Das autonome Nervensystem (ANS) versorgt hauptsächlich die inneren Organe.

Geteilt durch:

Sympathische Abteilung
Parasympathische Teilung
Metasympathikus (Enteral)

Unterschiede in vegetativen nervöses System von somatischem NS:

Nicht vom Bewusstsein kontrolliert
Möglichkeit des autonomen Funktionierens (auch bei vollständiger Unterbrechung der Kommunikation mit dem Zentralnervensystem)
Die generalisierte Natur der Erregungsausbreitung im peripheren Teil des ANS (insbesondere im sympathischen Teil).
Das Vorhandensein des autonomen Ganglions im efferenten Teil des Reflexbogens. So wird der efferente Teil des ANS durch zwei Neuronen repräsentiert: ein präganglionäres Neuron im Zentralnervensystem (Hirnstamm, Rückenmark), ein postganglionäres Neuron im autonomen Ganglion. Jene. die Körper der letzten Neuronen der autonomen Bögen werden aus dem Zentralnervensystem herausgenommen.
Niedrige Geschwindigkeit der Nervenimpulsleitung (präganglionäre Fasern Typ B, postganglionäre Fasern C)
Zielgewebe für ANS: glatte Muskelzellen, quergestreifter Herzmuskel, Drüsengewebe (für somatisch - quergestreifte Skelett-MT). Sympathikusfasern können die Glykogenolyse in der Leber und die Lipolyse in Fettzellen beeinflussen (Stoffwechselwirkung)

Normalerweise haben innere Organe eine doppelte Innervation: Sympathikus und Parasympathikus, aber die Blase und der Ziliarmuskel erhalten hauptsächlich Parasympathikus, Blutgefäße, Schweißdrüsen, Muskelfasern der Haut, Milz, Gebärmutter, Gehirn, Sinnesorgane, Nebennieren - nur sympathisch.

Höhere vegetative Zentren

Strukturen des limbischen Systems, Basalganglien, KGM, Hypothalamus (die vorderen Kerne sind die Zone der parasympathischen Kerne, die hinteren sind die Zone der sympathischen Kerne), die zentrale graue Substanz des Mittelhirns, die Formatio reticularis (seine Neuronen) bilden die Vitalzentren der Medulla oblongata SSC, DC).

Nervenzentren (Zentralbereich) des sympathischen Nervensystems- intermediär-laterale Kerne der seitlichen Hörner des Rückenmarks C VIII— L II — III

Nervenzentren (zentraler Abschnitt) des parasympathischen Nervensystems- vegetative Kerne des III. Paares (Okulomotoriknerv - Yakubovich-Kern), VII (Gesichtsnerv - oberer Speichel), IX (Glossopharyngeusnerv - unterer Speichel), X (Vagusnerv - hinterer Kern), intermediär-laterale Kerne des Rückenmarks S II -S IV

Auf der Ebene der Arbeitsabschnitte werden efferente Zellen gelegt, deren Axone im Gegensatz zu den somatischen nicht direkt zum Arbeitsorgan gehen, sondern im peripheren autonomen Ganglion unterbrochen sind. Hier schalten sie auf die letzten Neuronen um.Die Fasern der Rückenmarksneuronen werden als präganglionär bezeichnet. Präganglionäre Fasern werden im autonomen Ganglion zum nächsten Neuron geschaltet, dessen Axon als postganglionär bezeichnet wird.

Sympathisches vegetatives Ganglion

Das Ganglion ist oben mit einer Kapsel bedeckt. Es gibt folgende Zellen:

Empfindliche Neuronen
Efferente Neuronen
Chromaffine Zellen, die Katecholamine freisetzen (regulieren die Erregbarkeit der Knotenzellen.

Funktionen des Ganglions: leitfähig, Verschluss und Rezeptor.

Die Neuronen des autonomen Ganglions haben die gleichen Eigenschaften wie die Neuronen des Zentralnervensystems.

Parasympathisches vegetatives Ganglion

Das Ganglion ist oben mit einer Kapsel bedeckt. Es enthält die folgenden Zellen:

Sensibel - Typ 2 Dogel-Zellen, ihre Rezeptoren können mechano-, thermo-, chemosensitiv sein.
Effektorneuronen - Typ-1-Dogel-Zellen haben viele kurze Dendriten und ein Axon, das sich über das Ganglion hinaus erstreckt.
Eingefügt - Dogel-Zellen des 3. Typs.
Das Ganglion enthält auch chromaffine Zellen, die Katecholamine, möglicherweise Serotonin, ATP, Neuropeptide (regulatorische Funktion) sezernieren.

Physiologie des autonomen Ganglions

(Wechsel von präganglionären Fasern zu postganglionären Fasern)

Geringe Labilität von Neuronen autonomer Ganglien (10-15 Impulse pro Sekunde), in somatischen 200 Impulsen / sek.
Lange synaptische Verzögerung, mehr als 5-mal.
Lange EPSP-Dauer (20-50 ms), Aktionspotential-Dauer 1,5-3 ms aufgrund einer verlängerten Spurenhyperpolarisation von Ganglion-Neuronen.
Räumliche und sequentielle Summation spielt eine wichtige Rolle.

Mediator: In den autonomen Ganglien sezernieren präganglionäre Neuronen AX.

Auf Ganglionebene sind Konvergenz und Divergenz (Multiplikation) gut entwickelt.

Sympathische Teilung des autonomen Nervensystems

Sympathische autonome Ganglien befinden sich im sympathischen Stamm, prävertebralen Knoten, Plexusknoten (abdominale Aorta, oberer und unterer hypogastrischer).

Die präganglionären Fasern sind kurz und stark verzweigt. Postganglionäre Fasern sind lang, dünn, verzweigen sich oft und bilden Plexus. Animation ist gut entwickelt.

Der Mediator postganglionärer adrenerger sympathischer Fasern ist NA (90 %), Adrenalin (7 %), Dopamin (3 %). Der Mediator ist hartnäckig, zeigt seine Aktivität lange. HA bindet an α- und β-adrenerge Rezeptoren von Effektororganen. Die Einteilung erfolgt nach ihrer Empfindlichkeit gegenüber Arzneimitteln: α-adrenerge Rezeptoren werden durch Phentolamin blockiert, β - durch Propranolol. Adrenerge Rezeptoren sind nicht nur an sympathischen Fasern innervierten Organen vorhanden (Herz, Fettgewebe, Blutgefäße, Pupillenerweiterungsmuskel, Uterus, Samenleiter, Darm) (α 1 und β 1), sondern auch außerhalb von Synapsen (auf Thrombozyten, Skelettmuskeln) , endokrine und exokrine Drüsen) (α 2 und β 2) sowie an der präsynaptischen Membran.

Die Übertragung der Erregung erfolgt schneller als über die sympathische Abteilung. Die Auswirkungen sind kurzfristig.

Einflüsse:

Permanent (Tonikum)
Phase (beginnend) - eine starke Funktionsänderung (Pupillenreflex)
Adaptive Trophäe

Adaptiv-trophischer Einfluss des sympathischen Nervensystems von Orbeli-Ginetsinsky

Dies ist die Anpassung von Stoffwechselprozessen an das Niveau der funktionellen Aktivität. Die Idee des trophischen Einflusses wurde von I.P. Pavlov formuliert. In einem Experiment an einem Hund fand ich einen sympathischen Ast, der zum Herzen führte, dessen Reizung eine Zunahme der Herzkontraktionen verursachte, ohne die Frequenz zu ändern. Die Stärkung der Kontraktionen eines müden Muskels ist mit der Aktivierung von metabolischen (trophischen) Prozessen unter dem Einfluss von NA verbunden. Es aktiviert spezifische Membranrezeptoren Muskelfasern, startet die Kaskade chemische Reaktionen im Zytoplasma, beschleunigt die Synthese von Makroergen, erhöht die Erregbarkeit peripherer Rezeptoren. Es wird das Vorhandensein von Trophogenen in den Nervenenden angenommen. Trophogene umfassen Nukleotide, einige Aminosäuren, Prostaglandine, Katecholamine, Serotonin, ACh, komplexe Lipide, Ganglioside.

Parasympathische Teilung des autonomen Nervensystems

Parasympathische autonome Ganglien (weit vom Zentralnervensystem entfernt) befinden sich in den Organen (intramural) oder peri-Organ (Ziliar-, Pterygopalatin-, Ohr-, Sublingual-, Submandibularknoten) in den Plexusknoten.

Präganglionäre Fasern sind lang und schwach verzweigt. Postganglionäre Fasern sind kurz, wenig verzweigt. Animation ist schlecht entwickelt.

Mediator postganglionärer parasympathischer Fasern des ACh.

Acetylcholin bindet an M-cholinerge Rezeptoren auf Effektorzellen. M-cholinerge Rezeptoren werden durch Muscarin erregt, durch Curare-Gift blockiert.

Acetylcholin ist ein instabiler Neurotransmitter der Hauptteil wird durch Acetylcholinesterase zu Cholin und Acetat zerstört, die dann von der präsynaptischen Membran eingefangen und zur Synthese verwendet werden. Der kleinere Teil diffundiert in das Interstitium und ins Blut.

Einflüsse:

Permanent (Tonikum)
Phase (beginnend) - eine starke Funktionsänderung (Hemmung des Herzens, Aktivierung der Peristaltik, Verengung der Pupille)

Tonus der vegetativen Zentren

Viele präganglionäre und ganglionäre Neuronen haben eine konstante Aktivität, die als Tonus bezeichnet wird. Im Ruhezustand beträgt die Frequenz elektrischer Impulse in vegetativen Fasern 0,1-5 Impulse / s. Der Tonus autonomer Neuronen unterliegt täglichen Schwankungen: Der Sympathotonus ist tagsüber höher, nachts niedriger, während des Schlafes steigt der Tonus der parasympathischen Fasern. Sympathotonus sorgt für einen konstanten Gefäßtonus. Der tonische Einfluss des Vagusnervs (Vagotonus) auf das Herz bremst ständig die Herzfrequenz. Je höher die körperliche Aktivität einer Person ist, desto ausgeprägter ist der parasympathische Tonus (Abnahme der Herzfrequenz bei Sportlern). Gründe für den vegetativen Tonus:

Spontane Aktivität. Ein hohes Maß an Spontanaktivität ist charakteristisch für HF-Neuronen.
Ein Strom afferenter Impulse aus verschiedenen reflexogenen Zonen.
Die Wirkung von biologisch aktiven Substanzen und Metaboliten

Vegetative Reflexe. Einstufung:

Nach dem Grad der Schließung:

zentral (somatovegetativer Reflex - hat einen gemeinsamen afferenten Teil mit einem somatischen Reflex)
peripher, autonom (der Reflexbogen kann außerhalb des Zentralnervensystems im autonomen Ganglion intra- oder extraorganisch geschlossen werden, das Vorliegen eines Axonreflexes ist möglich)

Nach der Lage der Rezeptoren:

Interozeptiv (Mechano-, Chemo-, Thermo-, Noce-, polymodale Rezeptoren)

a) Viszero-viszeral (Karotissinus, Solarplexus, Peristaltik)

b) Viszero-Schnitt (nach den Zonen von Zakharyin-Ged)

c) Viszeromotorisch (Reizung der Interorezeptoren kann motorische Reaktionen hervorrufen).

