, politischer und ökologischer Faktoren, die in den letzten Jahren im Land aufgetreten sind, äußerst negative Auswirkungen auf die Gesundheit der Bevölkerung hatte.

Die steigende Nachfrage nach medizinischen Leistungen erfolgt vor dem Hintergrund einer immer größer werdenden Verknappung materieller und finanzieller Ressourcen. Die Höhe der Gesundheitsfinanzierung aus den Haushalten aller Ebenen und aus der obligatorischen Krankenversicherung kann der Bevölkerung keine öffentlich zugängliche kostenlose medizinische Versorgung bieten.

In dieser Situation werden das Pflegepersonal, die größte Kategorie der Beschäftigten im Gesundheitswesen, und die von ihnen erbrachten Dienstleistungen als wertvolle Gesundheitsressource angesehen, um den Bedarf der Bevölkerung an einer zugänglichen, akzeptablen und kostengünstigen Gesundheitsversorgung zu decken.

Die im Land unter der Leitung des Gesundheitsministeriums durchgeführte Reform der Krankenpflegeausbildung hat zu konkreten Ergebnissen geführt, die erstmals in der Schaffung eines mehrstufigen Systems zur Ausbildung des Krankenpflegepersonals, der Verbesserung der Qualität der Berufsausbildung zum Ausdruck kamen In Russland wurde die Ausbildung von Fachkräften mit höherer Krankenpflegeausbildung durchgeführt.

Gleichzeitig lässt das Fehlen einer rechtlichen Grundlage für die Tätigkeit von Pflegefachkräften, Mechanismen zu ihrer Regulierung, Mittel und Methoden der sozialen Absicherung und Motivation von Fachpersonal die Notwendigkeit offen, das vorhandene Pflegepotenzial in der praktischen Gesundheitsversorgung zu nutzen, aber so weit unerfüllt. In der Branche besteht weiterhin ein erhebliches personelles Ungleichgewicht im Verhältnis zwischen Ärzten und Pflegepersonal, der Abfluss von qualifiziertem Pflegepersonal aus öffentlichen Gesundheitseinrichtungen hält an, Arbeitsbelastungen, Unzufriedenheit des Personals und soziale Spannungen nehmen zu.

In diesem Zusammenhang besteht im Land ein dringender Bedarf an einem durchdachten Landesprogramm zur Reform und Entwicklung der Pflege. Das Programm sollte sich an den realen Bedingungen und Möglichkeiten der staatlichen und kommunalen Gesundheitsversorgung orientieren. Die im Programm festgelegten Hauptrichtungen, Ansätze und Grundsätze sollten als Leitfaden für Programm- und andere Managementmaßnahmen auf regionaler und lokaler Ebene dienen.

Grundkonzepte, die im Programm verwendet werden

Krankenpflege -- ein integraler Bestandteil des Gesundheitssystems, das Aktivitäten zur Gesundheitsförderung, zur Vorbeugung von Krankheiten, zur psychosozialen Hilfe und Betreuung von Menschen mit körperlichen und (oder) psychischen Erkrankungen sowie Behinderten aller Altersgruppen umfasst. Die Pflege umfasst die physischen, intellektuellen und sozialen Aspekte des Lebens, die sich auf Gesundheit, Krankheit, Behinderung und Tod auswirken.

Diese Hilfe soll durch das Pflegepersonal in Gesundheitseinrichtungen und anderen Einrichtungen sowie zu Hause, also überall dort, wo Bedarf besteht, geleistet werden.

Krankenpfleger -- Hierbei handelt es sich um Arbeitnehmer, die über eine medizinische Ausbildung in den Fachrichtungen Krankenpflege, Hebamme und Allgemeinmedizin (Rettungsassistentenqualifikation) verfügen und in vorgeschriebener Weise zur beruflichen Tätigkeit zugelassen sind.

Die vielfältigen Aufgaben des Pflegepersonals erfordern ein Verständnis der Faktoren, die die Gesundheit beeinflussen, der Krankheitsursachen, deren Behandlung und Rehabilitation sowie der ökologischen, sozialen und politischen Bedingungen, unter denen die Gesundheitsversorgung erbracht wird und das Gesundheitssystem funktioniert.

Zeitpunkt und Phasen der Programmumsetzung

Um eine einheitliche Umsetzung der Hauptrichtungen des Programms zu gewährleisten, wird die Umsetzungsarbeit in den Jahren 1998-2005 schrittweise durchgeführt.

Die erste Etappe – 1998–2000. umfasst die Vorbereitung vorrangiger, dringender Maßnahmen (Erstellung regulatorischer, materieller,

technische und organisatorische Basis) für die Umsetzung des Programms.

Die zweite Phase – 2001–2005. umfasst die Umsetzung kostengünstiger Formen und Arbeitsweisen der Pflegedienste im Gesundheitssystem der Russischen Föderation.

Ressourcenunterstützung für das Programm

Die Umsetzung des Programms erfolgt auf Kosten des Bundeshaushalts, von Mitteln aus den Haushalten der Teilstaaten der Russischen Föderation und von für seine Umsetzung herangezogenen außerbudgetären Quellen, die nicht im Widerspruch zur geltenden Gesetzgebung stehen.

Die finanzielle Unterstützung für die Lösung von Problemen, die in die gemeinsame Zuständigkeit der Russischen Föderation und ihrer Teilstaaten fallen, erfolgt hauptsächlich aus den Haushalten der Teilstaaten der Russischen Föderation.

Organisation des Programmmanagements und Überwachung des Fortschritts seiner Umsetzung

Die Verwaltung und Kontrolle der Umsetzung des Programms obliegt dem Gesundheitsministerium der Russischen Föderation. Die Hauptrichtungen und Bestimmungen des Programms werden jährlich geklärt und auf der Grundlage des Fortschritts seiner Umsetzung und der Wirksamkeit der Mittelverwendung überwacht.

Bewertung der Wirksamkeit der medizinischen, sozialen und wirtschaftlichen Folgen der Programmumsetzung

Die medizinische, soziale und wirtschaftliche Wirksamkeit des Programms wird anhand von Indikatoren der Effizienz und Qualität der Arbeit der Pflegedienste des Pflegepersonals in Gesundheits-, Bildungs- und Sozialschutzeinrichtungen sowie deren Struktureinheiten während der Umsetzung des Programms bewertet Hauptrichtungen, Bestimmungen und Aktivitäten des Programms.

2. Inhalte des Programms

Das Dekret der Regierung der Russischen Föderation vom 5. November 1997 Nr. 1387 „Über Maßnahmen zur Stabilisierung und Entwicklung des Gesundheitswesens und der medizinischen Wissenschaft in der Russischen Föderation“ sieht die Umsetzung von Reformen in der Branche vor, die auf eine Verbesserung der Qualität, Zugänglichkeit und Wirtschaftlichkeit abzielen Effizienz der medizinischen Versorgung der Bevölkerung unter den Bedingungen der Gestaltung von Marktbeziehungen.

Eine wichtige Rolle bei der Reform des Gesundheitswesens, der Gewährleistung der Zugänglichkeit und Qualität der für die Bevölkerung bereitgestellten Dienstleistungen, der Stärkung des präventiven Schwerpunkts und der Lösung der Probleme der medizinischen und sozialen Versorgung kommt den Fachkräften mit weiterführender medizinischer und höherer Krankenpflegeausbildung zu, aus denen sie besteht größte Kategorie der Beschäftigten im Gesundheitswesen.

Für die rationelle und effektive Nutzung der vorhandenen Personalressourcen in der Pflege sind in der aktuellen Situation die Gestaltung einer staatlichen Pflegepolitik und die Stärkung der Verantwortung der Behörden auf allen Ebenen für deren Umsetzung von großer Bedeutung.

In diesem Zusammenhang wurde im Rahmen des Konzepts zur Entwicklung des Gesundheitswesens und der medizinischen Wissenschaft in der Russischen Föderation ein staatliches Programm zur Entwicklung der Krankenpflege mit dem Ziel entwickelt, seine Anweisungen und Bestimmungen in allen Aspekten zu konkretisieren und umzusetzen Pflege.

Hauptziele Programme.

Unterstützung auf Bundesebene und in den Teilgebieten des Bundes für Gesundheits-, Bildungs- und Wissenschaftsorgane und -institutionen bei der Schaffung optimaler Bedingungen für die Entwicklung der Pflege;

Verbesserung der Effizienz der Ressourcennutzung im Gesundheitswesen;

Entwicklung neuer Organisationsformen und Technologien der Pflege;

Verbesserung des Ausbildungs- und Einsatzsystems des Pflegepersonals;

Verbesserung des Pflegedienstmanagementsystems;

Verbesserung der gesetzlichen Regelung des Einsatzes von Pflegepersonal im Gesundheitswesen;

Verbesserung des beruflichen und sozialen Status des Pflegeberufs;

Gewährleistung der sozialen Absicherung des Pflegepersonals;

Förderung der Entwicklung professioneller Pflege-, Hebammen- und Rettungssanitäterverbände und Einbindung dieser in die Umsetzung der Landespolitik im Bereich der Pflegeentwicklung.

