Escherichia als ätiologisches Agens nosokomialer Infektionen.

Im Krankenhaus erworbene Infektionen, auch nosokomiale Infektionen genannt, sind eine wichtige Ursache für Morbidität und Mortalität. Sie sind definiert als Infektionen, die bei Patienten nach Aufnahme in eine medizinische Einrichtung auftreten, sofern der Patient zum Zeitpunkt der Aufnahme keine klinischen Manifestationen dieser Infektion aufwies und er sich nicht in der Inkubationszeit befand. In diese Kategorie fallen auch Infektionen, die ein Patient während eines Krankenhausaufenthaltes erworben hat, sich aber erst zum Zeitpunkt seiner Entlassung klinisch manifestiert hat. Opportunistische Infektionen entwickeln sich bei Patienten mit geschädigten Abwehrmechanismen. Sie werden durch Infektionserreger verursacht, die in der Regel keine Krankheit verursachen gesunde Menschen... Viele opportunistische Infektionen werden durch Mikroorganismen verursacht, die Teil der eigenen Mikroflora des Patienten sind (Autoinfektion), und diese opportunistischen Infektionen sind oft unvermeidlich, da ihre Entwicklung mit Defekten an Schleimhäuten oder anderen Schutzmechanismen verbunden ist (autochthone Infektion).

Einer der häufigsten Erreger – er macht etwa 19% der nosokomialen Infektionen aus – ist Esherichia coli. Dieser Mikroorganismus ist ein Kommensale des Magen-Darm-Trakts, von wo aus er sich bei Verletzung der Durchlässigkeit normaler anatomischer Barrieren ausbreiten und benachbarte Organe beeinflussen kann.Nachdem die Infektion in den Vordergrund gerückt ist, wird ihre weitere Ausbreitung mit dem Blut durchgeführt fließen. Dadurch kann eine Bakteriämie, die bei allen gramnegativen Infektionen auftritt, zu einem Endotoxin-induzierten Schock führen. Faktoren, die für eine Bakteriämie prädisponieren, umfassen Diabetes mellitus, Leberzirrhose, Leukämie, Lymphome oder Karzinome, Chemotherapeutika oder Immunsuppressiva und eine Vielzahl von chirurgischen Eingriffen und Infektionen der Harnwege, der Gallenwege und des Gastrointestinaltrakts. Zu den besonders gefährdeten Gruppen zählen Neugeborene, Schwangere und ältere Menschen mit eingeschränktem Wasserlassen aufgrund einer Prostatapathologie.

Bei mehr als 50 % der durch E. coli verursachten Erkrankungen dienen die Harnwege als Eintrittstor für Infektionen; Auch Infektionen der Leber und der Gallenwege der Bauchhöhle, der Haut und der Lunge sind häufig.

Morphologie, Physiologie. Escherichia - Stäbchen mit den Abmessungen 1,1 - 1,5 x 2,0-6,0 Mikrometer. Sie werden zufällig in Vorbereitungen angeordnet. Die mobilen sind Pertrichs, aber es gibt auch Optionen, die frei von Flagellen sind. Fimbrias (Pili) haben alle Escherichia. Bei 37 ° C vermehrend, werden S- und R-Kolonien auf festen Medien (Endo-Medium) gebildet. In flüssigen Medien geben sie eine Trübung, dann einen Niederschlag. Viele Sorten haben eine Kapsel oder Mikrokapsel und weiter Nährmedien ah bilden schleimige Kolonien.

Die biochemischen Eigenschaften von Escherichia werden bestimmt, wenn Escherichia von Vertretern anderer Gattungen, der Familie der Enterobacteriaceae, unterschieden wird. Sie bilden Indol, zeigen keine positive Voges-Proskauer-Reaktion, bilden kein H2S, produzieren Enzyme, die Glukose, Laktose, Saccharose, Mannit zu Säure und Gas abbauen.

Antigene. Escherichia haben somatische (O), Kapsel- (K) und Flagellaten (H) Antigene. Je nach Spezifität des O-Antigens werden E. coli in Serogruppen (ca. 170) eingeteilt. Viele Stämme einzelner Serogruppen haben gemeinsame Antigene mit Mikroorganismen anderer Escherichia sowie mit Shigella, Salmonella und anderen Enterobakterien.