Autonome (autonome) Nervenknoten (Ganglien) können sich entlang der Wirbelsäule (paravertebrale Ganglien) oder davor (prävertebrale Ganglien) sowie in der Wand von Organen befinden: Herz, Bronchien, Verdauungstrakt, Blase und andere (intramurale .) Ganglien) oder in der Nähe ihrer Oberfläche ... Manchmal sehen sie aus wie kleine (von mehreren Zellen bis zu mehreren Dutzend Zellen) Cluster von Neuronen, die sich entlang einiger Nerven befinden oder intramural liegen (Mikroganglien). Für die vegetativen Knoten eignen sich die präganglionären Fasern (Myelin), die Zellfortsätze enthalten, deren Körper im Zentralnervensystem liegen. Diese Fasern sind stark verzweigt und bilden zahlreiche synaptische Enden auf den Zellen der vegetativen Knoten. Aus diesem Grund konvergieren eine große Anzahl von Terminals präganglionärer Fasern an jedem Neuron des Ganglions. Aufgrund des Vorhandenseins einer synaptischen Übertragung werden autonome Knoten als Nervenzentren vom nuklearen Typ bezeichnet.

Nach ihren funktionellen Eigenschaften und Lokalisation werden autonome Nervenknoten unterteilt in:

sympathisch;

parasympathisch.

Sympathische Ganglien(para- und prävertebral) erhalten präganglionäre Fasern von Zellen, die sich in den autonomen Kernen des thorakalen und lumbalen Segments des Rückenmarks befinden. Der Neurotransmitter präganglionärer Fasern ist Acetylcholin und postganglionäre Fasern sind Noradrenalin (mit Ausnahme von Schweißdrüsen und einigen Blutgefäßen mit cholinerger sympathischer Innervation). Neben diesen Neurotransmittern werden in den Knoten Enkephaline, Substanz P, Somatostatin, Cholecystokinin nachgewiesen.

Parasympathische Ganglien(intramural, in der Nähe von Organen oder Knoten des Kopfes liegend) erhalten präganglionäre Fasern von Zellen, die sich in den autonomen Kernen der Medulla oblongata und des Mittelhirns sowie des sakralen Teils des Rückenmarks befinden. Diese Fasern verlassen das Zentralnervensystem in der Zusammensetzung von 3, 7, 9, 10 Paaren von Hirnnerven und vorderen Wurzeln der sakralen Segmente des Rückenmarks. Acetylcholin ist ein Neurotransmitter prä- und postganglionärer Fasern. Darüber hinaus spielen Serotonin, ATP und möglicherweise einige Peptide die Rolle der Mediatoren in diesen Ganglien.

Die meisten inneren Organe haben eine doppelte autonome Innervation, dh sie erhalten postganglionäre Fasern von Zellen, die sich sowohl in sympathischen als auch in parasympathischen Knoten befinden. Die von den Zellen des sympathischen und parasympathischen Knotens vermittelten Reaktionen haben oft die entgegengesetzte Richtung, zum Beispiel: sympathische Stimulation verstärkt und parasympathischer - hemmt die Herzaktivität.

Der allgemeine Plan der Struktur der sympathischen und parasympathischen Nervenknoten ist ähnlich. Der vegetative Knoten ist mit einer Bindegewebskapsel bedeckt und enthält diffus oder in Gruppen angeordnete Körper multipolarer Neuronen, deren Fortsätze in Form von myelinfreien oder seltener Myelinfasern und Endoneurie. Die Körper von Neuronen haben eine unregelmäßige Form, enthalten einen exzentrisch gelegenen Kern, der (normalerweise nicht vollständig) von Membranen von Glia-Satellitenzellen (Mantel-Gliozyten) umgeben ist. Vielkernige und polyploide Neuronen sind häufig.

Intramurale Knoten und assoziierte Bahnen werden aufgrund ihrer hohen Autonomie, Komplexität der Organisation und Merkmale des Mediatoraustauschs von einigen Autoren als eigenständige Metsympathikusabteilung des autonomen Nervensystems bezeichnet. Insbesondere, Gesamtzahl Neuronen in den intramuralen Knoten des Darms sind höher als im Rückenmark und werden hinsichtlich der Komplexität ihres Zusammenspiels bei der Regulation von Peristaltik und Sekretion mit einem Minicomputer verglichen.

In intramuralen Knoten werden Neuronen von drei Typen beschrieben:

Longaxon-efferente Neuronen (Typ-I-Dogel-Zellen) sind zahlenmäßig vorherrschend. Dies sind große oder mittelgroße efferente Neuronen mit kurzen Dendriten und einem langen Axon, das nach außen zum Arbeitsorgan führt, an dessen Zellen es motorische oder sekretorische Enden bildet;

Äquidistante afferente Neuronen (Dogel-Typ-II-Zellen) enthalten lange Dendriten und ein Axon, das sich über dieses Ganglion hinaus in benachbarte erstreckt und Synapsen auf Typ-I- und Typ-III-Zellen bildet. Diese Zellen sind anscheinend als Rezeptoreinheit in der Zusammensetzung lokaler Reflexbögen enthalten, die ohne Eintritt eines Nervenimpulses in das Zentralnervensystem geschlossen werden. Das Vorhandensein solcher Bögen wird durch die Erhaltung funktionell aktiver afferenter, assoziativer und efferenter Neuronen in transplantierten Organen (z. B. dem Herzen) bestätigt;

assoziative Zellen (Typ III Dogel-Zellen) sind lokale interkalare Neuronen, die mehrere Typ I und II Zellen mit ihren Fortsätzen verbinden, morphologisch ähnlich wie Typ II Dogel Zellen. Die Dendriten dieser Zellen gehen nicht über den Knoten hinaus, und die Axone werden zu anderen Knoten geleitet und bilden Synapsen auf Typ-I-Zellen.

Im autonomen Nervensystem zwischen zentralen und peripheren Abteilungen unterscheiden. Die zentralen Abschnitte des sympathischen Nervensystems werden durch die Kerne der seitlichen Hörner des thorakolumbalen Rückenmarks repräsentiert. Im parasympathischen Nervensystem umfassen die zentralen Abteilungen die Kerne des Mittelhirns und der Medulla oblongata sowie die Kerne der Seitenhörner des sakralen Teils des Rückenmarks. Parasympathische Fasern der Craniobulbärregion treten als Teil der III, VII, IX und . auf X-tes Paar Hirnnerven.
Periphere Abteilungen des autonomen Nervensystems gebildet von Nervenstämmen, Ganglien und Plexus.

Vegetative Reflexbögen beginnen mit einem sensiblen Neuron, dessen Körper wie in den somatischen Reflexbögen im Spinalganglion (Ganglion) liegt. Assoziative Neuronen befinden sich in den seitlichen Hörnern des Rückenmarks. Hier werden Nervenimpulse auf intermediäre präganglionäre Neuronen umgeschaltet, deren Fortsätze die zentralen Kerne verlassen und in die autonomen Ganglien gelangen, wo sie Impulse an das Motoneuron weiterleiten. In dieser Hinsicht werden Nervenfasern präganglionär und postganglionär unterschieden. Die ersten von ihnen verlassen das Zentralnervensystem als Teil der ventralen Wurzeln der Spinal- und Hirnnerven. Sowohl im sympathischen als auch im parasympathischen System gehören präganglionäre Nervenfasern zu cholinergen Neuronen. Die Axone von Neuronen in den autonomen Ganglien werden als postganglionär bezeichnet. Sie bilden keinen direkten Kontakt mit Effektorzellen. Ihre Endabschnitte bilden entlang ihres Verlaufs Erweiterungen - Krampfadern, die Mediatorblasen enthalten. Im Bereich der Krampfadern gibt es keine Gliamembran und einen Neurotransmitter, der in Umgebung, wirkt auf Effektorzellen (z. B. Drüsenzellen, glatte Myozyten usw.).

In den peripheren Ganglien Das sympathische Nervensystem enthält normalerweise adrenerge efferente Neuronen (mit Ausnahme von Neuronen, die synaptische Verbindungen mit den Schweißdrüsen haben, bei denen sympathische Neuronen cholinerg sind). In den parasympathischen Ganglien sind efferente Neuronen immer cholinerg.

Ganglien sind Cluster von multipolaren Neuronen (von mehreren Zellen bis zu Zehntausenden). Extraorganische (sympathische) Ganglien haben eine gut definierte Bindegewebskapsel als Fortsetzung des Perineuriums. Parasympathische Ganglien finden sich normalerweise in den intramuralen Nervengeflechten. Die Ganglien der intramuralen Plexus enthalten wie andere autonome Knoten autonome Neuronen lokaler Reflexbögen. Multipolare Neuronen mit einem Durchmesser von 20-35 µm liegen diffus, jedes Neuron ist von Ganglion-Gliozyten umgeben. Darüber hinaus wurden neuroendokrine, chemorezeptorische, bipolare und bei einigen Wirbeltieren auch unipolare Neuronen beschrieben. In den sympathischen Ganglien befinden sich kleine, intensiv fluoreszierende Zellen (MIF-Zellen) mit kurzen Fortsätzen und einer Vielzahl granulärer Vesikel im Zytoplasma. Sie sezernieren Katecholamine und haben eine hemmende Wirkung auf die Übertragung von Impulsen von präganglionären Nervenfasern zum efferenten sympathischen Neuron. Diese Zellen werden Interneuronen genannt.