Programmprinzipien

Universalität, soziale Gerechtigkeit und Zugänglichkeit der medizinischen Versorgung für die Bevölkerung;

Präventiver Schwerpunkt, Gesundheitsförderung;

Effektiver Einsatz von Arbeitskräften, materiellen und wirtschaftlichen Ressourcen;

Sicherstellung der Qualität der pflegerischen Versorgung der Bevölkerung;

Aktive Beteiligung der Bevölkerung an der Lösung gesundheitlicher Probleme.

Haupttätigkeiten des Pflegepersonals

Gemäß dem Konzept zur Entwicklung des Gesundheitswesens und der medizinischen Wissenschaft in der Russischen Föderation (im Folgenden als Konzept bezeichnet) sind die Hauptrichtungen bei der Verbesserung der Organisation der medizinischen Versorgung, die sich auf den Übergang zu kostengünstigeren Technologien konzentrieren, die Entwicklung von primäre Gesundheitsversorgung auf Basis der kommunalen Gesundheitsversorgung und die Umverteilung eines Teils des Leistungsvolumens vom teuren stationären Bereich in den ambulanten Bereich.

Die primäre Gesundheitsversorgung wird zum wichtigsten Bindeglied bei der medizinischen Versorgung der Bevölkerung. Eine besondere Rolle kommt der Entwicklung der allgemeinmedizinischen Praxis zu.

Die Neuordnung des stationären Sektors mit dem Ziel einer Verkürzung der Krankenhausaufenthaltsdauer sieht eine Aufteilung der Bettenkapazität in Abhängigkeit von der Intensität des Diagnose- und Behandlungsprozesses und dem Pflegegrad wie folgt vor: Intensivbehandlung - bis zu 20 % ; restaurative Behandlung – bis zu 45 %; Langzeitbehandlung von Patienten mit chronischen Krankheiten – bis zu 20 %; medizinische und soziale Hilfe - bis zu 15 %. Die Pflegearbeit ist vielfältig und umfasst sowohl klinische High-Tech-Interventionen als auch ein breites Spektrum an primären Gesundheitsdiensten. Es gibt auch erhebliche Schwankungen im Grad der Unabhängigkeit von Pflegekräften bei der medizinischen Versorgung, der Entscheidungsfindung und der Auswahl von Handlungstaktiken.

Entsprechend den im Konzept festgelegten Prioritäten ist es notwendig, die Entwicklung und Verbesserung der Tätigkeiten des Pflegepersonals in folgenden Bereichen sicherzustellen:

- primäre Gesundheitsversorgung mit Schwerpunkt auf präventiver Arbeit;

- medizinische und diagnostische Hilfe, einschließlich der Bereitstellung intensivstationärer Behandlung und Pflege;

-·Rehabilitationshilfe sowie medizinische und soziale Hilfe für chronisch kranke, ältere und behinderte Menschen;

-·medizinische und soziale Hilfe für unheilbare Patienten und Sterbende (Palliativ- und Hospizpflege).

Die besondere Rolle des Pflegepersonals in der primären Gesundheitsversorgung und Familienmedizin besteht in der Nutzung moderner Präventionstechnologien, einschließlich der Gestaltung medizinischer Aktivitäten der Bevölkerung.

Die Rolle des Pflegepersonals bei der Gesundheitserziehung der Bevölkerung in so wichtigen Bereichen wie der Gestaltung eines gesunden Lebensstils, der Prävention von Krankheiten, Vergiftungen und Unfällen, Sexualerziehung, Familienplanung und sicherer Mutterschaft nimmt zu.

Aufgabe des Pflegepersonals ist es, die Bevölkerung in Notfallversorgungstechniken und -methoden für die Betreuung kranker und behinderter Menschen zu schulen, was die Lösung einer Reihe medizinischer und sozialer Probleme durch die Bevölkerung und die Patienten selbst erleichtert und auch die Lebensqualität erhöht Effizienz von Sonderdiensten in Notsituationen und Beseitigung der Folgen von Naturkatastrophen.

Es ist notwendig, die Beteiligung des Pflegepersonals an neuen Organisationsformen der außerklinischen Versorgung auszubauen: Tageskliniken, ambulante Operationszentren und medizinische und soziale Versorgung, Beratungs- und Diagnosedienste sowie häusliche Pflegedienste.

Um den Zugang der ländlichen Bevölkerung zu medizinischer Versorgung zu gewährleisten, ist der Erhalt und der weitere Ausbau des FAP-Netzwerks erforderlich. Es ist notwendig, Maßnahmen zur Verbesserung der materiellen und technischen Unterstützung von Erste-Hilfe-Stellen und Gesundheitszentren zu ergreifen und mobile Formen der Diagnose, Behandlung und Beratung unter umfassender Einbindung des Pflegepersonals zu entwickeln.

Im Zusammenhang mit der Umstrukturierung der Krankenhausbetten hinsichtlich der Intensität des Behandlungs- und Diagnoseprozesses kommt der Profilierung der Tätigkeiten und dem rationellen Einsatz des Pflegepersonals eine Bedeutung zu. Es besteht ein zunehmender Bedarf an Personal, das mit modernen medizinischen Geräten arbeiten, den Zustand des Patienten überwachen, den Pflegeprozess und die Grundlagen der Psychologie beherrschen und eine umfassende umfassende Pflege und Rehabilitation des Patienten gewährleisten kann.

Die Verkürzung der Dauer der Krankenhausphase bedeutet eine Intensivierung des Pflegeprozesses im Krankenhaus.

Die Praxis der Führung von Pflegeplänen und der Dokumentation der Tätigkeiten des Pflegepersonals sollte ausgebaut werden.

Ein Teil der teuren stationären Betten sollte in Pflegebetten (Abteilungen und Pflegeheime) umfunktioniert werden, um chronisch Kranke, ältere Menschen und Behinderte langfristig zu versorgen. Diese Maßnahmen werden die Kosten senken und gleichzeitig den Umfang und die Qualität der medizinischen und sozialen Versorgung der Bevölkerung aufrechterhalten.

Der Patenschaftsdienst und verschiedene Formen der häuslichen Hilfe müssen weiterentwickelt und verbessert werden.

Es müssen wirksame Maßnahmen zum Ausbau der Palliativ- und Hospizversorgung ergriffen werden, die inhaltlich eine neue Stufe der humanistischen medizinischen und sozialen Betreuung unheilbarer Patienten darstellt.

Die entscheidende Rolle bei der Organisation aller Tätigkeitsbereiche des Pflegepersonals kommt den Leitern der Pflegedienste auf verschiedenen Ebenen zu, angefangen bei den leitenden Pflegekräften der Abteilungen medizinischer Einrichtungen bis hin zu den leitenden Pflegefachkräften der Gesundheitsbehörden. Themen der Russischen Föderation. Besonderes Augenmerk sollte auf die Gestaltung der Verwaltungs- und Führungsrichtung der Pflege gelegt werden.

Die Entwicklung und Verbesserung der Tätigkeitsschwerpunkte des Pflegepersonals muss durch wissenschaftliche Begleitung begleitet werden. Darüber hinaus muss für die erfolgreiche Umsetzung der beabsichtigten Handlungsanweisungen ein System der Interaktion und Zusammenarbeit zwischen Pflegepersonal und Ärzten, anderen Fachkräften und Diensten klar durchdacht und sichergestellt werden.

3. Verbesserung der Arbeitsorganisation des Pflegepersonals

Im Kontext der Dezentralisierung des Gesundheitswesens, der Entwicklung der Marktbeziehungen und des Übergangs zur Haushaltsversicherungsmedizin ist deutlich geworden, dass die Qualität und Sicherheit der medizinischen Versorgung sowie die Wirksamkeit der für die Bevölkerung erbrachten medizinischen Leistungen erheblich zunehmen hängen von der Organisation und dem Managementsystem der medizinischen Versorgung ab.

Eine gravierende Einschränkung des bestehenden Systems der medizinischen Versorgung der Bevölkerung ist das Fehlen allgemeiner Grundsätze und Ansätze zur Arbeitsorganisation des Pflegepersonals. Derzeit gibt es kein einheitliches Managementsystem für Pflegedienste auf allen Ebenen, was sich negativ auf die Qualität und Effizienz des Pflegepersonals auswirkt.