K-Antigene in Escherichia bestehen aus 3 Antigenen - A, B, L, die sich in ihrer Empfindlichkeit gegenüber Temperatureinflüssen unterscheiden: B- und L-Antigene sind thermostabil und werden durch Kochen zerstört; A-Anigen ist thermostabil, nur bei 120 ° C inaktiviert. Die oberflächliche Anordnung der K-Antigene maskiert das O-Antigen, das nach dem Kochen der Testkultur bestimmt wird. In Escherichia sind etwa 97 K-Antigen-Serovare bekannt.

H-Antigene sind typspezifisch und charakterisieren ein bestimmtes Serovar innerhalb der O-Gruppen. Mehr als 50 verschiedene H-Antigene wurden beschrieben.

Faktoren der Pathogenität von Escherichia und die Pathogenese von Escherichia. E. coli besitzt Faktoren der Adhäsion, Kolonisation (Fimbrien und Pili, Fibrillen) und Toxizität (Endotoxin, Enterotoxine, Hämolysine, Lecithine).

Endotoxin kann bei Bakteriämie einen septischen Schock verursachen, indem es auf Zellmembranen und Komponenten des Blutgerinnungs- und Komplementsystems (klassische und alternative Wege) einwirkt, was zu erhöhter Blutgerinnung, Zellschädigung und Durchblutungsstörungen, insbesondere der Mikrozirkulation, führt.

Enterotoxine, Proteinnatur (Synthese wird durch das Ent-Plasmid bestimmt) - hitzelabil (LT), cholerogenähnlich, besteht aus fünf B-Untereinheiten und einer A-Untereinheit (dringt in die Zelle ein und aktiviert die Adenylatcyclase), schnell wirkend und thermostabil (ST) langsam wirkend.

Die Synthese von Hämolysinen wird durch das Hly-Plasmid bereitgestellt.

Der normale Bewohner des menschlichen Darms sind bedingt pathogene E. coli, die Endotoxine, Fimbrien (Pili) besitzen, die unter normalen Bedingungen keine Krankheiten verursachen.

Akute Darmerkrankungen verursachen pathogene Escherichien. Je nach Kombination der Pathogenitätsfaktoren gibt es:

1. ETE (enerotoxigene Escherichia), bei der Enterotoxin vorherrscht. Sie besiedeln Mikrovilli, ohne sie zu schädigen, was zu einer Hypersekretion von Flüssigkeit, schweren Durchfällen und Austrocknung (Reisedurchfall, Cholera-ähnliche Erkrankungen bei Kindern) führt. Serogruppen O4, O6, O20, O78 usw.

2. EPE (enteropathogene Escherichia), verursachen Gastroenteritis, besiedeln das Plasmolemma mit Schädigung des Epithels. Serogruppen O26, O55, O111.

3. EIE (Enteroinvasive Escherichia) vermehren sich in Epithelzellen, verursachen Zellzerstörung und verursachen ruhrähnliche Erkrankungen. Serogruppen O124, O144.

4. Escherichia verursacht hämorrhagische Kolitis (wird auf die Gefäßpermeabilität einwirken) O157.

Infektionswege fäkal-oral, Haushalt (durch medizinische Geräte, Autoinfektion). Die Infektionsquelle ist ein Mensch. Die Möglichkeit einer schnellen Vermehrung pathogener Plasmide unter verwandten Mikroorganismen ist von großer Bedeutung.

Diagnose Escherichiose wird durch eine bakteriologische Methode durchgeführt. In der ersten Phase - die Aussaat des Materials (Kot mit Zwangsstörung, Urin mit Urogenitalentzündungen, Galle, eitrige Sekrete, Blut mit Kolisepsis) auf Differentialdiagnostikmedien (Endo-Medium), in der zweiten Phase - Identifizierung von Kolonien, Gram-Mikroskopie; Durchführung einer Agglutinationsreaktion auf Glas mit Material aus einzelnen Kolonien mit Polyvalenit-O-Serum (zur Speziesbestimmung), dann mit monovalenten O- und H-Seren; Nachsaat auf Ressel-Medium (Reinkultur). In der dritten Stufe wird die Zugehörigkeit zu Serogruppen und Serovarianten bei der Agglutinationsreaktion auf Glas bestimmt, eine detaillierte Agglutinationsreaktion wird in Reagenzgläsern durchgeführt; biochemische Eigenschaften bestimmen (Aussaat in einer bunten Reihe, Voges-Proskauer-Reaktion); Phagentypisierung durchführen, Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika bestimmen.