Unter großen multipolaren Neuronen Autonome Ganglien werden unterschieden: motorische (Dogel-Zellen des Typs I), sensibel (Dogel-Zellen des Typs II) und assoziativ (Dogel-Zellen des Typs III). Motoneuronen haben kurze Dendriten mit lamellaren Fortsätzen ("rezeptive Stellen"). Das Axon dieser Zellen ist sehr lang, erstreckt sich als Teil postganglionärer dünner myelinfreier Nervenfasern über das Ganglion hinaus und endet auf glatten Myozyten innerer Organe. Typ-I-Zellen werden als Longaxon-Neuronen bezeichnet. Neuronen vom Typ II sind äquidistante Nervenzellen. Von ihrem Körper zweigen 2-4 Prozesse ab, unter denen das Axon schwer zu unterscheiden ist. Ohne Verzweigung erstrecken sich die Prozesse weit vom Körper des Neurons. Ihre Dendriten haben sensorische Nervenenden, und das Axon endet an den Körpern der Motoneuronen in benachbarten Ganglien. Typ-II-Zellen sind empfindliche Neuronen lokaler autonomer Reflexbögen. Dogel-Zellen vom Typ III ähneln in ihrer Körperform den vegetativen Neuronen vom Typ II, aber ihre Dendriten gehen nicht über das Ganglion hinaus, und Neurit wird zu anderen Ganglien geschickt. Viele Forscher halten diese Zellen für eine Vielzahl von sensorischen Neuronen.

Also, in periphere autonome Ganglien es gibt lokale Reflexbögen, die aus sensorischen, motorischen und möglicherweise assoziativen autonomen Neuronen bestehen.

Intramurale vegetative Ganglien in der Wand des Verdauungstraktes unterscheiden sie sich dadurch, dass sie neben motorisch cholinergen Neuronen auch inhibitorische Neuronen enthalten. Sie werden durch adrenerge und purinerge Nervenzellen repräsentiert. Im letzteren Fall ist der Mediator ein Purinnukleotid. In den intramuralen vegetativen Ganglien gibt es auch peptiderge Neuronen, die vasointestinale Peptide, Somatostatin und eine Reihe anderer Peptide sezernieren, mit deren Hilfe eine neuroendokrine Regulation und Modulation der Aktivität von Geweben und Organen des Verdauungssystems erfolgt.

Lehrvideo zur Anatomie des autonomen Nervensystems (ANS)

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Sie werden Kerne genannt. Sie fungieren als Bindeglieder der Strukturen des Nervensystems, übernehmen die primäre Verarbeitung von Impulsen und sind für die Funktionen der viszeralen Organe verantwortlich.

Der menschliche Körper führt zwei Arten von Funktionen aus - und vegetativ. Somatisch bedeutet die Wahrnehmung äußerer Reize und die Reaktion darauf mit Hilfe der Skelettmuskulatur. Diese Reaktionen können durch das Bewusstsein einer Person gesteuert werden, und das zentrale Nervensystem ist für ihre Umsetzung verantwortlich.

Vegetative Funktionen - Verdauung, Stoffwechsel, Hämatopoese, Durchblutung, Atmung, Schwitzen und andere, Kontrollen, die nicht vom menschlichen Bewusstsein abhängig sind. Neben der Regulierung der Arbeit der viszeralen Organe sorgt das autonome System für den Trophismus der Muskeln und des zentralen Nervensystems.

Die Ganglien, die für somatische Funktionen verantwortlich sind, stellen die Spinalknoten und die Knoten der Hirnnerven dar. Vegetativ werden je nach Lage der Zentren im Zentralnervensystem unterteilt in: Parasympathikus und Sympathikus.

Erstere befinden sich in den Wänden der Orgel, während sich die sympathischen in einer Struktur namens Grenzstamm entfernt befinden.

Ganglion-Struktur

Je nach morphologischen Merkmalen reicht die Größe der Ganglien von wenigen Mikrometern bis zu mehreren Zentimetern. Tatsächlich handelt es sich um eine Ansammlung von Nerven- und Gliazellen, die mit einer Bindemembran bedeckt sind.

Das Bindegewebeelement ist von Lymph- und Blutgefäßen durchzogen. Jeder Neurozyt (oder jede Gruppe von Neurozyten) ist von einer von innen mit Endothel ausgekleideten Kapselmembran und von außen von Bindegewebsfasern umgeben. In der Kapsel befindet sich eine Nervenzelle und gliale Strukturen die die lebenswichtige Aktivität des Neurons bereitstellen.

Ein Axon verlässt das Neuron, bedeckt Myelinscheide die sich in zwei Teile verzweigt. Einer von ihnen ist Teil des peripheren Nervs und bildet einen Rezeptor, der zweite wird an das zentrale Nervensystem gesendet.

Die vegetativen Zentren befinden sich im Rumpf und im Rückenmark. Die parasympathischen Zentren sind im kranialen und sakralen Bereich lokalisiert, die sympathischen Zentren im thorakolumbalen Bereich.

Ganglien des autonomen Nervensystems

Das sympathische System umfasst zwei Arten von Knoten: vertebrale und prävertebrale.

Die Wirbel befinden sich auf beiden Seiten der Wirbelsäule und bilden Grenzstämme. Sie sind durch Nervenfasern mit dem Rückenmark verbunden, aus denen weiße und graue Verbindungsäste entstehen. Nervenfasern, die den Knoten verlassen, werden zu den viszeralen Organen geleitet.

Prävertebrale befinden sich in größerer Entfernung von der Wirbelsäule, aber auch in größerer Entfernung von den Organen, für die sie verantwortlich sind. Ein Beispiel für prävertebrale Knoten sind zervikale, mesenteriale Neuronencluster und der Solarplexus.

Parasympathikus die Abteilung wird von Ganglien gebildet, die sich an den Organen oder in unmittelbarer Nähe zu ihnen befinden.

Intraorganische Nervengeflechte auf der Orgel oder in deren Wand platziert. Große intraorganische Plexus befinden sich im Herzmuskel, in der Muskelschicht der Darmwand, im Parenchym der Drüsenorgane.

Die Ganglien des autonomen und zentralen Nervensystems haben folgende Eigenschaften:

Leiten eines Signals in eine Richtung;
die in den Knoten eintretenden Fasern überlappen sich gegenseitig mit ihren Einflusszonen;
räumliche Summation (die Summe der Impulse ist in der Lage, ein Potenzial in einem Neurozyten zu erzeugen);
Okklusion (die Stimulation der Nerven verursacht eine geringere Reaktion als die Stimulation jedes einzelnen).

Die synoptische Verzögerung in den autonomen Ganglien ist größer als in ähnlichen Strukturen des Zentralnervensystems, und das postsynaptische Potenzial ist lang anhaltend. Die Erregungswelle in den Ganglienneurozyten wird durch eine Depression ersetzt. Diese Faktoren führen zu einem im Vergleich zum Zentralnervensystem relativ niedrigen Impulsrhythmus.

Welche Funktionen erfüllen Ganglien?

Der Hauptzweck der vegetativen Knoten ist die Verteilung und Übertragung von Nervenimpulsen sowie die Erzeugung lokaler Reflexe. Jedes Ganglion ist je nach Lage und Charakteristik des Tropismus für die Funktionen eines bestimmten Körperteils verantwortlich.

Die Ganglien zeichnen sich durch Autonomie vom Zentralnervensystem aus, die es ihnen ermöglicht, die Aktivität von Organen ohne Beteiligung des Gehirns und des Rückenmarks zu regulieren.

Die Struktur der intramuralen Knoten enthält Zellen - Schrittmacher, die die Frequenz der Kontraktionen der glatten Darmmuskulatur einstellen können.

Die Besonderheit ist mit der Unterbrechung der Fasern des Zentralnervensystems an den peripheren Knoten des autonomen Systems verbunden, die zu den inneren Organen führen, wo sie Synapsen bilden. In diesem Fall wirken die aus dem Ganglion austretenden Axone direkt auf das innere Organ.

Jede in das sympathische Ganglion eintretende Nervenfaser innerviert bis zu dreißig postganglionäre Neurozyten. Dadurch ist es möglich, das Signal zu vervielfachen und den aus dem Nervenknoten kommenden Erregungsimpuls zu verteilen.

In parasympathischen Knoten innerviert eine Faser nicht mehr als vier Neurozyten, und der Impuls wird lokal übertragen.

Ganglien - Reflexzentren

Die Ganglien des Nervensystems nehmen am Reflexbogen teil, der es ermöglicht, die Aktivität von Organen und Geweben ohne Beteiligung des Gehirns zu korrigieren. Ende des 19. Jahrhunderts identifizierte der russische Histologe Dogel als Ergebnis von Experimenten zur Untersuchung der Nervengeflechte im Magen-Darm-Trakt drei Arten von Neuronen - Motor, Insertion und Rezeptor sowie Synapsen zwischen ihnen.

Das Vorhandensein von Rezeptor-Nervenzellen bestätigt auch die Möglichkeit einer Herzmuskeltransplantation von einem Spender auf einen Empfänger. Erfolgte die Regulierung der Herzfrequenz über das Zentralnervensystem, kam es nach einer Herztransplantation zu einer Degeneration der Nervenzellen. Die Neuronen und Synapsen im transplantierten Organ funktionieren weiterhin, was auf ihre Autonomie hinweist.

Am Ende des 20. Jahrhunderts wurden die Mechanismen der peripheren Reflexe, die prävertebrale und intramurale autonome Knoten bilden, experimentell nachgewiesen. Die Fähigkeit, einen Reflexbogen zu erstellen, ist einigen Knoten inhärent.

Lokale Reflexe ermöglichen es, das Zentralnervensystem zu entlasten, die Regulation wichtiger Funktionen zuverlässiger zu machen und bei einer Unterbrechung der Kommunikation mit dem Zentralnervensystem die autonome Arbeit der inneren Organe fortzusetzen.

Vegetative Knoten empfangen und verarbeiten Informationen über die Arbeit von Organen und senden sie dann an das Gehirn. Dies löst sowohl im autonomen als auch im somatischen System einen Reflexbogen aus, der nicht nur Reflexe, sondern auch bewusste Verhaltensreaktionen auslöst.

Die Organe unseres Körpers (innere Organe) wie Herz, Darm und Magen werden von Teilen des Nervensystems, dem sogenannten autonomen (autonomen) Nervensystem, reguliert. Das autonome Nervensystem ist Teil des peripheren Nervensystems und reguliert die Funktion vieler Muskeln, Drüsen und Organe im Körper. Wir sind uns der Funktionsweise unseres vegetativen Nervensystems normalerweise nicht bewusst, weil es reflexartig und unwillkürlich funktioniert. Wir wissen zum Beispiel nicht, wann sich unsere Blutgefäße verändert haben, und wir wissen (normalerweise) nicht, wann sich unser Herzschlag beschleunigt oder verlangsamt.

Was ist das autonome Nervensystem?