Es ist notwendig, ein mehrstufiges Managementsystem für Pflegedienste mit einer rationalen Verteilung der Aufgaben und Befugnisse der Pflegemanager zu schaffen, beginnend mit dem leitenden Pflegespezialisten des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation und den Gesundheitsbehörden der Teilstaaten der Russischen Föderation Russische Föderation und endet mit der Oberschwester einer Abteilung einer Gesundheitseinrichtung.

Die Verbesserung der Qualität der Pflege wird durch die Umsetzung einer Reihe von Maßnahmen zur Standardisierung, Zulassung, Akkreditierung und Zertifizierung erleichtert.

Die Entwicklung und Umsetzung von Standards für die berufliche Tätigkeit des Pflegepersonals sowohl in der Ambulanz als auch im Krankenhausbereich soll eine klare Organisation der Arbeit der Pflegedienste gewährleisten.

Es müssen Informationssysteme geschaffen werden, die die Nutzung vergleichbarer Daten zur Verbesserung der Versorgungsqualität der Bevölkerung ermöglichen.

Um die Arbeit rational zu organisieren und die Qualität der Pflege durch das Pflegepersonal zu beurteilen, ist eine Computerisierung der Gesundheitseinrichtungen und die Schaffung geeigneter Informations- und Analysesysteme erforderlich.

Die Pflegekultur, ethische Verhaltensstandards und die Achtung der Patientenrechte sollen zur Grundlage der beruflichen Tätigkeit des Pflegepersonals in allen Organisationsformen werden.

Leider gibt es in unserem Land in der Pflege als eigenständigem Berufszweig noch nicht genügend hochqualifizierte Fachkräfte, die sich mit der Ideologieentwicklung, der Erstellung von Lehrbüchern und Lehrmaterialien befassen. All dies wird hauptsächlich von Ärzten durchgeführt.

Andererseits ist der Konservatismus der Ärzte (und Pflegekräfte) nicht zu übersehen, der Veränderungen im Pflegebereich behindert. Tatsächlich war die Krankenpflege schon immer auf die Bedürfnisse von Ärzten ausgerichtet und hat sich nicht zu einem eigenständigen Beruf entwickelt, sondern ist lediglich der Entwicklung der Medizin gefolgt und immer funktionaler und fokussierter geworden. Für einen Arzt ist es praktisch, eine Krankenschwester als Assistentin und nicht als gleichberechtigte Partnerin in der Nähe zu haben.

Eine im Juni 2000 durchgeführte Umfrage unter 31 Ärzten und 45 Krankenschwestern in der Region Sergiev Posad ergab, dass Krankenschwestern mehr über den Pflegeprozess wissen als Ärzte und optimistischer in die Zukunft blicken (siehe Tabelle).

Aus den oben genannten Daten geht hervor, dass sie bereits dazu neigen, ihren beruflichen Status im Einklang mit den in der Weltgemeinschaft akzeptierten Normen zu verstehen.

4. Verbesserung der Personalpolitik

Personalpolitische Fragen müssen unter Berücksichtigung der Veränderungen in allen Bereichen des Gesundheitswesens gelöst werden. Es ist notwendig, das System zur Planung, Prognose und Überwachung der Ausbildung und Beschäftigung sowie zur Zertifizierung und Bewertung des Pflegepersonals zu verbessern.

Bei der Gestaltung einer langfristigen Personalpolitik sollten moderne Ansätze zur Lösung von Beschäftigungsfragen im Gesundheitswesen und der Ressourcenallokation unter Berücksichtigung der Bedürfnisse der Bevölkerung und neuer Grundsätze der Organisation der medizinischen Versorgung entwickelt werden.

Die ungleiche Versorgung der Bevölkerung mit Pflegepersonal und das bestehende Ungleichgewicht im Verhältnis zwischen Ärzten und Pflegepersonal erfordern erhebliche Anpassungen der Personalpolitik auf Bundes-, Landes- und Kommunalebene.

In diesem Zusammenhang ist es notwendig, das System der Planung und Verteilung der Humanressourcen neu zu organisieren, wodurch sich das Verhältnis von Ärzten zu Pflegepersonal in Richtung einer Erhöhung des letzteren ändern und einige der derzeit von Ärzten wahrgenommenen Funktionen auf das Pflegepersonal übertragen werden.

Die wichtigsten Richtungen der Personalpolitik sollten die Bildung wissenschaftlich fundierter Ansätze zur Bedarfsermittlung, Planung, Ausbildung und Einsatz von Pflegepersonal, die Sicherstellung einer rationellen Beziehung und Interaktion mit anderen Beschäftigten im Gesundheitswesen sowie die Bereitstellung eines Systems sozioökonomischer Anreize dafür sein Personal.

Besonderes Augenmerk sollte auf die Schaffung eines wirksamen Zertifizierungs- und Zertifizierungssystems gelegt werden, das ein angemessenes Maß an beruflicher Bereitschaft und Qualifikation der Fachkräfte gewährleistet und die Qualität der medizinischen Dienstleistungen für die Bevölkerung gewährleistet.

Zur Verbesserung der Zertifizierung und Zertifizierung nach der Nomenklatur der Fachgebiete sollte eine Datenbank einheitlicher Prüfaufgaben gebildet werden.

Die Verbesserung der Personalpolitik wird auch erleichtert durch:

n Erhöhung der Sozialschutzgarantien;

n Perspektiven für berufliches Wachstum, Entwicklung und Karriere bieten;

n Regelung des Vergütungssystems für Fachkräfte unter Berücksichtigung des Ausbildungsstandes, der Komplexität, des Umfangs und der Qualität der erbrachten Hilfeleistungen;

n weit verbreitete Nutzung des Vertragseinstellungssystems;

n Festlegung und Indexierung der Löhne für das Pflegepersonal in einer Höhe, die nicht unter dem Existenzminimum liegt;

n Entwicklung von Tarifen für Pflegeleistungen;

n Gewährleistung sicherer und günstiger Arbeitsbedingungen.

Das Vergütungssystem für Pflegepersonal sollte reformiert werden, um eine größtmögliche Übereinstimmung der Vergütungshöhe mit dem Umfang und der Qualität der geleisteten Arbeit zu erreichen, wirtschaftliche Anreize zur Verbesserung der Arbeitseffizienz und einen rationellen Einsatz der für die Leistungserbringung notwendigen Ressourcen zu schaffen.

Im Bereich der Gewährleistung der Arbeitssicherheit des Pflegepersonals ist Folgendes erforderlich:

Entwicklung regulatorischer Dokumente zur Arbeitssicherheit in Gesundheitseinrichtungen;

Organisation von Schulungen zu Arbeitsschutzfragen für Führungskräfte und Mitarbeiter von Gesundheitseinrichtungen sowie Studenten von Berufsbildungseinrichtungen;

Verfolgen Sie eine einheitliche Richtlinie zur Festlegung von Entschädigungen und Leistungen für besondere Arbeitsbedingungen für medizinisches Personal.

5. Verbesserung der Berufsausbildung und Entwicklung wissenschaftlicher Forschung in der Pflege

Die Bildung eines qualitativ neuen Niveaus der Pflege der Bevölkerung basiert auf der Verbesserung der Berufsausbildung, der Entwicklung wissenschaftlicher Forschung auf dem Gebiet der Pflege und der Nutzung ihrer Ergebnisse in der praktischen Gesundheitsversorgung.

Warum ist Forschung in der Pflege notwendig? Die Antwort ist einfach. Sie ermöglichen es Pflegekräften, die besten Wege für die Pflege des Patienten zu finden. Evidenzbasierte Pflegepraxis ist eine Praxis, die auf objektiven Erkenntnissen über die wirksamsten Pflegeinterventionen basiert.

Bereits zur Zeit der Beobachtungen von Florence Nightingale und ihres statistischen Ansatzes zur Reduzierung der Sterblichkeit aufgrund von Infektionskrankheiten bei Soldaten auf der Krim erweiterten Experten ihr Wissen, indem sie wissenschaftliche Methoden in ihrer Praxis nutzten (Informationen sammeln, eine Variable ändern, während andere Faktoren konstant bleiben, um Unterschiede zu identifizieren). in Ergebnissen usw.). d.).

Die wissenschaftliche Forschung in der Pflege liefert objektive Antworten darauf, wie Patienten bestmöglich versorgt werden können. In dieser sich verändernden Landschaft immer komplexer werdender Technologien besteht die einzige wirksame Möglichkeit, uns von der Gültigkeit der bereitgestellten Pflege zu überzeugen, in der Bündelung kollektiven Wissens und Fachwissens durch Pflegeforschung. Forschung ist ein wissenschaftliches Mittel zur objektiven Bestimmung, ob Antworten auf klinische Fragen über einen längeren Zeitraum wahr bleiben und ob sie in mehr als einer klinischen Situation wahr bleiben.