Prävention und Behandlung. Bei der Vorbeugung der Infektionszahlen bei Kleinkindern ist die Einhaltung der Hygiene- und Hygienevorschriften in Entbindungskliniken und Kindereinrichtungen, in denen die Gefahr der Ausbreitung von pathogenen Escherichien besteht, von grundlegender Bedeutung Träger, isolieren und behandeln sie.

61. Pathogene Escherichiae (Erreger der Escherichiose): Taxonomie, Morphologie, kulturelle und färberische Eigenschaften, biochemische Eigenschaften, antigene Struktur und Toxinbildung, Pathogenese und klinisches Bild. Durchfallerregende Escherichia, deren Differenzierung von ursächlichen Krankheitserregern. Mikrobiologische Diagnostik. Prävention und Behandlung.

Gattung Escherichia.

Escherichia ist das häufigste aerobe Bakterium im Darm, das unter bestimmten Bedingungen eine umfangreiche Gruppe menschliche Erkrankungen, sowohl intestinale (Durchfall) als auch extraintestinale (Bakteriämie, Harnwegsinfektionen usw.) Lokalisation. Die Hauptart - E. coli (Escherichia coli) - ist der häufigste Erreger von durch Enterobakterien verursachten Infektionskrankheiten. Dieser Erreger ist ein Indikator für eine fäkale Kontamination, insbesondere von Wasser. Coli - Titer und Coli - Index werden oft als Hygieneindikatoren verwendet. Escherichia sind Teil der Mikroflora des Dickdarms von Säugetieren, Vögeln, Reptilien und Fischen.

Kulturelle Eigenschaften. Auf flüssigen Medien ergibt E. coli eine diffuse Trübung, auf festen Medien bilden sich S- und R-Kolonien. Auf dem Hauptmedium für Escherichia bilden Endo-Lactose-fermentierende E. coli intensiv rote Kolonien mit metallischem Glanz, nicht fermentierend - blassrosa oder farblose Kolonien mit dunklerer Mitte, auf Ploskirev-Medium - rot mit gelblicher Tönung, auf Levin's mittel - dunkelblau mit metallischem Glanz ...

Biochemische Eigenschaften. E. coli vergärt in den meisten Fällen Kohlenhydrate (Glukose, Laktose, Mannit, Arabinose, Galaktose usw.) unter Säure- und Gasbildung, bildet Indol, bildet aber keinen Schwefelwasserstoff, verflüssigt Gelatine nicht.

Antigene Struktur... Es wurden keine signifikanten morphologischen Unterschiede zwischen pathogenen und nicht-pathogenen E. coli gefunden. Ihre Differenzierung basiert auf dem Studium der antigenen Eigenschaften. Unter den Oberflächenantigenen werden Polysaccharid-O-Antigene, Flagellaten-H-Antigene und Kapselpolysaccharid-K-Antigene unterschieden. Es sind über 170 Varianten von O-Antigenen (dies entspricht der Zugehörigkeit des Erregers zu einer bestimmten Serogruppe) und 57 - H-Antigenen (zum Serovar) bekannt. Die Zusammensetzung der diarrhöogenen (durchfallerregenden) Escherichia coli umfasst 43 O-Gruppen und 57 OH-Varianten.

Die Hauptfaktoren der Pathogenität von durchfallerzeugenden E. coli.

1. Faktoren der Adhäsion, Kolonisation und Invasion in Verbindung mit Pili, Fimbrienstrukturen, Proteinen der äußeren Membran. Sie werden von Plasmidgenen kodiert und fördern die Besiedlung des unteren Dünndarms.

2. Exotoxine: Cytotonine (stimulieren die Hypersekretion von Flüssigkeit durch Darmzellen, stören den Wasser-Salz-Stoffwechsel und fördern die Entwicklung von Durchfall) und Enterocytotoxine (wirken auf die Zellen der Darmwand und des Kapillarendothels).