Das autonome Nervensystem (ANS) ist eine unwillkürliche Teilung des Nervensystems. Es besteht aus autonomen Neuronen, die Impulse vom Zentralnervensystem (Gehirn und/oder Rückenmark) zu den Drüsen, glatten Muskeln und dem Herzen weiterleiten. Die Neuronen im ANS sind für die Regulierung der Sekretion bestimmter Drüsen (d. h. Speicheldrüsen), die Regulierung der Herzfrequenz und der Peristaltik (Kontraktion der glatten Muskulatur im Verdauungstrakt) und anderer Funktionen verantwortlich.

Rolle von ANS

Die Aufgabe des ANS besteht darin, die Funktionen von Organen und Organsystemen in Übereinstimmung mit inneren und äußeren Reizen ständig zu regulieren. Das ANS hilft, die Homöostase (Regulierung der inneren Umgebung) aufrechtzuerhalten, indem es verschiedene Funktionen wie Hormonsekretion, Kreislauf, Atmung, Verdauung und Ausscheidung koordiniert. Das ANS funktioniert immer unbewusst, wir wissen nicht, welche der wichtigen Aufgaben es jede Minute des Tages übernimmt.
Das ANS ist in zwei Subsysteme unterteilt, das SNS (Sympathisches Nervensystem) und das PNS (Parasympathisches Nervensystem).

Sympathisches Nervensystem (SNS) – löst die sogenannte „Kampf- oder Fluchtreaktion“ aus

Sympathische Neuronen beziehen sich normalerweise auf das periphere Nervensystem, obwohl einige der sympathischen Neuronen im ZNS (zentrales Nervensystem) lokalisiert sind.

Sympathische Neuronen im ZNS (Rückenmark) interagieren mit peripheren sympathischen Neuronen über eine Reihe sympathischer Nervenzellen im Körper, die als Ganglien bekannt sind

Durch chemische Synapsen innerhalb der Ganglien binden sympathische Neuronen an periphere sympathische Neuronen (aus diesem Grund werden die Begriffe präsynaptisch und postsynaptisch verwendet, um sich auf sympathische Neuronen im Rückenmark bzw. periphere sympathische Neuronen zu beziehen)

Präsynaptische Neuronen setzen Acetylcholin an Synapsen innerhalb der sympathischen Ganglien frei. Acetylcholin (ACh) ist ein chemischer Botenstoff, der nikotinische Acetylcholinrezeptoren in postsynaptischen Neuronen bindet

Postsynaptische Neuronen setzen als Reaktion auf diesen Reiz Noradrenalin (NA) frei

Eine anhaltende Erregungsreaktion kann die Freisetzung von Adrenalin aus den Nebennieren (insbesondere aus dem Nebennierenmark) auslösen.

Nach der Freisetzung binden Noradrenalin und Adrenalin an adrenerge Rezeptoren in verschiedenen Geweben, was zu einem charakteristischen "Kampf oder Flucht"-Effekt führt.

Durch die Aktivierung adrenerger Rezeptoren zeigen sich folgende Effekte:

Erhöhtes Schwitzen
Schwächung der Peristaltik
erhöhte Herzfrequenz (erhöhte Überleitungsfrequenz, verkürzte Refraktärzeit)
erweiterte Pupillen
erhöhter Blutdruck (Erhöhung der Herzschläge zum Entspannen und Auffüllen)

Parasympathisches Nervensystem (PNS) - Das PNS wird manchmal als das "Ruhe- und Assimilationssystem" bezeichnet. Im Allgemeinen wirkt das PNS in die entgegengesetzte Richtung zum SNS und eliminiert die Folgen der „Kampf-oder-Flucht“-Reaktion. Richtig ist jedoch, dass sich SNA und PNS ergänzen.

PNS verwendet Acetylcholin als Hauptmediator
Bei Stimulation setzen präsynaptische Nervenenden Acetylcholin (ACh) in das Ganglion frei
ACh wiederum wirkt auf nikotinische Rezeptoren postsynaptischer Neuronen
die postsynaptischen Nerven setzen dann Acetylcholin frei, um die Muskarinrezeptoren des Zielorgans zu stimulieren

Als Folge der PNS-Aktivierung treten folgende Effekte auf:

Vermindertes Schwitzen
erhöhte Peristaltik
Abnahme der Herzfrequenz (Abnahme der Leitungsgeschwindigkeit, Zunahme der Refraktärzeit)
Verengung der Pupille
Senkung des Blutdrucks (Reduzierung der Anzahl der Herzschläge zum Entspannen und Auffüllen)

SNS- und PNS-Leiter

Das autonome Nervensystem setzt chemische Leiter frei, um seine Zielorgane zu beeinflussen. Die häufigsten sind Noradrenalin (NA) und Acetylcholin (AX). Alle präsynaptischen Neuronen verwenden AX als Neurotransmitter. ACh setzt auch einige sympathische postsynaptische Neuronen und alle parasympathischen postsynaptischen Neuronen frei. SNS verwendet HA als Basis des postsynaptischen chemischen Botenstoffs. HA und AX sind die bekanntesten ANS-Mediatoren. Neben Neurotransmittern werden einige vasoaktive Substanzen von automatischen postsynaptischen Neuronen freigesetzt, die an Rezeptoren in Zielzellen binden und das Zielorgan beeinflussen.

Wie wird die SNA-Überleitung durchgeführt?

Im sympathischen Nervensystem wirken Katecholamine (Noradrenalin, Adrenalin) auf spezifische Rezeptoren, die sich auf der Zelloberfläche der Zielorgane befinden. Diese Rezeptoren werden adrenerge Rezeptoren genannt.

Alpha-1-Rezeptoren üben ihre Wirkung auf die glatte Muskulatur hauptsächlich durch Kontraktion aus. Zu den Auswirkungen können eine Kontraktion von Arterien und Venen, eine verminderte Beweglichkeit im Magen-Darm-Trakt (Magen-Darm-Trakt) und eine Verengung der Pupille gehören. Alpha-1-Rezeptoren befinden sich normalerweise postsynaptisch.

Alpha-2-Rezeptoren binden Adrenalin und Noradrenalin, wodurch der Einfluss von Alpha-1-Rezeptoren etwas reduziert wird. Alpha-2-Rezeptoren haben jedoch mehrere eigenständige Funktionen, einschließlich Vasokonstriktion. Zu den Funktionen können die Kontraktion der Koronararterie, die Kontraktion der glatten Muskulatur, die Kontraktion der Venen, eine verminderte Darmmotilität und eine Hemmung der Insulinfreisetzung gehören.

Beta-1-Rezeptoren üben ihre Wirkung hauptsächlich auf das Herz aus, was zu einer Erhöhung des Herzzeitvolumens, der Anzahl der Kontraktionen und einer Erhöhung der Herzleitung führt, was zu einer Erhöhung der Herzfrequenz führt. Stimuliert auch die Speicheldrüsen.

Beta-2-Rezeptoren üben ihre Wirkung hauptsächlich auf die Skelett- und Herzmuskulatur aus. Sie erhöhen die Muskelkontraktion und erweitern die Blutgefäße. Die Rezeptoren werden durch die Zirkulation von Neurotransmittern (Katecholamine) stimuliert.

Wie wird die PNS-Leitfähigkeit durchgeführt?

Wie bereits erwähnt, ist Acetylcholin der Hauptmediator des PNS. Acetylcholin wirkt auf cholinerge Rezeptoren, die als Muskarin- und Nikotinrezeptoren bekannt sind. Muscarinrezeptoren beeinflussen das Herz. Es gibt zwei Hauptmuskarinrezeptoren:

M2-Rezeptoren befinden sich in der Mitte, M2-Rezeptoren wirken auf Acetylcholin, die Stimulation dieser Rezeptoren bewirkt eine Verlangsamung des Herzens (Senkung der Herzfrequenz und Erhöhung der Refraktärität).

M3-Rezeptoren befinden sich im ganzen Körper, die Aktivierung führt zu einer Erhöhung der Stickoxidsynthese, was zur Entspannung der glatten Herzmuskelzellen führt.

Wie ist das autonome Nervensystem organisiert?

Wie bereits erwähnt, wird das autonome Nervensystem in zwei verschiedene Abteilungen unterteilt: das sympathische Nervensystem und das parasympathische Nervensystem. Es ist wichtig zu verstehen, wie diese beiden Systeme funktionieren, um zu bestimmen, wie sie sich auf den Körper auswirken, wobei zu berücksichtigen ist, dass beide Systeme in Synergie arbeiten, um die Homöostase im Körper aufrechtzuerhalten.
Sowohl sympathische als auch parasympathische Nerven setzen Neurotransmitter frei, hauptsächlich Noradrenalin und Adrenalin für das sympathische Nervensystem und Acetylcholin für das parasympathische Nervensystem.
Diese Neurotransmitter (auch Katecholamine genannt) übertragen Nervensignale durch die Spalten (Synapsen), die entstehen, wenn sich der Nerv mit anderen Nerven, Zellen oder Organen verbindet. Neurotransmitter werden dann entweder auf sympathische Rezeptorstellen oder parasympathische Rezeptoren auf dem Zielorgan aufgebracht, um ihre Wirkung auszuüben. Dies ist eine vereinfachte Version der Funktionen des autonomen Nervensystems.

Wie wird das autonome Nervensystem gesteuert?

Das ANS steht nicht unter bewusster Kontrolle. Es gibt mehrere Zentren, die bei der ANS-Kontrolle eine Rolle spielen:

Kortex – Bereiche der Großhirnrinde, die die Homöostase kontrollieren, indem sie das SNS, das PNS und den Hypothalamus regulieren.

Limbisches System - Das limbische System besteht aus Hypothalamus, Amygdala, Hippocampus und anderen nahe gelegenen Bestandteilen. Diese Strukturen liegen auf beiden Seiten des Thalamus, direkt unter dem Gehirn.

Hypothalamus - Submouth-Region Zwischenhirn die das VNS steuert. Die Region des Hypothalamus umfasst die parasympathischen Vaguskerne sowie eine Gruppe von Zellen, die zum sympathischen System im Rückenmark führen. Durch die Interaktion mit diesen Systemen steuert der Hypothalamus die Verdauung, die Herzfrequenz, das Schwitzen und andere Funktionen.

Stammmark - Das Stammmark fungiert als Verbindung zwischen dem Rückenmark und dem Gehirn. Sensorische und motorische Neuronen reisen durch den Hirnstamm, um Nachrichten zwischen Gehirn und Rückenmark zu übertragen. Der Hirnstamm steuert viele autonome Funktionen des PNS, einschließlich Atmung, Herzfrequenz und Blutdruck.