Die Anwendung der Forschung in der Praxis hilft nicht nur den Patienten, sondern stärkt auch den Pflegeberuf. Wenn Pflege wirklich ein Beruf und nicht nur ein Job oder eine Tätigkeit ist, müssen Pflegekräfte in der Lage sein, die Pflege kontinuierlich zu bewerten und für die Bereitstellung der bestmöglichen Pflege zur Verantwortung gezogen zu werden.

Der Evaluierungsprozess ist ein kritischer Moment sowohl bei der Durchführung wissenschaftlicher Forschung als auch bei der Bereitstellung von Pflege. Um festzustellen, ob die Forschung für die Praxis geeignet ist, sollte sich die Pflegekraft die folgenden grundlegenden Fragen stellen: Wie ähnlich sind die Forschungsbeispiele den Patienten? Verstehe ich die Ergebnisse und Schlussfolgerungen der Studie ausreichend? Wird sich die Patientenversorgung dadurch verbessern? Welche Veränderungen wurden durch die Forschung vorgeschlagen? Wenn die Pflegekraft eine dieser Fragen mit „Ich bin nicht sicher“ antwortet, sollten Kollegen konsultiert und deren Meinung bei der anschließenden Bewertung der wissenschaftlichen Methode berücksichtigt werden.

Der erste Schritt in der Arbeit mit einem Patienten ist die Fähigkeit, Informationen über seinen Gesundheitszustand, seinen Lebensstil, seine Unterstützungssysteme, Merkmale der Krankheit und Anpassung, Stärken, Einschränkungen und Ressourcen zu sammeln. Diese Informationen können nur durch Kommunikation mit dem Patienten gewonnen werden.

Die Kommunikation mit einem Patienten ist jedoch eine ganze Wissenschaft und muss schrittweise in die Praxis umgesetzt werden, als würde man eine Fertigkeit für „Fähigkeit“ entwickeln. Eine zukünftige Krankenschwester kann Informationen nur sammeln, indem sie die Kunst und Methoden der Kommunikation beherrscht, dem Patienten Fragen stellt und seine Lieben.

Die Pflegeforschung liefert Antworten darauf, wie und welche Pflege zu leisten ist.

Anforderungen an die Qualifikation, Zertifizierung und Zertifizierung des Pflegepersonals sind die Grundlage für die Erstellung von Berufs- und Bildungsprogrammen zur Aus- und Weiterbildung des Personals nach dem Klassifikator der Fachrichtungen im Gesundheitswesen.

Das Berufsbildungssystem muss eine differenzierte Ausbildung des Pflegepersonals je nach Bedarf der Bevölkerung und des Dienstleistungsmarktes ermöglichen und entsprechende Qualifikationen und Kompetenzen zur Lösung beruflicher Probleme gewährleisten.

Die Schaffung und Entwicklung eines staatlichen Systems der mehrstufigen Ausbildung des Pflegepersonals ist ein wichtiger Schritt zur Verbesserung der Berufsbildung und eine notwendige Voraussetzung für die Sicherung der Qualität der Pflege der Bevölkerung. Das System umfasst 4 Berufs- und Bildungsniveaus, die jeweils einem verbindlichen Mindestinhalt und einer Mindestausbildungsdauer im Fachgebiet entsprechen (staatlicher Bildungsstandard):

Grundlegendes (Grund-)Niveau an Hochschulen und Schulen;

Fortgeschrittenes (vertieftes) Niveau an Hochschulen;

Höhere Krankenpflegeausbildung an Universitäten;

Postgraduiertenausbildung (Praktikum, Facharztausbildung und Aufbaustudium).

Es ist notwendig, Kontinuität und Integration zwischen allen Ausbildungsebenen sicherzustellen.

Ein höheres Bildungsniveau sollte qualifizierte Pflegefachkräfte hervorbringen, die über eine fortgeschrittene klinische Ausbildung verfügen und bereit sind, ein breites Spektrum an Dienstleistungen in der primären Gesundheitsversorgung zu erbringen.

Besonderes Augenmerk muss auf die Entwicklung der höheren Pflegeausbildung gelegt werden, die das Potenzial für wissenschaftliche Forschung auf dem Gebiet der Pflege bildet und hochqualifiziertes Management- und Lehrpersonal bereitstellt, das das Niveau und die Qualität der Pflege in unserem Land maßgeblich bestimmen wird Zukunft.

Es ist auch notwendig, Formen der postgradualen Ausbildung in Form von Praktika, Facharztausbildungen und Graduiertenschulen mit einem obligatorischen Fokus auf die klinische Praxis zu entwickeln und zu verbessern.

Die Verbesserung der beruflichen Bildung erfordert die Entwicklung pädagogischer Technologien sowie die pädagogische und methodische Unterstützung von Fachkräften auf allen Ebenen und Formen der Bildung.

Durch die Belastung der Schüler mit einer großen Menge an Material können Lehrer natürlich nicht die nötige Zeit aufwenden, um die Patientenversorgung selbst als Grundlage zu lehren. Pflegepraxis.

Und das Hauptziel besteht darin, einen hochqualifizierten Pflegefachmann auszubilden, einen Krankenpfleger, der die Philosophie der Pflege teilt und in der Lage ist, den Pflegeprozess kreativ durchzuführen, um den Bedürfnissen sowohl kranker als auch gesunder Menschen gerecht zu werden.

Der Lehrplan „Grundlagen der Krankenpflege“ umfasst manipulative Krankenpflege, therapeutische Krankenpflege, chirurgische Krankenpflege und Kinderkrankenpflege. Studierenden, die die Grundlagen der Pflege nicht ausreichend beherrschen, wird es künftig schwerfallen, im Rahmen des neuen Curriculums, das eine stufenweise Ausbildung und deren Kontinuität von Kurs zu Kurs vorsieht, komplexe Pflege für verschiedene Patienten zu vermitteln.

Bei der Arbeit mit dieser Technik wird großer Wert auf den Einsatz von Algorithmen gelegt. Die Erstellung von Manipulationsalgorithmen ist ein kreativer Prozess und daher recht komplex.

Der Einsatz von Algorithmen ermöglicht es, die Bildung zu vereinheitlichen, die Anforderungen des Lehrers an die Schüler zu optimieren und Missverständnisse bei der Beurteilung der Richtigkeit der praktischen Durchführung praktischer Manipulationen durch Schüler bei Tests und Prüfungen zu vermeiden. Darüber hinaus diszipliniert das Lernen mithilfe von Algorithmen gleichzeitig den Schüler und den Lehrer und ermöglicht es dem Schüler, ein dauerhaftes Stereotyp der zukünftigen beruflichen Tätigkeit zu schaffen.

Das aktive Training mithilfe von Algorithmen ermöglicht es also, eine Pflegekraft vorzubereiten, die die professionelle Technologie hervorragend beherrscht. Allerdings ist es allein mit dieser Technik unmöglich, von einer zukünftigen Pflegekraft die Fähigkeit zu erlangen, sich in schwierigen Situationen klar zurechtzufinden, Erste Hilfe zu leisten oder eine umfassende Pflege zu leisten. Dazu ist es notwendig, situative Probleme und Rollenspielsituationen zu lösen. Schon der Name „Situationsaufgabe“ deutet darauf hin, dass eine bestimmte

eine Situation, aus der die Pflegekraft den besten Ausweg findet. Bei der Zusammenstellung situativer Aufgaben sind Ausführlichkeit, übermäßige Arbeitsbelastung und die Möglichkeit einer ambivalenten Interpretation der dargelegten Sachverhalte zu vermeiden.

Es müssen Bedingungen geschaffen werden, damit Fachkräfte ihre Fähigkeiten verbessern und ein höheres Bildungsniveau erhalten können, ohne ihre Arbeit zu unterbrechen.

Um die Probleme der Pflegeausbildung zu lösen, wird ein mehrstufiges System zur Ausbildung von Pflegefachkräften aufgebaut. Das Netzwerk weiterführender Bildungseinrichtungen wurde neu organisiert und an 20 medizinischen Universitäten wurden Fakultäten für höhere Krankenpflegeausbildung eröffnet. Für Fachgebiete und Disziplinen wurden neue Software- und Methodenkomplexe erstellt. Eine neue Generation modularer Lehrpläne und Programme in den Pflegedisziplinen wurde in die Praxis eingeführt und ein staatlicher Bildungsstandard für die Fachrichtung „Pflege“ geschaffen.