3. Endotoxin (Lipopolysaccharid).

Abhängig vom Vorhandensein verschiedener pathogener Faktoren werden diarrhoeogene Escherichia coli in fünf Haupttypen eingeteilt: enterotoxigen, enteroinvasiv, enteropathogen, enterohämorrhagisch, enterroadhäsiv.

4. Für pathogene Escherichia coli ist die Produktion von Bakteriocinen (Colicinen) charakteristisch.

Enterotoxigene E. coli haben ein thermolabiles Toxin mit hohem Molekulargewicht, das der Cholera ähnelt und choleraähnlichen Durchfall (Gastroenteritis bei Kindern) verursacht jüngeres Alter, Durchfall bei Reisenden usw.).

Enteroinvasive E. coli sind in der Lage, in die Zellen des Darmepithels einzudringen und sich dort zu vermehren. Sie verursachen starken Durchfall mit einer Beimischung von Blut und einer großen Anzahl von Leukozyten (ein Indikator für einen invasiven Prozess) im Stuhl. Klinisch ähnlich der Ruhr. Die Stämme haben einige Ähnlichkeiten mit Shigella (unbeweglich, fermentieren keine Laktose, haben hohe enteroinvasive Eigenschaften).

Enteropathogene E. coli sind die Hauptverursacher von Durchfall bei Kindern. Im Zentrum der Läsionen steht die Anhaftung von Bakterien am Darmepithel mit Schädigung der Mikrovilli. Wässriger Durchfall und schwere Dehydration sind häufig.

Enterohämorrhagische Escherichia coli verursachen mit Blut vermischten Durchfall (hämorrhagische Kolitis), hämolytisch-urämisches Syndrom (hämolytische Anämie in Kombination mit Nierenversagen). Der häufigste Serotyp enterohämorrhagischer Escherichia coli ist O157: H7.

Enterohäsive E. coli bilden keine Zytotoxine und sind wenig untersucht.

Epidemiologie. Der Hauptmechanismus für die Verbreitung von durchfallerzeugenden Escherichia coli ist fäkal - oral. Die Ansteckung kann durch Nahrung, Wasser oder bei der Pflege von Tieren erfolgen. Da Escherichia im Darm vieler Tierarten lebt, ist es schwierig, eine spezifische Infektionsquelle festzustellen. Der Kontaktweg der Ansteckung kann in geschlossenen Einrichtungen liegen. Enteropathogene und enteroinvasive E. coli sind die häufigsten Ursachen für nosokomiale Ausbrüche der Escherichiose.

Labordiagnostik. Der Hauptansatz besteht darin, hervorzuheben pure Kultur auf differenzialdiagnostischen Medien und deren Identifizierung durch antigene Eigenschaften. RA wird mit einem Satz polyvalenter OC (gegen O- und K-Antigene)-Seren, dann - adsorbierten O-Seren und auf 100 Grad Celsius erhitzten (zur Zerstörung von K-Antigenen) Kulturen angesetzt.

Von zusätzlicher Bedeutung ist die biochemische Differenzierung. Die Identifizierung diarrheogener Typen ist möglich, wenn spezifische Marker nachgewiesen werden (enterohämorrhagische Escherichia coli fermentieren kein Sorbit und Serovar O157: H7 zeigt keine Beta-Glucuronidase-Aktivität).

Bestehend aus 5 Arten: E. coli, E. fergusonii, E. hermannii, E. vuLneris, E. blattae. Von größter Bedeutung in der Medizin ist die Typusart E. coli.
Krankheiten verursacht durch E coli werden genannt Escherichiose ... Hinsichtlich der antigenen und toxigenen Eigenschaften werden Erreger in opportunistische und pathogene E. coli eingeteilt. Bedingt pathogene Escherichia coli - Kommensalen (Vertreter der normalen Darmflora), Erreger opportunistischer Infektionen (parenterale Escherichiose) in Form von Sepsis, Peritonitis, Zystitis usw. Pathogene oder diarrhoeogene Escherichia coli, die eine enterische Escherichiose (Gastroenteritis, Colitis usw.) verursachen.

Reis. 3.40. Reinkultur E.coli... Gramm-Färbung

E. coli ist ein Indikator für eine fäkale Kontamination von Wasser, Boden, Lebensmitteln und Haushaltsgegenständen (eine hygienisch anzeigende Mikrobe).