Rückenmark - Auf beiden Seiten des Rückenmarks befinden sich zwei Ganglienketten. Äußere Kreisläufe werden vom Parasympathikus gebildet, während rückenmarksnahe Kreisläufe das sympathische Element bilden.

Was sind die Rezeptoren des autonomen Nervensystems?

Afferente Neuronen, Dendriten von Neuronen mit Rezeptoreigenschaften, sind hochspezialisiert und erhalten nur bestimmte Arten von Reizen. Wir spüren die Impulse dieser Rezeptoren nicht bewusst (außer vielleicht Schmerzen). Es gibt zahlreiche sensorische Rezeptoren:

Photorezeptoren - reagieren auf Licht
Thermorezeptoren - reagieren auf Temperaturänderungen
Mechanorezeptoren - reagieren auf Dehnung und Druck (Blutdruck oder Berührung)
Chemorezeptoren - reagieren auf Veränderungen im Inneren chemische Zusammensetzung Körper (d. h. O2-, CO2-Gehalt) gelöste Chemikalien, Geschmacks- und Geruchsempfindungen
Nozizeptoren – reagieren auf verschiedene Reize im Zusammenhang mit Gewebeschäden (das Gehirn interpretiert Schmerzen)

Autonome (viszerale) Motoneuronen der Synapse auf Neuronen in den Ganglien des sympathischen und parasympathischen Nervensystems innervieren direkt Muskeln und einige Drüsen. Somit kann man sagen, dass viszerale Motoneuronen indirekt die glatte Muskulatur der Arterien und des Herzmuskels innervieren. Autonome Motoneuronen arbeiten, indem sie das SNS erhöhen oder das PNS ihrer Aktivität im Zielgewebe verringern. Darüber hinaus können autonome Motoneuronen auch dann noch funktionieren, wenn ihre Nervennahrung geschädigt ist, wenn auch in geringerem Maße.

Wo befinden sich die autonomen Neuronen des Nervensystems?

Das ANS besteht im Wesentlichen aus zwei Arten von Neuronen, die zu einer Gruppe verbunden sind. Der Kern des ersten Neurons befindet sich im Zentralnervensystem (SNS-Neuronen beginnen in den thorakalen und lumbalen Regionen des Rückenmarks, PNS-Neuronen beginnen in den Hirnnerven und dem sakralen Rückenmark). Die Axone des ersten Neurons befinden sich in den autonomen Ganglien. Aus Sicht des zweiten Neurons liegt sein Kern im autonomen Ganglion, während die Axone des zweiten Neurons im Zielgewebe liegen. Zwei Arten von Riesenneuronen kommunizieren über Acetylcholin. Das zweite Neuron kommuniziert jedoch über Acetylcholin (PNS) oder Noradrenalin (SNS) mit dem Zielgewebe. PNS und SNS sind also mit dem Hypothalamus verbunden.

	Sympathisch	Parasympathikus
Funktion	Den Körper vor Angriffen schützen	Heilt, regeneriert und nährt den Körper
Gesamtwirkung	Katabolisch (zerstört den Körper)	Anabole (bildet einen Körper)
Aktivierung von Organen und Drüsen	Gehirn, Muskeln, Pankreasinsulin, Schilddrüse und Nebennieren	Leber, Nieren, Pankreasenzyme, Milz, Magen, Dünn- und Dickdarm
Erhöhte Hormone und andere Substanzen	Insulin, Cortisol und Schilddrüsenhormon	Parathormon, Pankreasenzyme, Galle und andere Verdauungsenzyme
Es aktiviert die Körperfunktionen.	Erhöht Blutdruck und Blutzucker, erhöht die Wärmeproduktion	Aktiviert die Verdauung, das Immunsystem und die Ausscheidungsfunktion
Psychologische Qualitäten	Angst, Schuld, Traurigkeit, Wut, Eigensinn und Aggressivität	Ruhe, Zufriedenheit und Entspannung
Faktoren, die dieses System aktivieren	Stress, Angst, Wut, Angst, Überdenken, erhöhte körperliche Aktivität	Ruhe, Schlaf, Meditation, Entspannung und ein Gefühl der wahren Liebe

Überblick über das autonome Nervensystem

Die autonomen Funktionen des Nervensystems zur Unterstützung des Lebens, steuern folgende Funktionen/Systeme:

Herz (Kontrolle der Herzfrequenz durch Kontraktion, Refraktärzustand, Herzleitung)
Blutgefäße (Verengung und Erweiterung von Arterien / Venen)
Lunge (Entspannung der glatten Muskulatur der Bronchiolen)
Verdauungstrakt(Magen-Darm-Motilität, Speichelproduktion, Schließmuskelkontrolle, Insulinproduktion in der Bauchspeicheldrüse usw.)
Das Immunsystem(Mastzellhemmung)
Flüssigkeitshaushalt (Verengung der Nierenarterie, Reninsekretion)
Pupillendurchmesser (Verengung und Erweiterung der Pupille und des Ziliarmuskels)
Schwitzen (stimuliert die Sekretion der Schweißdrüsen)
Fortpflanzungssystem (bei Männern Erektion und Ejakulation; bei Frauen Kontraktion und Entspannung der Gebärmutter)
Aus dem Harnsystem (Entspannung und Kontraktion von Blase und Detrusor, Harnröhrenschließmuskel)

Das ANS kontrolliert durch seine zwei Zweige (Sympathikus und Parasympathikus) den Energieverbrauch. Der Sympathikus vermittelt diese Kosten, während der Parasympathikus der allgemeinen Stärkungsfunktion dient. Im Allgemeinen:

Der Sympathikus bewirkt die Beschleunigung der Körperfunktionen (d.h. Herzkontraktionen und Atmung) schützt das Herz, leitet das Blut von den Extremitäten zum Zentrum

Das parasympathische Nervensystem verlangsamt Körperfunktionen (d. h. Herzfrequenz und Atmung), fördert Heilung, Ruhe und Erholung sowie die Koordination von Immunreaktionen

Die Gesundheit kann beeinträchtigt werden, wenn der Einfluss eines dieser Systeme auf das andere nicht festgestellt wird, was zu einer gestörten Homöostase führt. Das ANS beeinflusst die Veränderungen im Körper, die vorübergehend sind, dh der Körper muss in seinen Ausgangszustand zurückkehren. Natürlich sollte es keine schnelle Abweichung von der homöostatischen Grundlinie geben, aber die Rückkehr zur Grundlinie sollte rechtzeitig erfolgen. Wenn ein System hartnäckig aktiviert wird (erhöhter Tonus), kann die Gesundheit leiden.
Abteilungen autonomes System sind so konzipiert, dass sie sich gegenseitig ausbalancieren (und damit ausgleichen). Wenn zum Beispiel der Sympathikus zu arbeiten beginnt, beginnt der Parasympathikus zu handeln, um den Sympathikus wieder in Ordnung zu bringen Grundlinie... Daher ist es nicht schwer zu verstehen, dass die ständige Aktion einer Abteilung zu einer dauerhaften Abnahme des Tonus in einer anderen führen kann, was zu einer schlechten Gesundheit führen kann. Ein Gleichgewicht zwischen beiden ist für die Gesundheit unerlässlich.
Der Parasympathikus kann schneller auf Veränderungen reagieren als der Sympathikus. Warum haben wir diesen Weg entwickelt? Stellen Sie sich vor, wir hätten es nicht entwickelt: Die Wirkung von Stress verursacht Tachykardie, wenn der Parasympathikus nicht sofort Widerstand leistet, dann kann ein Anstieg des Pulses die Herzfrequenz weiter auf einen gefährlichen Rhythmus wie Kammerflimmern ansteigen. Da der Parasympathikus so schnell reagieren kann, kann eine solche gefährliche Situation nicht passieren. Das parasympathische Nervensystem ist das erste, das Veränderungen des Gesundheitszustandes im Körper anzeigt. Der Parasympathikus ist der Hauptfaktor, der die Atmungsaktivität beeinflusst. Was das Herz betrifft, so synapsen die parasympathischen Nervenfasern tief im Herzmuskel, während die sympathischen Nervenfasern an der Oberfläche des Herzens synapsen. Somit sind die Parasympathikus anfälliger für Herzschäden.

Übertragung vegetativer Impulse

Neuronen erzeugen und verbreiten Aktionspotentiale entlang von Axonen. Sie übertragen dann Signale durch die Synapse durch die Freisetzung von Chemikalien, die Neurotransmitter genannt werden, die eine Reaktion in einer anderen Effektorzelle oder einem Neuron stimulieren. Dieser Prozess kann je nach Beteiligung von Neurotransmittern und Rezeptoren zu einer Stimulation oder Hemmung der Wirtszelle führen.

Die Ausbreitung entlang des Axons, die Ausbreitung des Potentials entlang des Axons, ist elektrisch und erfolgt durch den Austausch von +-Ionen durch die Membran des Axons von Natrium- (Na +) und Kalium- (K +) Kanälen. Einzelne Neuronen erzeugen nach jedem Reiz das gleiche Potential und leiten das Potential mit einer festen Geschwindigkeit entlang des Axons. Die Geschwindigkeit hängt vom Durchmesser des Axons ab und wie stark es myelinisiert ist – die Geschwindigkeit ist in den myelinisierten Fasern höher, weil das Axon in regelmäßigen Abständen freigelegt wird (Ranvier-Interceptions). Der Impuls "springt" von einem Knoten zum anderen und überspringt die myelinisierten Abschnitte.
Die Übertragung ist eine chemische Übertragung, die aus der Freisetzung bestimmter Neurotransmitter von einem Terminal (Nervenende) resultiert. Diese Neurotransmitter diffundieren durch den Spalt der Synapse und binden an spezifische Rezeptoren, die an eine Effektorzelle oder ein benachbartes Neuron gebunden sind. Die Reaktion kann je nach Rezeptor erregend oder hemmend sein. Die Mediator-Rezeptor-Interaktion muss schnell erfolgen und abgeschlossen sein. Dadurch können die Rezeptoren wiederholt und schnell aktiviert werden. Neurotransmitter können auf drei Arten "wiederverwendet" werden.