Leider gab es in der häuslichen Praxis der weiterführenden medizinischen Ausbildung keine spezielle Ausbildung von Lehrern für medizinische Fakultäten. Es wurde davon ausgegangen, dass jeder Arzt eine Krankenschwester, einen Sanitäter oder eine Hebamme kompetent ausbilden kann, und dafür musste er kein Pflegefachmann sein, die Grundlagen der Pädagogik kennen und die Lehrmethoden dieser Disziplinen beherrschen. Dieser vereinfachte Ansatz bei der Ausbildung des Lehrpersonals hat dazu geführt, dass Pflegekräfte derzeit von Absolventen medizinischer Institute unterrichtet werden, die über eine medizinische Qualifikation verfügen, aber keine Pflegefachkräfte sind.

Die Aufrechterhaltung eines hohen beruflichen Niveaus, der Erwerb neuer Kenntnisse und Fähigkeiten unter Berücksichtigung der Errungenschaften der medizinischen Wissenschaft und Praxis erfordern, dass die Fortbildung für Krankenpflegerinnen und Krankenpfleger ein flexibles System der kontinuierlichen Weiterbildung in der Form und ständig aktualisierte Inhalte ist.

Die Hauptziele des Programms, das die berufspädagogische Ausrichtung zukünftiger Fachkräfte sicherstellt, sind die Bereitstellung einer ganzheitlichen, systematischen und konzeptionellen Untersuchung von Stoffen zu Problemen der allgemeinen Pädagogik, Mustern und Prinzipien des Lernprozesses, Wesen und Inhalt der Bildungsprozess, der Einsatz moderner Bildungstechnologien zur Auswahl der optimalen Strategie für den Unterricht spezieller Pflegedisziplinen in Abhängigkeit vom Ausbildungsstand der Studierenden und Lernzielen, die Bildung von Fähigkeiten bei der Gestaltung, Entwicklung und Durchführung von Standardaktivitäten im Zusammenhang mit dem Unterricht (Unterricht, Vorlesungen, Seminare und Praktika), Kennenlernen von Methoden zur Erforschung von Lehrproblemen, deren Lösung, Analyse besonderer und allgemeiner Lehrprobleme, Management des Lernprozesses.

Es ist notwendig, veraltete Klischees und pädagogische Techniken aufzugeben, die seit langem in der Ausbildung von Krankenpflegern eingesetzt werden. Eines dieser Klischees, das viel Schaden angerichtet hat, ist die Ausbildung von Pflegekräften nach dem Prinzip der Arztausbildung, bei der Krankheiten mit ihrer Ätiologie, Pathogenese, klinischen Varianten, möglichen Komplikationen, Notfallsituationen und Behandlung sorgfältig untersucht werden.

Die Praxis, gezielte Anordnungen zur Ausbildung von Fachkräften durch Gesundheitsbehörden zu bilden und entsprechende Vereinbarungen mit Bildungseinrichtungen und Bewerbern abzuschließen, sollte ausgeweitet werden.

Die Sicherung der Qualität der Ausbildung von Fachkräften besteht im Wesentlichen darin, Probleme der materiellen, technischen, pädagogischen und methodischen Unterstützung zu lösen, Bildungseinrichtungen mit qualifiziertem Lehrpersonal zu besetzen und moderne Ausbildungsgrundlagen für die Praxis zu schaffen, die den Hauptentwicklungsrichtungen der ambulanten und stationären Versorgung entsprechen.

In diesem Zusammenhang ist es notwendig, wirksame Maßnahmen zu ergreifen, um das staatliche System der professionellen Pflegeausbildung zu unterstützen, die Qualifikationen des Lehr- und Verwaltungspersonals auszubilden und zu verbessern, Bildungsliteratur zu erstellen und zu verbreiten, Informationssysteme zu entwickeln und den Zugang zu Datenbanken bereitzustellen, sowie die Verantwortung der Einrichtungen der Grundversorgung für die praktische Ausbildung des Pflegepersonals erhöhen.

Es ist notwendig, das System der staatlichen Abschlusszertifizierung von Absolventen medizinischer Bildungseinrichtungen gemäß den Anforderungen des staatlichen Bildungsstandards zu verbessern.

In den internationalen Beziehungen im Bereich der Pflegeausbildung sollte man:

Wiederherstellung der beruflichen Beziehungen zu den GUS-Mitgliedstaaten;

Entwicklung der Arbeiten zum Abschluss internationaler Abkommen der Russischen Föderation über die gegenseitige Anerkennung von Diplomen und anderen Dokumenten zur Berufsausbildung sowie zur Zusammenarbeit von Bildungseinrichtungen, Praktika und Ausbildung von Fachkräften im Ausland nach dem Prinzip des Austauschs;

Beteiligen Sie sich aktiv an internationalen Projekten und WHO-Programmen.

Das Gesundheitsministerium der Russischen Föderation betrachtet die Entwicklung der wissenschaftlichen Forschung im Bereich der Pflege und der angewandten Disziplinen als vorrangige Bereiche für die Entwicklung der medizinischen Wissenschaft.

Die Hauptziele der wissenschaftlichen Forschung in der Pflege sind:

Entwicklung wissenschaftlicher Ansätze zur Weiterentwicklung und Verbesserung der Pflege;

Entwicklung fundierter Normen, Kriterien und Standards der Pflegepraxis;

Entwicklung neuer Organisationsformen und Arbeitsmethoden für Pflegepersonal;

Testen der Wirksamkeit experimenteller Modelle der Pflegepraxis.

Die Entwicklung der wissenschaftlichen Forschung im Bereich der Pflege erfolgt auf der Grundlage folgender Grundsätze:

Integration mit der Forschung in anderen Bereichen der medizinischen Wissenschaft;

Bildung starker Verbindungen zwischen Wissenschaft, Praxis und Bildung;

Förderung der Entwicklung der Selbständigkeit in der Pflegepraxis;

Staatliche Unterstützung für wissenschaftliche Teams, die einen großen Beitrag zur Entwicklung der Pflege leisten, Nutzung außerbudgetärer Finanzierungsquellen, einschließlich internationaler Projekte, Stiftungen usw.;

Gesetzliche Konsolidierung rechtlicher Mechanismen zur Entwicklung der Pflege;

Schaffung einer ständigen Überwachung der wissenschaftlichen Forschung, Prüfung wissenschaftlicher Programme und Gewährleistung einer ethischen Kontrolle der Forschung.

Die Aufgaben der Identifizierung und Koordinierung der wichtigsten Bereiche für die Entwicklung der wissenschaftlichen Forschung im Bereich der Pflege werden vom Wissenschaftlichen Rat wahrgenommen, der Teil der Problemkommission für Pflege des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation ist.

6. Aufbau von Berufsverbänden, Verbänden und Gewerkschaften

Eine wichtige Rolle bei der Entwicklung der Pflege spielen Berufsverbände, Verbände und Gewerkschaften der Pflege. Es ist notwendig, Berufsverbänden in der Anfangsphase ihrer Gründung auf lokaler, regionaler und staatlicher Ebene wirksame Unterstützung zu bieten, da in dieser Hinsicht die erforderliche inländische Erfahrung fehlt.

Um die Entwicklung von Berufsorganisationen und Verbänden voranzutreiben, ist es notwendig, die Erfahrungen bestehender Verbände unter Einbindung von Medien, Fachzeitungen und Zeitschriften zu fördern.

Vertreter von Berufsverbänden sollten aktiver in die Diskussion aktueller Probleme des Gesundheitswesens und der Pflege, in die Entwicklung regulatorischer und administrativer Dokumentationen zur Regelung der Tätigkeit des Pflegepersonals sowie in die Arbeit von Zulassungs-, Zertifizierungs- und Bescheinigungskommissionen eingebunden werden.

Für die Entwicklung von Berufsorganisationen ist die Zusammenarbeit mit nationalen und internationalen Pflegeorganisationen, mit professionellen medizinischen Organisationen sowie mit öffentlichen, nicht professionellen Organisationen, die sich für die Gewährleistung der öffentlichen Gesundheit und den Schutz der beruflichen Rechte und Interessen der Beschäftigten im Gesundheitswesen einsetzen, wichtig.

Die vorrangige Aufgabe des Russischen Nationalen Krankenpflegeverbandes besteht darin, dem International Council of Nurses (ICN) beizutreten und sich umfassend an seiner Arbeit zu beteiligen. ”

Der Russische Krankenpflegeverband setzt sich aktiv für die Entwicklung der Krankenpflege ein. Nachdem die Konferenz der Krankenschwestern die Probleme der Entwicklung der Krankenpflege in der Russischen Föderation erörtert hatte, kamen sie zu dem Schluss, dass Pflegereformen, wie Gesundheitsreformen im Allgemeinen, in unserem Land unter Bedingungen begrenzter (Mangel) wirtschaftlicher und personeller Ressourcen stattfinden werden dass es in den kommenden Jahren zu einem nennenswerten Zuwachs an Pflegekräften im Gesundheitswesen kommen wird, ist nicht zu erwarten.

Sie glauben, dass die Bindung des Pflegepersonals und die Aufrechterhaltung seines Professionalitätsniveaus eine der wichtigsten dringenden Aufgaben des Pflegeentwicklungsprogramms in unserem Land ist. Sie glauben, dass die Strategie zur Entwicklung der Krankenpflege in Russland auf den Grundsätzen der primären Gesundheitsversorgung basieren sollte. Die Pflegeentwicklungsstrategie soll folgende Aufgaben lösen:

Erfüllen Sie sich ändernde Gesundheitsbedürfnisse;

Sie verfügen über eine wissenschaftliche Grundlage;

Sozialverträglich sein, also die allgemeine Zugänglichkeit der medizinischen Versorgung gewährleisten, die Interessen sozial benachteiligter Bevölkerungsgruppen berücksichtigen;

Hilfe zu Hause, auf Familienebene und in medizinischen Einrichtungen leisten;

Gewährleistung einer hohen Qualität und Sicherheit der medizinischen Versorgung;

Konzentrieren Sie sich nicht auf die Krankheit, sondern auf die aktive Prävention auf der Grundlage eines gesunden Lebensstils.

Krankenschwestern glauben, dass die ultimativen Ziele des Entwurfs „Nationaler Plan für die Entwicklung der Krankenpflege in der Russischen Föderation“ sein sollten:

· Aufrechterhaltung der Gesundheit aller Bürger des Landes;

· Gleichheit und Zugänglichkeit der medizinischen Versorgung für die gesamte Bevölkerung mit hoher Effizienz und Sicherheit;

· Verbesserung des sozialen und rechtlichen Status von Krankenpflegern, Hebammen und Sanitätern.

Heute, trotz der bestehenden Probleme sowohl sozialer als auch wirtschaftlicher Natur , Die wichtigsten Kader der Krankenschwestern haben die Traditionen der russischen Barmherzigkeit, Professionalität und Begeisterung bewahrt. Hervorgehoben werden die Intensivierung ihrer Aktivitäten, die Gründung von Pflegeverbänden, ihr Engagement für Veränderungen in der Pflege und ihre Unterstützung für Veränderungen. Dies ist ein wichtiger Faktor. Förderung der Entwicklung von Pflegereformen.

7. Mechanismus zur Programmimplementierung

Zur Umsetzung des Programms werden für jeden Abschnitt spezifische Aktivitäten festgelegt, unter Angabe der Fristen für deren Umsetzung, der verantwortlichen Ausführenden und der Höhe der für die Durchführung der Aktivitäten erforderlichen Mittel.

Die Umsetzung der Programmaktivitäten wird von einer abteilungsübergreifenden Arbeitsgruppe verwaltet, die vom russischen Gesundheitsministerium in Absprache mit interessierten Ministerien und Abteilungen sowie dem Russischen Krankenpflegerverband eingerichtet wurde.

Abschluss

Die beobachtete Schichtung der Gesellschaft und die Zunahme sozial ungeschützter Bevölkerungsgruppen wirken sich negativ auf die Verfügbarkeit medizinischer Versorgung aus.

Angesichts des Mangels an wirtschaftlichen Mitteln und Humanressourcen ist es schwierig, der Bevölkerung eine allgemein zugängliche, sichere und qualitativ hochwertige medizinische Versorgung zu bieten. Die Dezentralisierung des Gesundheitswesens und des Bildungssystems in unserem Land hat gewisse negative Folgen. Dies führte insbesondere zu einer mangelnden Koordinierung der Maßnahmen, einem Rückgang der Kontrolle über die Qualität medizinischer Leistungen, einem Rückgang des Bildungsniveaus und vor allem zu einem Informationsverlust über Probleme und Personalressourcen im Gesundheitswesen. und damit zu einer Verringerung der Zuverlässigkeit der erhaltenen Daten.

Der Gesundheitszustand der Bevölkerung unseres Landes und das Bildungsniveau sind die wichtigsten Indikatoren, die die Sicherheit des Staates gewährleisten. Wir fordern die Regierung und staatliche Organisationen nachdrücklich auf, im russischen Haushalt eine finanzielle Absicherung für Ausgabenposten im Gesundheitswesen und in der medizinischen Ausbildung aufrechtzuerhalten.

Um die Pflege zu erhalten und zu stärken und die Pflege in der Russischen Föderation weiterzuentwickeln, halten wir folgende Aktivitäten für vorrangig:

Entwicklung eines nationalen Gesundheitsprogramms (Gesundheitsschutz);

Entwicklung (im Rahmen des nationalen Gesundheitsprogramms) eines Programms zur Entwicklung der Krankenpflege im Land;

Bestimmung der Grenzen der Kompetenz einer Pflegekraft je nach Bildungsstand und Qualifikation,

Überarbeitung der Arbeitsbelastungsstandards und Arbeitsstandards für Krankenschwestern verschiedener Fachrichtungen, der Nomenklatur der Positionen und der Konsolidierung und X gesetzgeberische Rechtsdokumente;

Überarbeitung der Vergütungshöhe von Pflegekräften, Hebammen, Sanitätern, Verbesserung der sozialen Bedingungen:

Strenge Regelung und Kontrolle der Arbeitssicherheit am medizinischen Arbeitsplatz:

Aufbau von Berufsverbänden in den Regionen und Anerkennung des Status von Verbänden in der Gesetzgebung.

Pflegemedizin sozialökonomisch

Literaturverzeichnis

1. Agafonova B.V. Material zur Standardisierung von Ärzten und Honig. Schwestern, M., 1990

2. Andreeva O.V. Anwendung einiger aktiver Methoden in der Pflege, Zeitschrift „Med. Hilfe“ Nr. 7 1996

3. Barkman E.M. Krankenhausmanagement, M., 1972.

4. Druzhinina A. Über Krankenpflege, Zeitschrift „Nursing“ Nr. 3 1997

5. Zhenner S. Warum brauchen wir wissenschaftliche Forschung in der Pflege?, Zeitschrift „Med. Hilfe“ Nr. 1 1997.

6. Zadvornaya O.L. Kontinuierliche postgraduale medizinische Ausbildung. Schwestern. M., 1995

7. Kovalenko T.V. Medizinische Hochschule im System der Pflegefortbildung, Zeitschrift „Nurse“ Nr. 3 1999

8. Markova A.K. Psychologie der Professionalität, M. „Wissen“, 1996

9. Mukhina S.A. Theoretische Grundlagen der Pflege, M., 1996.

10. Naumov L.B. Planspiele in der Medizin, M., 1986.

11. Ostrovskaya I.V. Krankenpflege: Statusentwicklung, Zeitschrift „Med. Schwester“ Nr. 4 2000

12. Pavlechenko T.N. Zum Problem der Ausbildung von Krankenpflegelehrern: Zeitschrift „Med. Hilfe“ Nr. 5 1998

13. Perfilyeva G.M. Reformen der medizinischen Sekundarausbildung in Russland, Zeitschrift „Medical Help“ Nr. 8 1996

14. Perfilyeva G.M. Pflegeprozess, Zeitschrift „Med. Schwester“ Nr. 3 1999

15. Perfilyeva G.M. Krankenpflege in Russland, M. 1995.

16. Romanyuk V.P. Geschichte der Krankenpflege in Russland, St. Petersburg, 1998.

17. Rudneva T.I. Grundlagen pädagogischer Professionalität, Samara, 1996.

18. Semenkov N.N. Möglichkeiten zur Verbesserung der praktischen medizinischen Ausbildung. Krankenschwestern in Schulen, M., 1982

19. Chernyavsky V.E. Krankenpflege, M.. 1994

20. Yarovinsky M.Ya. Medizinisches Personal und Gesellschaft, Zeitschrift „Med. Hilfe“ Nr. 2 1996

Gepostet auf Allbest.ru

...

Ähnliche Dokumente

Die Notwendigkeit institutioneller Veränderungen, um die Pflegepraxis an europäische Standards anzupassen. Ethikkodex für Krankenschwestern und Grundsätze der Pflegephilosophie. Konzept für die Entwicklung des Gesundheitswesens in der Russischen Föderation bis 2020.