Wiederaufnahme - Neurotransmitter werden schnell zurück in die präsynaptischen Nervenenden gepumpt
Zerstörung - Neurotransmitter werden durch Enzyme zerstört, die sich in der Nähe von Rezeptoren befinden
Diffusion – Neurotransmitter können sich verteilen und schließlich entfernt werden

Rezeptoren - Rezeptoren sind Proteinkomplexe, die die Zellmembran bedecken. Die meisten interagieren hauptsächlich mit postsynaptischen Rezeptoren, und einige befinden sich auf präsynaptischen Neuronen, was eine genauere Kontrolle der Neurotransmitter-Freisetzung ermöglicht. Es gibt zwei Hauptneurotransmitter im autonomen Nervensystem:

Acetylcholin ist der wichtigste Neurotransmitter von autonomen präsynaptischen Fasern, postsynaptischen parasympathischen Fasern.
Noradrenalin ist ein Mediator der meisten postsynaptischen sympathischen Fasern

Parasympathisches System

Die Antwort ist "Ruhe und Assimilation".:

Erhöht die Durchblutung des Magen-Darm-Trakts, was dazu beiträgt, viele Stoffwechselbedürfnisse der Organe des Magen-Darm-Trakts zu decken.
Verengt die Bronchiolen, wenn sich der Sauerstoffgehalt normalisiert.
Steuert das Herz, Teile des Herzens durch den Vagusnerv und die Hilfsnerven des Brustwirbelsäulenmarks.
Verengt die Pupille, ermöglicht die Kontrolle der Nahsicht.
Stimuliert die Produktion der Speicheldrüse und beschleunigt die Peristaltik, um die Verdauung zu unterstützen.
Entspannung / Kontraktion der Gebärmutter und Erektion / Ejakulation bei Männern

Um die Funktionsweise des Parasympathikus zu verstehen, wäre ein Beispiel aus der Praxis hilfreich:
Die sexuelle Reaktion des Mannes unterliegt der direkten Kontrolle des Zentralnervensystems. Die Erektion wird vom Parasympathikus über die Erregungsbahnen gesteuert. Erregende Signale entstehen im Gehirn durch Gedanken, Blicke oder direkte Stimulation. Unabhängig von der Herkunft des Nervensignals reagieren die Nerven im Penis mit der Freisetzung von Acetylcholin und Stickoxid, was wiederum ein Signal an die glatte Muskulatur der Penisarterien sendet, sich zu entspannen und mit Blut zu füllen. Diese Reihe von Ereignissen führt zu einer Erektion.

Sympathisches System

Kampf oder Flucht Reaktion:

Stimuliert die Schweißdrüsen.
Verengt periphere Blutgefäße, leitet das Blut bei Bedarf zum Herzen.
Erhöht die Blutversorgung der Skelettmuskulatur, die für ihre Funktion erforderlich sein kann.
Erweiterung der Bronchiolen bei niedrigem Sauerstoffgehalt im Blut.
Verminderte Durchblutung des Bauchbereichs, verminderte Peristaltik und Verdauungsaktivität.
Freisetzung von Glukosespeichern aus der Leber durch Erhöhung des Blutzuckerspiegels.

Wie im Abschnitt über den Parasympathikus ist es hilfreich, sich ein Beispiel aus der Praxis anzusehen, um zu verstehen, wie der Sympathikus funktioniert:
Extreme Hitze ist für viele von uns Stress. Wenn wir hohen Temperaturen ausgesetzt sind, reagiert unser Körper wie folgt: Wärmerezeptoren leiten Impulse an die sympathischen Kontrollzentren im Gehirn weiter. Hemmende Botschaften werden entlang sympathischer Nerven an Blutgefäße in der Haut gesendet, die sich als Reaktion darauf erweitern. Diese Erweiterung der Blutgefäße erhöht den Blutfluss zur Körperoberfläche, so dass Wärme durch Strahlung von der Körperoberfläche verloren gehen kann. Neben der Erweiterung der Blutgefäße der Haut reagiert der Körper auch mit Schwitzen auf hohe Temperaturen. Dies ist auf eine Erhöhung der Körpertemperatur zurückzuführen, die vom Hypothalamus wahrgenommen wird, der über die sympathischen Nerven ein Signal sendet, damit die Schweißdrüsen die Schweißproduktion erhöhen. Durch die Verdunstung des entstehenden Schweißes geht Wärme verloren.

Vegetative Neuronen

Die Neuronen, die Impulse vom Zentralnervensystem leiten, werden als efferente (Motor-)Neuronen bezeichnet. Sie unterscheiden sich von somatischen Motoneuronen dadurch, dass efferente Neuronen nicht unter bewusster Kontrolle stehen. Somatische Neuronen senden Axone an Skelettmuskeln, die normalerweise unter der Kontrolle des Bewusstseins stehen.

Viszerale efferente Neuronen sind Motoneuronen, deren Aufgabe es ist, Impulse an den Herzmuskel, die glatte Muskulatur und die Drüsen weiterzuleiten. Sie können im Gehirn oder Rückenmark (ZNS) auftreten. Beide viszeralen efferenten Neuronen benötigen die Weiterleitung eines Impulses vom Gehirn oder Rückenmark in das Zielgewebe.

Präganglionäre (präsynaptische) Neuronen - eine Zelle im Körper eines Neurons befindet sich in der grauen Substanz des Rückenmarks oder Gehirns. Es endet im sympathischen oder parasympathischen Ganglion.

Präganglionäre autonome Fasern - können im Hinterhirn, Mittelhirn, im Brustwirbelsäulenmark oder auf Höhe des vierten sakralen Segments des Rückenmarks beginnen. Vegetative Ganglien können im Kopf, Hals oder Bauch gefunden werden. Die autonomen Ganglienketten verlaufen ebenfalls parallel zu beiden Seiten des Rückenmarks.

Der postganglionäre (postsynaptische) Körper der Neuronenzelle befindet sich im autonomen Ganglion (Sympathikus oder Parasympathikus). Das Neuron endet in einer viszeralen Struktur (Zielgewebe).

Wo die präganglionären Fasern entstehen und die autonomen Ganglien auftreten, hilft bei der Unterscheidung zwischen dem sympathischen Nervensystem und dem parasympathischen Nervensystem.

Unterteilungen des autonomen Nervensystems

Eine Zusammenfassung der Abschnitte des ANS:

Besteht aus inneren Organen (motorischen) efferenten Fasern.

Unterteilt in sympathische und parasympathische Divisionen.

Sympathische Neuronen im ZNS treten durch Spinalnerven im lumbalen/thorakalen Rückenmark aus.

Parasympathische Neuronen verlassen das Zentralnervensystem über die Hirnnerven sowie die im sakralen Rückenmark gelegenen Spinalnerven.

An der Übertragung eines Nervenimpulses sind immer zwei Neuronen beteiligt: präsynaptisch (präganglionär) und postsynaptisch (postganglionär).

Sympathische präganglionäre Neuronen sind relativ kurz; postganglionäre sympathische Neuronen sind relativ lang.

Parasympathische präganglionäre Neuronen sind relativ lang, postganglionäre parasympathische Neuronen sind relativ kurz.

Alle Neuronen im ANS sind entweder adrenerg oder cholinerg.

Cholinerge Neuronen verwenden Acetylcholin (ACh) als ihren Neurotransmitter (einschließlich: präganglionäre Neuronen der SNS- und PNS-Abschnitte, alle postganglionären Neuronen der PNS-Abschnitte und postganglionäre Neuronen der SNS-Abschnitte, die auf die Schweißdrüsen wirken).

Adrenerge Neuronen verwenden Noradrenalin (NA) als ihre Neurotransmitter (einschließlich aller postganglionären SNS-Neuronen außer denen, die auf die Schweißdrüsen wirken).

Nebennieren

Die Nebennieren, die sich über jeder Niere befinden, werden auch als Nebennieren bezeichnet. Sie befinden sich etwa auf Höhe des 12. Brustwirbels. Die Nebennieren bestehen aus zwei Teilen, Oberflächenschicht, Kortex und interne, Medulla. Beide Teile produzieren Hormone: Die äußere Rinde produziert Aldosteron, Androgen und Cortisol, während die Medulla hauptsächlich Adrenalin und Noradrenalin produziert. Die Medulla produziert Adrenalin und Noradrenalin, wenn der Körper auf Stress reagiert (d. h. das SNS wird aktiviert) direkt in den Blutkreislauf.
Die Zellen des Nebennierenmarks stammen aus demselben embryonalen Gewebe wie die sympathischen postganglionären Neuronen, so dass die Medulla mit dem sympathischen Knoten verwandt ist. Gehirnzellen werden durch sympathische präganglionäre Fasern innerviert. Als Reaktion auf nervöse Erregung schüttet die Medulla Adrenalin ins Blut aus. Die Wirkung von Adrenalin ist ähnlich wie bei Noradrenalin.
Die von den Nebennieren produzierten Hormone sind für das normale gesunde Funktionieren des Körpers von entscheidender Bedeutung. Cortisol, das als Reaktion auf chronischen Stress (oder erhöhten sympathischen Tonus) freigesetzt wird, kann dem Körper schaden (z. B. den Blutdruck erhöhen, die Immunfunktion verändern). Wenn der Körper über einen längeren Zeitraum unter Spannung steht, kann der Cortisolspiegel unzureichend sein (Nebennierenschwäche), was zu niedriges Niveau Blutzucker, übermäßige Müdigkeit und Muskelschmerzen.

Parasympathische (Craniosacral) Abteilung

Die Teilung des parasympathischen autonomen Nervensystems wird oft als craniosacrale Teilung bezeichnet. Dies liegt daran, dass sich die Zellkörper von präganglionären Neuronen in den Kernen des Hirnstamms sowie in den Seitenhörnern des Rückenmarks und vom 2. bis 4. Kreuzbeinsegment des Rückenmarks befinden, daher der Begriff Craniosacral wird oft verwendet, um sich auf den Parasympathikus zu beziehen.

Parasympathischer Schädelausgang:
Besteht aus myelinisierten präganglionären Axonen, die vom Hirnstamm in die Hirnnerven (III, VII, X und X) übergehen.
Hat fünf Komponenten.
Der größte ist der Vagusnerv (X), leitet präganglionäre Fasern und enthält etwa 80% des gesamten Abflusses.
Die Axone enden am Ende der Ganglien in den Wänden der Zielorgane (Effektororgane), wo sie von der Synapse der Ganglienneuronen stammen.

Parasympathische Heilige Befreiung:
Besteht aus myelinisierten präganglionären Axonen, die in den vorderen Wurzeln des 2. bis 4. Sakralnervs entstehen.
Zusammen bilden sie die Becken-Zöliakie-Nerven mit der Synapse von Ganglien-Neuronen in den Wänden der Fortpflanzungs- / Ausscheidungsorgane.