Bericht, hinzugefügt am 05.12.2009


Entwicklungsgeschichte und Modernität der Krankenpflege. Die Bedeutung von Pflegemodellen für die Entwicklung der Pflegefachrichtung. Vergleichstabelle für Pflegemodelle. Anwendung des Modells von N. Roper, V. Logan, A. Taierni im Pflegeprozess.

Kursarbeit, hinzugefügt am 08.04.2019


Begründer der modernen Krankenpflege. Unsere Landsleute in der Geschichte der Krankenpflege. Das Konzept des Pflegeprozesses. Der Pflegeprozess besteht aus fünf Hauptphasen. Pflegeprüfung. Formulierung einer Pflegediagnose.

Zusammenfassung, hinzugefügt am 18.02.2007


Doktrin der Pflegeentwicklung in der Russischen Föderation. Modernisierung der Pflege. Eine Erhöhung der differenzierten Arbeitsbelastung des Pflegepersonals ist eines der Probleme, die die Umsetzung des Pflegeprozesses und die Qualität der medizinischen Versorgung behindern.

Kursarbeit, hinzugefügt am 15.02.2012


Das Wesentliche und die wichtigsten Bestimmungen des Studiums der Erfahrungen in der Organisation der Krankenpflege an einer medizinischen Fakultät und an der Fakultät für Höhere Krankenpflegeausbildung (HNU). Einflussfaktoren auf die Umsetzung des Pflegeprozesses in der Pflegepraxis.

Kursarbeit, hinzugefügt am 16.09.2011


Die Entstehung des Krankenpflegewesens in Russland im X.-XVII. Jahrhundert. Organisation von Pflegegemeinschaften, Krankenhäusern für die Armen. Gründung des ersten Zivilkrankenhauses in Moskau im Jahr 1707. Heilig-Kreuz-Gemeinschaft der Barmherzigen Schwestern. Mitwirkung an der Entwicklung der Pflege N.I. Pirogow.

Präsentation, hinzugefügt am 09.02.2014


Geschlechtsmerkmale medizinischer und sozialer Probleme bei älteren Menschen. Die Rolle der Pflegekraft bei der Wahl des optimalen Pflegemodells in gerontologischen Einrichtungen. Empfehlungen zur Verbesserung der Pflege anhand prioritärer Probleme.

Dissertation, hinzugefügt am 01.10.2012


Philosophie der Pflege. Pflegeethik und Deontologie. Ethische Grundsätze der Pflege, Konzept der Bioethik. Arten von Krankenschwestern, Hauptqualitäten eines medizinischen Personals. Moralischer und philosophischer Ansatz zur Entwicklung der medizinischen Wissenschaft.

Präsentation, hinzugefügt am 20.12.2014


Biographie von Nikolai Iwanowitsch Pirogow. Untersuchung der anatomischen Struktur der Sehne und des Prozesses ihrer Fusion. Die Verwendung von Äther zur Anästhesie im Feld. Beitrag von N.I. Pirogov in der Entwicklung der Krankenpflege. Anatomische und experimentelle Leitung in der Chirurgie.

Zusammenfassung, hinzugefügt am 05.09.2013


Die Hauptaufgaben der Modernisierung des russischen Gesundheitswesens und der Aktivitäten jeder medizinischen Organisation. Verbesserung der Qualität und Zugänglichkeit der medizinischen Versorgung. Medizin und Pflege als eigenständige Berufe. Funktionen und Zwecke der Pflege.

Die im Konzept genannten Hauptprobleme sind: 1. ...Das Verhältnis zwischen der Zahl der Ärzte und des paramedizinischen Personals in unserem Land ist deutlich geringer als in den meisten entwickelten Ländern der Welt, was zu einem Ungleichgewicht im medizinischen Versorgungssystem führt und die medizinische Versorgung einschränkt Möglichkeiten für die Entwicklung von Nachsorge-, Betreuungs- und Rehabilitationsdiensten.

Aufklärung des Patienten und seiner Familie, Beurteilung der Bedürfnisse des Einzelnen und seiner Familie, Identifizierung von Problemen, die durch pflegerische Interventionen gelöst werden können, Einbeziehung des Patienten und seiner unmittelbaren Umgebung in Prävention und Rehabilitation, Beurteilung der Kenntnisse und Fähigkeiten von Familienmitgliedern, Vorbereitung und Bereitstellung angemessener Informationen, Unterstützung des Patienten und sein unmittelbares Umfeld bei der Beherrschung der notwendigen Fähigkeiten Umsetzung der Pflege einschließlich pflegerischer Interventionen zur Prävention, Rehabilitation, psychologischen Unterstützung für eine Einzelperson oder Familie. Funktionen des Pflegepersonals (WHO Bureau of Nursing)

Die im Konzept genannten Hauptprobleme sind: 2. Niedrige Löhne des Pflegepersonals. 3. Gleiche Lohnansätze. 4. Geringe soziale Absicherung von medizinischem Personal mit weiterführender medizinischer Ausbildung. 5. Geringes Ansehen des Berufs.

Die im Konzept genannten Hauptprobleme sind: 6. Widersprüchlichkeit des bundesstaatlichen Bildungsstandards für die berufliche Sekundar- und höhere Krankenpflegeausbildung mit den modernen Gesundheitsbedürfnissen. 7. Geringe Qualität des Unterrichts. 8. Fehlen eines Systems zur medizinischen Fortbildung

Geringe Motivation der Beschäftigten im Gesundheitswesen. Geringe Motivation der Beschäftigten im Gesundheitswesen. Unzureichende Vergütung. Das durchschnittliche Gehalt im Gesundheitswesen betrug 8.870 Rubel. Das durchschnittliche Gehalt des paramedizinischen Personals betrug 4.546 Rubel. 38 % der Beschäftigten im Gesundheitswesen haben ein Gehalt unterhalb des Existenzminimums. Der Unterschied in der Finanzierung auf der Ebene der Mitgliedsgruppen Die Finanzierungsdifferenz auf der Ebene der konstituierenden Einheiten der Russischen Föderation beträgt das Zwölffache und auf kommunaler Ebene das 50-fache

Die wichtigsten Probleme im Bereich des Gesundheitsmanagements sind niedrige Löhne und gleiche Ansätze bei der Vergütung des Pflegepersonals, geringe soziale Sicherheit und Ansehen des Berufs, die Diskrepanz zwischen dem bundesstaatlichen Bildungsstandard der medizinischen Sekundarausbildung und den modernen Gesundheitsbedürfnissen sowie der Mangel eines Systems der kontinuierlichen medizinischen Ausbildung, geringes Bewusstsein des Pflegepersonals für moderne Mittel und Methoden der Patientenversorgung, Methoden der Diagnose, Prävention und Rehabilitation 12

Die Hauptprioritäten des Programms zur Entwicklung der Krankenpflege in Russland bis 2020 sind die Entwicklung des staatlichen und öffentlichen Systems, die Entwicklung des staatlichen und öffentlichen Systems zur Verwaltung von Pflegeaktivitäten, die Verwaltung von Pflegeaktivitäten, die Schaffung rechtlicher, organisatorischer und wirtschaftlicher Rahmenbedingungen und die Schaffung rechtlicher , organisatorische und wirtschaftliche Bedingungen für die Entwicklung der Pflege in Russland, Bedingungen für die Entwicklung der Pflege in Russland, Verbesserung der Qualität und Verfügbarkeit der Pflege, Verbesserung der Qualität und Verfügbarkeit der Pflege, Motivation der Bevölkerung zur Erhaltung und Stärkung der Motivation der Bevölkerung um die Gesundheit zu erhalten und zu verbessern und einen Kult um einen gesunden Lebensstil zu schaffen. Gesundheit, Bildung eines Kultes um einen gesunden Lebensstil. Folienautor I. MISKARYAN 13

Ziel der Pflegeentwicklung ist es, die Qualität der Pflege durch den rationellen Einsatz des Potenzials des Pflegepersonals zu verbessern, die Lebensqualität und Lebenserwartung der Bevölkerung zu steigern, die Patientenzufriedenheit mit der Qualität der medizinischen Leistungen, deren Zugänglichkeit usw. zu fördern Kosteneffektivität. 14

Ziele der Pflegeentwicklung Schaffung von Voraussetzungen zur Steigerung der Leistungsfähigkeit und Stärkung der Rolle des Pflegepersonals bei der medizinischen Versorgung der Bevölkerung durch Verbesserung der regulatorischen rechtlichen und materiellen und technischen Grundlagen der Pflegetätigkeit, die Einsatz moderner und wirtschaftlich akzeptabler Organisationsformen und ressourcenschonender Technologien bei der Arbeit des Pflegepersonals, Sicherstellung der Qualität der medizinischen Versorgung, ihrer präventiven Ausrichtung, Steigerung der Zufriedenheit der Bevölkerung mit den erbrachten medizinischen Leistungen; 15

Ziele der Pflegeentwicklung: Verbesserung des Managementsystems; Verbesserung des Managementsystems für Pflegetätigkeiten durch Steigerung der Effizienz des Einsatzes personeller und finanzieller Ressourcen im Gesundheitswesen, Informationsunterstützung; Verbesserung des Vergütungssystems; Verbesserung des Vergütungssystems für Pflegefachkräfte unter Berücksichtigung der Besonderheiten ihrer Arbeit, ihres Bildungsniveaus sowie der Ergebnisse ihrer Arbeit; 16

Ziele der Entwicklung der Krankenpflege: Verbesserung des Berufssystems; Verbesserung des Berufsausbildungssystems entsprechend den Bedürfnissen des Einzelnen, mit den Bedürfnissen des Arbeitsmarktes in jeder Region, durch die Ausbildung einer hochqualifizierten, selbständigen Pflegefachkraft Entscheidungsfindung im Rahmen seiner Kompetenz; Sicherstellung des Managements des wissenschaftlichen Bereichs, Sicherstellung des Managements des wissenschaftlichen Tätigkeitsbereichs im Bereich der Pflege, Koordinierung und Erhöhung des Umfangs der Aktivitäten zur Schaffung einer neuen Generation methodischer Literatur für Pflegefachkräfte; 17

Erste Stufe: gg. Ausarbeitung von normativen und rechtlichen Gesetzen, die die Tätigkeit von Fachkräften mit unterschiedlicher Pflegeausbildung im Gesundheitswesen regeln und die differenzierte Arbeitsbelastung des Pflegepersonals unter Berücksichtigung der Patientenpopulation, des Einsatzes neuer Pflegetechnologien und der Art der Pflege festlegen 18

Erste Stufe: gg. Abschluss der Entwicklung professioneller Standards und Verfahren für die Bereitstellung der vorklinischen medizinischen Versorgung durch Fachärzte mit weiterführender medizinischer Ausbildung, Informatisierung der Tätigkeiten des Pflegepersonals, Implementierung eines Informationssystems zur personalisierten Erfassung der medizinischen Versorgung. 19

Erste Stufe: gg. Umsetzung von Maßnahmen zum Übergang zu einem neuen System der Organisation der medizinischen Versorgung, Bildung eines integrativen Systems der kontinuierlichen Personalschulung auf der Grundlage einer einheitlichen Personalpolitik, Entwicklung und Umsetzung eines Technologieprogramms zur Prävention, Diagnose und Behandlung von gesellschaftlich bedeutsame Erkrankungen durch Fachärzte mit weiterführender medizinischer Ausbildung. 20

Erste Stufe: gg. Fortsetzung der Umsetzung des nationalen Projekts „Gesundheit“ in folgenden Bereichen: Entwicklung der primären Gesundheitsversorgung und Sozialfürsorge sowie Verbesserung präventiver Maßnahmen, Erhöhung der Verfügbarkeit und Qualität spezialisierter, hochtechnologischer medizinischer Versorgung, Schaffung von Motivation für einen gesunden Lebensstil unter der Bevölkerung der Russischen Föderation, Verringerung der Morbidität und Mortalität aufgrund gesellschaftlich bedeutsamer Krankheiten . 21

Zweite Stufe: gg. Anhebung des Status eines Facharztes mit weiterführender medizinischer Ausbildung, Schaffung eines Systems der sozialen Absicherung des Pflegepersonals, Umsetzung eines schrittweisen Übergangs zu einem Selbstregulierungssystem zur Organisation der medizinischen Versorgung, Durchführung einer umfassenden Computerisierung der Arbeitsplätze, 22

Zweite Stufe: gg. Einführung neuer Technologien, die unter Berücksichtigung der Prioritäten der innovativen Entwicklung des Gesundheitswesens in der Region entwickelt wurden, Standardisierung und Informatisierung der Aktivitäten von Personal mit weiterführender medizinischer Ausbildung, Gewährleistung der Kontinuität der Maßnahmen medizinischer Dienste auf jeder Ebene und in allen Phasen der Behandlung, um das zu erreichen bestes Ergebnis, 23

Zweite Stufe: gg. Priorisierung der präventiven Arbeit für alle Kategorien von Personal mit weiterführender medizinischer Ausbildung im primären Gesundheitssystem, Entwicklung von Patenschaften und medizinischer Rehabilitationsversorgung, einschließlich der Schaffung eines Netzwerks von Institutionen für restaurative Behandlung, Rehabilitation, medizinische Versorgung und einheitliche Bereitstellung von Gesundheitsversorgung Einrichtungen mit Ausrüstung gemäß den Standards und Verfahren für die medizinische Versorgung. 24

1. Erhöhung der Zufriedenheit der Bevölkerung mit der Qualität der medizinischen Versorgung, einschließlich der Pflege. 2. Ausarbeitung von Regelungen zur Regelung der differenzierten Arbeitsbelastung des Pflegepersonals, der Vergütung von Pflegefachkräften je nach Bildungsstand, Qualität und Umfang der geleisteten Arbeit sowie Arbeitsschutz und Prävention von Berufskrankheiten von Pflegefachkräften. 1. Erhöhung der Zufriedenheit der Bevölkerung mit der Qualität der medizinischen Versorgung, einschließlich der Pflege. 2. Ausarbeitung von Regelungen zur Regelung der differenzierten Arbeitsbelastung des Pflegepersonals, der Vergütung von Pflegefachkräften je nach Bildungsniveau, Qualität und Umfang der geleisteten Arbeit sowie Arbeitsschutz und Prävention von Berufskrankheiten von Pflegefachkräften. ERWARTETE ERGEBNISSE UND WIRKSAMKEITSBEWERTUNG

3. Steigerung des Ansehens des Pflegeberufs. Konsolidierung junger Fachkräfte mit weiterführender medizinischer und pharmazeutischer Ausbildung im Gesundheitswesen. 4. Bildung eines Modells zur Verwaltung von Pflegediensten, das die Organisation der Aktivitäten des Pflegepersonals verbessert. 5. Verbesserung des aktuellen Fachangebots für Arbeitnehmer mit weiterführender medizinischer und pharmazeutischer Ausbildung. 3. Steigerung des Ansehens des Pflegeberufs. Konsolidierung junger Fachkräfte mit weiterführender medizinischer und pharmazeutischer Ausbildung im Gesundheitswesen. 4. Bildung eines Modells zur Verwaltung von Pflegediensten, das die Organisation der Aktivitäten des Pflegepersonals verbessert. 5. Verbesserung des aktuellen Fachangebots für Arbeitnehmer mit weiterführender medizinischer und pharmazeutischer Ausbildung. ERWARTETE ERGEBNISSE UND WIRKSAMKEITSBEWERTUNG

6. Erhöhung der beruflichen Verantwortung von Pflegefachkräften und Erweiterung des Pflegeangebots durch eine rationelle Verteilung der Teilnehmer an der medizinischen Versorgung. 7. Schaffung von Standards für die berufliche Tätigkeit von Pflegepersonal unterschiedlicher Ausbildung, Standards für Pflegedienstleistungen und Standards für die Ausstattung von Arbeitsplätzen. 6. Erhöhung der beruflichen Verantwortung von Pflegefachkräften und Erweiterung des Pflegeangebots durch eine rationelle Verteilung der Teilnehmer an der medizinischen Versorgung. 7. Schaffung von Standards für die berufliche Tätigkeit von Pflegepersonal unterschiedlicher Ausbildung, Standards für Pflegedienstleistungen und Standards für die Ausstattung von Arbeitsplätzen. ERWARTETE ERGEBNISSE UND WIRKSAMKEITSBEWERTUNG

8. Aufbau der Informationsinfrastruktur der Branche unter Verwendung von Systemen und Technologien, Telekommunikationsnetzen. 9. Schaffung von Bedingungen für die Entwicklung der wissenschaftlichen Forschung im Bereich der Pflege, Prävention und klinischen Medizin. 10. Entwicklung der internationalen Zusammenarbeit im Pflegebereich. 8. Aufbau der Informationsinfrastruktur der Branche unter Verwendung von Systemen und Technologien, Telekommunikationsnetzen. 9. Schaffung von Bedingungen für die Entwicklung der wissenschaftlichen Forschung im Bereich der Pflege, Prävention und klinischen Medizin. 10. Entwicklung der internationalen Zusammenarbeit im Pflegebereich. ERWARTETE ERGEBNISSE UND WIRKSAMKEITSBEWERTUNG