Funktionen des autonomen Nervensystems

Drei Gedächtnisfaktoren (Angst, Kampf oder Flucht) machen es leicht vorherzusagen, wie das sympathische Nervensystem funktioniert. Auf eine Situation mit intensiver Angst, Angst oder Stress reagiert der Körper, indem er die Herzfrequenz beschleunigt, den Blutfluss zu lebenswichtigen Organen und Muskeln erhöht, die Verdauung verlangsamt, unser Sehvermögen verändert, um das Beste zu sehen, und viele weitere Veränderungen, die es uns ermöglichen, in gefährlichen oder stressigen Situationen schnell zu reagieren. Diese Reaktionen haben es uns ermöglicht, als Spezies über Tausende von Jahren zu überleben.
Wie so oft beim menschlichen Körper wird der Sympathikus durch den Parasympathikus perfekt ausbalanciert, der unser System nach Aktivierung des Sympathikus in seinen Normalzustand zurückversetzt. Der Parasympathikus stellt nicht nur das Gleichgewicht wieder her, sondern erfüllt auch andere wichtige Funktionen, Fortpflanzung, Verdauung, Ruhe und Schlaf. Jede Einheit verwendet verschiedene Neurotransmitter, um Aktionen auszuführen - im sympathischen Nervensystem sind Noradrenalin und Adrenalin die Neurotransmitter der Wahl, während der Parasympathikus Acetylcholin verwendet, um seine Aufgaben zu erfüllen.

Neurotransmitter des autonomen Nervensystems

Diese Tabelle beschreibt die wichtigsten Neurotransmitter aus dem sympathischen und parasympathischen Bereich. Dabei sind einige besondere Situationen zu beachten:

Bestimmte sympathische Fasern, die die Schweißdrüsen und Blutgefäße in der Skelettmuskulatur innervieren, sezernieren Acetylcholin.
Die Nebennierenmarkzellen sind eng mit postganglionären sympathischen Neuronen verbunden; sie sezernieren Adrenalin und Noradrenalin, ebenso wie postganglionäre sympathische Neuronen.

Rezeptoren des autonomen Nervensystems

Die folgende Tabelle zeigt die ANS-Rezeptoren, einschließlich ihrer Lage

Rezeptoren	VNS-Abteilungen	Lokalisierung	Adrenerge und Cholinerge
Nikotinrezeptoren	Parasympathikus	ANS (parasympathische und sympathische) Ganglien; Muskelzelle	Cholinerge
Muskarinische Rezeptoren (M2, M3, die die kardiovaskuläre Aktivität beeinflussen)	Parasympathikus	M-2 sind im Herzen lokalisiert (unter der Wirkung von Acetylcholin); M3 - gefunden im arteriellen Baum (Stickoxid)	Cholinerge
Alpha-1-Rezeptoren	Sympathisch	meist in Blutgefäßen lokalisiert; sind hauptsächlich postsynaptisch lokalisiert.	Adrenerge
Alpha-2-Rezeptoren	Sympathisch	Präsynaptisch an den Nervenenden lokalisiert; auch distal des synaptischen Spalts lokalisiert	Adrenerge
Beta-1-Rezeptoren	Sympathisch	Lipozyten; Reizleitungssystem des Herzens	Adrenerge
Beta-2-Rezeptoren	Sympathisch	liegt hauptsächlich an Arterien (Korona- und Skelettmuskulatur)	Adrenerge

Agonisten und Antagonisten

Um zu verstehen, wie bestimmte Medikamente das autonome Nervensystem beeinflussen, müssen einige Begriffe definiert werden:

Sympathischer Agonist (Sympathomimetikum) - ein Medikament, das das sympathische Nervensystem stimuliert
Sympathischer Antagonist (sympatholytisch) - ein Medikament, das das sympathische Nervensystem hemmt
Parasympathischer Agonist (Parasympathomimetikum) - ein Medikament, das das parasympathische Nervensystem stimuliert
Parasympathischer Antagonist (parasympatholytisch) - ein Medikament, das das parasympathische Nervensystem hemmt

(Eine Möglichkeit, die Begriffe klar zu halten, besteht darin, an das Suffix zu denken - mimetisch bedeutet "nachahmen", mit anderen Worten, es ahmt Handlung nach Aktion des betreffenden Systems) ...

Reaktion auf adrenerge Stimulation

Adrenerge Reaktionen im Körper werden durch Verbindungen stimuliert, die dem Adrenalin chemisch ähnlich sind. Noradrenalin, das aus dem Sympathikus freigesetzt wird Nervenenden, und Adrenalin (Adrenalin) im Blut sind die wichtigsten adrenergen Transmitter. Adrenerge Stimulanzien können je nach Art des Rezeptors an den Effektor-(Ziel-)Organen sowohl erregende als auch hemmende Wirkungen haben:

Wirkung auf das Zielorgan	Stimulierende oder hemmende Wirkung
Erweiterte Pupillen	stimuliert
Verminderte Speichelsekretion	gehemmt
Erhöhter Puls	stimuliert
Erhöhte Herzleistung	stimuliert
Erhöhte Atemfrequenz	stimuliert
Bronchodilatation	gehemmt
Erhöhter Blutdruck	stimuliert
Verminderte Motilität / Sekretion des Verdauungssystems	gehemmt
Kontraktion des inneren Rektalschließmuskels	stimuliert
Entspannung der glatten Muskulatur der Blase	gehemmt
Kontraktion des inneren Harnröhrensphinkters	stimuliert
Anregung des Fettabbaus (Lipolyse)	stimuliert
Anregung des Glykogenabbaus	stimuliert

Das Verständnis von 3 Faktoren (Angst, Kampf oder Flucht) kann Ihnen helfen, sich die Antwort auf das vorzustellen, was Sie erwartet. In einer bedrohlichen Situation ist es beispielsweise sinnvoll, dass Ihre Herzfrequenz und Ihr Blutdruck steigen, ein Glykogenabbau stattfindet (um die notwendige Energie bereitzustellen) und Ihre Atemfrequenz steigt. Das sind alles stimulierende Effekte. Auf der anderen Seite hat die Verdauung in einer bedrohlichen Situation keine Priorität, daher wird diese Funktion unterdrückt (gehemmt).

Reaktion auf cholinerge Stimulation

Es ist hilfreich, sich daran zu erinnern, dass die parasympathische Stimulation das Gegenteil der sympathischen Stimulation ist (zumindest bei Organen, die dual innerviert sind - aber es gibt immer Ausnahmen von jeder Regel). Ein Beispiel für eine Ausnahme sind die parasympathischen Fasern, die das Herz innervieren - eine Hemmung, die die Verlangsamung der Herzfrequenz bewirkt.

Zusätzliche Aktionen für beide Abschnitte

Die Speicheldrüsen stehen unter dem Einfluss des sympathischen und parasympathischen Teils des ANS. Die sympathischen Nerven stimulieren die Verengung der Blutgefäße im gesamten Magen-Darm-Trakt, was zu einer verminderten Durchblutung der Speicheldrüsen führt, was wiederum zu dickerem Speichel führt. Die parasympathischen Nerven stimulieren die Sekretion von wässrigem Speichel. Somit arbeiten die beiden Abteilungen unterschiedlich, ergänzen sich aber meist.

Gemeinsame Wirkung beider Abteilungen

Die Zusammenarbeit zwischen den sympathischen und parasympathischen Abteilungen des ANS ist am besten im Harn- und Fortpflanzungssystem zu sehen:

Fortpflanzungsapparat sympathische Faser stimuliert die Spermienejakulation und die Reflexperistaltik bei Frauen; parasympathische Fasern verursachen eine Vasodilatation, die letztendlich zu einer Erektion des Penis bei Männern und der Klitoris bei Frauen führt
Harnsystem sympathische Faser stimuliert den Harnreflex, indem sie den Tonus der Blase erhöht; parasympathische Nerven tragen zur Kontraktion der Blase bei

Organe ohne duale Innervation

Die meisten Organe des Körpers sind innerviert Nervenstränge sowohl vom sympathischen als auch vom parasympathischen Nervensystem. Es gibt einige Ausnahmen:

Nebennierenmark
Schweißdrüsen
(Arrektor Pili) Haarlifting-Muskel
die meisten Blutgefäße

Diese Organe/Gewebe werden nur durch sympathische Fasern innerviert. Wie reguliert der Körper ihre Handlungen? Der Körper gewinnt die Kontrolle durch eine Zunahme oder Abnahme des sympathischen Fasertonus (Erregungsrate). Durch die Steuerung der Stimulation sympathischer Fasern kann die Wirkung dieser Organe reguliert werden.

Stress und ANS

Wenn sich eine Person in einer bedrohlichen Situation befindet, werden Nachrichten von sensorischen Nerven in der Großhirnrinde und im limbischen System ("emotionales" Gehirn) sowie im Hypothalamus übertragen. Der vordere Teil des Hypothalamus erregt das sympathische Nervensystem. Die Medulla oblongata enthält Zentren, die viele Funktionen des Verdauungs-, Herz-Kreislauf-, Lungen-, Fortpflanzungs- und Harnsystems kontrollieren. Der Vagusnerv (der über sensorische und motorische Fasern verfügt) liefert über seine afferenten Fasern sensorischen Input an diese Zentren. Die Medulla oblongata selbst wird durch den Hypothalamus, die Großhirnrinde und das limbische System reguliert. Daher gibt es mehrere Bereiche, die an der Reaktion des Körpers auf Stress beteiligt sind.
Wenn eine Person exponiert ist starker Stress(eine schreckliche Situation, die ohne Vorwarnung eintritt, wie der Anblick eines wilden Tieres, das bereit ist, Sie anzugreifen), kann das sympathische Nervensystem vollständig gelähmt werden, so dass seine Funktionen vollständig eingestellt werden. Eine Person kann an Ort und Stelle einfrieren und sich nicht bewegen. Kann die Kontrolle über seine Blase verlieren. Dies liegt an der überwältigenden Anzahl von Signalen, die das Gehirn „sortieren“ muss und dem entsprechenden enormen Adrenalinschub. Glücklicherweise sind wir die meiste Zeit diesem Stress nicht ausgesetzt und unser vegetatives Nervensystem funktioniert wie es sollte!

Offensichtliche Störungen im Zusammenhang mit der autonomen Teilhabe

Es gibt viele Krankheiten / Zustände, die aus einer Dysfunktion des autonomen Nervensystems resultieren:

Orthostatische Hypotonie- Zu den Symptomen gehören Schwindel / Benommenheit mit Positionsänderung (dh Übergang von einer sitzenden Position in eine stehende Position), Ohnmacht, verschwommenes Sehen und manchmal Übelkeit. Es wird manchmal durch die Nichteinhaltung der Barorezeptoren verursacht, dass man einen niedrigen Blutdruck, der durch die Ansammlung von Blut in den Beinen verursacht wird, spürt und darauf reagiert.

Horner-Syndrom- Symptome sind vermindertes Schwitzen, hängende Augenlider und Verengung der Pupille, die eine Seite des Gesichts betreffen. Dies liegt daran, dass die sympathischen Nerven, die zu den Augen und zum Gesicht verlaufen, beschädigt sind.

Krankheit- Hirschsprung wird als angeborenes Megakolon bezeichnet, diese Erkrankung hat einen vergrößerten Dickdarm und schwere Verstopfung. Dies ist auf das Fehlen parasympathischer Ganglien in der Dickdarmwand zurückzuführen.

Vasovagale Synkope- Eine häufige Ursache für Ohnmachtsanfälle ist eine vasovagale Synkope, wenn das ANS abnormal auf einen Auslöser reagiert (ängstliche Blicke, Anstrengung beim Stuhlgang, langes Stehen), die Herzfrequenz verlangsamt und die Blutgefäße in den Beinen erweitert werden, wodurch das Blut akkumulieren sich in den unteren Extremitäten, was zu einem schnellen Blutdruckabfall führt.

Raynaud-Phänomen- Diese Erkrankung betrifft häufig junge Frauen und führt zu einer Verfärbung der Finger und Zehen, manchmal auch der Ohren und anderer Körperbereiche. Dies ist auf eine extreme Vasokonstriktion der peripheren Blutgefäße als Folge einer Hyperaktivierung des sympathischen Nervensystems zurückzuführen. Dies ist oft auf Stress und Kälte zurückzuführen.

Wirbelsäulenschock- Verursacht durch ein schweres Trauma oder eine Verletzung des Rückenmarks kann ein Spinalschock eine autonome Dysreflexie verursachen, die durch Schwitzen, schwere Hypertonie und Verlust der Darm- oder Blasenkontrolle als Folge einer sympathischen Stimulation unterhalb des Niveaus der Rückenmarksverletzung gekennzeichnet ist, was nicht erkannt wird durch das parasympathische Nervensystem.

Autonome Neuropathie

Autonome Neuropathien sind eine Ansammlung von Zuständen oder Krankheiten, die sympathische oder parasympathische Neuronen (oder manchmal beide) betreffen. Sie können erblich (von Geburt an und von betroffenen Eltern weitergegeben) oder später im Leben erworben sein.
Das autonome Nervensystem steuert viele Funktionen des Körpers, so dass autonome Neuropathien zu einer Reihe von Symptomen und Anzeichen führen können, die durch körperliche Untersuchung oder Labortests festgestellt werden können. Manchmal ist nur ein Nerv des ANS betroffen, Ärzte sollten jedoch die Entwicklung von Symptomen aufgrund von Schäden an anderen Bereichen des ANS überwachen. Eine Vielzahl von klinischen Symptomen kann eine autonome Neuropathie verursachen. Diese Symptome hängen von den betroffenen Nerven des ANS ab.

Die Symptome können variabel sein und fast alle Körpersysteme betreffen:

Hautsystem - blasse Haut, mangelnde Schweißfähigkeit, betrifft eine Gesichtshälfte, Juckreiz, Hyperalgesie (Überempfindlichkeit der Haut), trockene Haut, kalte Füße, brüchige Nägel, nächtliche Verschlechterung der Symptome, fehlender Haarwuchs an den Beinen

Herz-Kreislauf-System - Flattern (Unterbrechungen oder verpasste Schlaganfälle), Zittern, verschwommenes Sehen, Schwindel, Kurzatmigkeit, Brustschmerzen, Ohrensausen, Beschwerden in den unteren Extremitäten, Ohnmacht.

Magen-Darm-Trakt - Durchfall oder Verstopfung, Völlegefühl nach dem Essen kleiner Mengen (frühes Sättigungsgefühl), Schluckbeschwerden, Harninkontinenz, verminderter Speichelfluss, Magenparese, Ohnmacht beim Toilettengang, erhöhte Magenmotilität, Erbrechen (in Verbindung mit Gastroparese) ...

Urogenitalsystem - erektile Dysfunktion, Unfähigkeit zur Ejakulation, Unfähigkeit zum Orgasmus (bei Frauen und Männern), retrograde Ejakulation, häufiges Wasserlassen, Harnverhalt (Blasenüberlauf), Harninkontinenz (Stress- oder Harninkontinenz), Nykturie, Enuresis, unvollständige Entleerung Urinblase.

Atmungssystem - verminderte Reaktion auf cholinerge Reize (Bronchokonstriktion), beeinträchtigte Reaktion auf niedrige Blutsauerstoffwerte (Herzfrequenz und Gasaustauscheffizienz)

Nervensystem - Brennen in den Beinen, Unfähigkeit, die Körpertemperatur zu regulieren

Sehsystem - verschwommenes / alterndes Sehen, Photophobie, tubuläres Sehen, verminderter Tränenfluss, Schwierigkeiten beim Fokussieren, Verlust von Papillen im Laufe der Zeit

Die Ursachen der autonomen Neuropathie können nach der Anwendung mit mehreren Krankheiten / Zuständen verbunden sein Drogen zur Behandlung anderer Krankheiten oder Verfahren (z. B. Operationen):

Alkoholismus - Chronische Exposition gegenüber Ethanol (Alkohol) kann zu einem gestörten Axontransport und einer Schädigung der Eigenschaften des Zytoskeletts führen. Alkohol hat sich als giftig für periphere und autonome Nerven erwiesen.

Amyloidose - In diesem Zustand werden unlösliche Proteine in verschiedenen Geweben und Organen abgelagert; Bei einer initialen hereditären Amyloidose kommt es häufig zu einer autonomen Dysfunktion.

Autoimmunerkrankungen - Akute intermittierende und intermittierende Porphyrie, Holmes-Ady-Syndrom, Ross-Syndrom, multiples Myelom und POTS (Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome) sind Beispiele für Krankheiten, bei denen eine Autoimmunkomponente vermutet wird. Das Immunsystem identifiziert Körpergewebe fälschlicherweise als fremd und versucht, es zu zerstören, was zu umfangreichen Nervenschäden führt.

Diabetiker - Neuropathie tritt normalerweise bei Diabetes auf und betrifft sowohl sensorische als auch motorische Nerven. Diabetes ist die häufigste Ursache von VL.

Die Multisystematrophie ist eine neurologische Erkrankung, die zur Degeneration von Nervenzellen führt, was zu Veränderungen der autonomen Funktionen und zu Problemen mit Bewegung und Gleichgewicht führt.

Nervenschäden – Nerven können durch Verletzungen oder Operationen geschädigt werden, was zu einer autonomen Dysfunktion führt

Medikamente - Medikamente, die therapeutisch zur Behandlung einer Vielzahl von Erkrankungen eingesetzt werden, können das ANS beeinflussen. Nachfolgend einige Beispiele:

Medikamente, die die Aktivität des sympathischen Nervensystems erhöhen (Sympathomimetika): Amphetamine, Monoaminoxidase-Hemmer (Antidepressiva), beta-adrenerge Stimulanzien.
Medikamente, die die Aktivität des sympathischen Nervensystems reduzieren (Sympatholytika): Alpha- und Betablocker (d. h. Metoprolol), Barbiturate, Anästhetika.
Medikamente, die die parasympathische Aktivität erhöhen (Parasympathomimetika): Anticholinesterase, Cholinomimetika, reversible Carbamathemmer.
Medikamente, die die parasympathische Aktivität reduzieren (Parasympatholytika): Anticholinergika, Tranquilizer, Antidepressiva.

Offensichtlich können Menschen einige ihrer Risikofaktoren, die zur autonomen Neuropathie beitragen (d. h. erbliche Ursachen von VL), nicht kontrollieren. Diabetes ist bei weitem der größte Verursacher von VL. und setzt Menschen mit der Krankheit einem hohen Risiko für VL aus. Diabetiker können ihr Risiko, eine VL zu entwickeln, reduzieren, indem sie ihren Blutzucker sorgfältig überwachen, um Nervenschäden zu vermeiden. Rauchen, regelmäßiger Alkoholkonsum, Bluthochdruck, Hypercholesterinämie ( hohes Niveau Blutcholesterin) und Fettleibigkeit können ebenfalls das Entwicklungsrisiko erhöhen, daher müssen diese Faktoren so weit wie möglich kontrolliert werden, um das Risiko zu verringern.

Die Behandlung der autonomen Dysfunktion hängt stark von der Ursache der VL ab. Wenn eine Behandlung der zugrunde liegenden Ursache nicht möglich ist, werden Ärzte verschiedene Behandlungsmethoden ausprobieren, um die Symptome zu lindern:

Hautsystem - Juckreiz (Pruritus) kann mit Medikamenten behandelt werden oder die Haut kann mit Feuchtigkeit versorgt werden, Trockenheit kann die Hauptursache für Juckreiz sein; Hauthyperalgesie kann mit Medikamenten wie Gabapentin behandelt werden, einem Medikament zur Behandlung von Neuropathie und Nervenschmerzen.

Herz-Kreislauf-System - Die Symptome einer orthostatischen Hypotonie können durch das Tragen von Kompressionsstrümpfen, die Erhöhung der Flüssigkeitsaufnahme, die Erhöhung der Speisesalzmenge und blutdruckregulierende Medikamente (z. B. Fludrocortison) verbessert werden. Tachykardie kann mit Betablockern kontrolliert werden. Die Patienten sollten konsultiert werden, um plötzliche Zustandsänderungen zu vermeiden.

Gastrointestinalsystem - Patienten kann geraten werden, kleine und häufige Mahlzeiten zu sich zu nehmen, wenn sie eine Gastroparese haben. Medikamente können manchmal hilfreich sein, um die Mobilität zu erhöhen (zB Raglan). Eine Erhöhung der Ballaststoffe in der Nahrung kann helfen, Verstopfung zu lindern. Darmumschulung ist manchmal auch hilfreich bei der Behandlung von Darmproblemen. Antidepressiva helfen manchmal bei Durchfall. Eine fettarme und ballaststoffreiche Ernährung kann die Verdauung und Verstopfung verbessern. Diabetiker sollten sich bemühen, ihren Blutzuckerspiegel zu normalisieren.

Urogenitalsystem – Training des Blasensystems, Medikamente gegen überaktive Blase, intermittierende Katheterisierung (zur vollständigen Entleerung der Blase bei unvollständiger Blasenentleerung) und Medikamente zur Behandlung der erektilen Dysfunktion (z.B. Viagra) können zur Behandlung eingesetzt werden von sexuellen Problemen.

Sehstörungen – Manchmal werden Medikamente verschrieben, um den Sehverlust zu reduzieren.