Reis. 3.41. Kolonien von Escherichia coli auf Endo-Medium. Die Kolonien sind dunkelrot mit einem metallischen Farbton aufgrund des Abbaus von Laktose (schwarze Pfeile); helle Pfeile zeigen lactosenegative Kolonien (ungefärbt) an, die typisch für Salmonellen und Shigellen sind

Reis. 3.42

Tabelle 3.9.Krankheiten durch diaarsegenicEscherichiacoli

Der Erreger und seine Eigenschaften	Virulenzfaktoren	Krankheit
Enterotoxigene Escherichia coli (ETCP) mit einer Dominanz von Cholera-ähnlichen Exotoxinen. Dünndarm ist betroffen	Getrunkene, hitzelabile (analog zum Cholera-Toxin) und hitzestabile Toxine; Kolonisierungsfaktoren - CF	Reisedurchfall, Cholera-ähnlicher Durchfall bei Kindern und Erwachsenen
Enteroinvasive Escherichia coli (EICP) mit Überwiegen invasiver Faktoren und anschließender Zerstörung des Dickdarmepithels	Von einem großen Plasmid kodierte Oberflächenproteine, die die Invasion von EICP in Epithelzellen des Dickdarms bestimmen	Dysenterie-ähnlicher Schmerz (Stuhl mit einer leichten Beimischung von Blut)
Enteropathogene Escherichia coli (EPCP), die Mikrovilli zerstören und das apikale Epithel des Dünndarms schädigen	Adhäsinprotein der äußeren Membran, das von einem Plasmid kodiert wird, und ein Protein der äußeren Membran, Intimin, das von einem chromosomalen Gen kodiert wird	Durchfall bei Kindern 1 Lebensjahr
Enterohämorrhagische Escherichia coli (EHEC, z. B. E. coli 0157: H7) mit einer Dominanz des hämorrhagischen Faktors, der das hämolytisch-urämische Syndrom verursacht. Der Dickdarm ist betroffen	Trank Shiga-ähnliche Toxine (SLT I, SLT P; Verotoxine), die das Endothel kleiner Blutgefäße zerstören. Äußeres Membranprotein Intimin, kodiert von einem chromosomalen Gen	Hämorrhagische Kolitis (blutiger Durchfall) hämolytisch-urämisches Syndrom
Enteroaggregierende Escherichia coli (EAGEC) mit Persistenz führen bei Kindern zu Dehydration. Aggregat auf Hep-2-Zellkultur. Dünndarm ist betroffen	Plasmidvermittelte aggregierte Anheftung zur Verhinderung der Flüssigkeitsaufnahme	Durchfall bei Kindern

Esherichia- gerade gramnegative Stäbchen mit abgerundeten Enden (0,6-1 x 2,0-6,0 Mikrometer), viele haben eine Kapsel oder Mikrokapsel, peritriche Geißeln und tranken (Abb. 3.42).
Beweglich. Optionale Anaerobier. E. coli-Antigene: O, H, K (L, B, A). Jeder von ihnen ist heterogen: 0-Antigen hat mehr als 170 Varianten, K-Antigen - mehr als 100, H-Antigen - etwa 60. Die Struktur des O-Antigens bestimmt die Zugehörigkeit zur Serogruppe. E. coli-Stämme, die sich in Antigenen (antigene Formel) unterscheiden, werden Serovare (Serotypen) genannt. Stamm 055: K5: H21 gehört beispielsweise zur Serogruppe 055.

Mikrobiologische Diagnostik. Die Hauptmethode ist bakteriologisch. Bestimmen Sie die Art der Reinkultur (Gram-negative Bazillen, Oxidase-negativ, Glukose und Laktose zu Säure und Gas fermentieren, Indol bilden, keinen Schwefelwasserstoff produzieren) und Zugehörigkeit zur Serogruppe, die es ermöglicht, bedingt pathogene Escherichia coli von Durchfall. Die intraspezifische Identifizierung mit epidemiologischer Bedeutung besteht in der Bestimmung von Serovaren unter Verwendung von diagnostischen adsorbierten Immunseren.

Thema Inhaltsverzeichnis "Escherichia. Escherichiose. Escherichia coli. Shigella. Ruhr.":

Esherichia. Escherichiose. Eigenschaften von Escherichia. Escherichia coli. Escherichia coli. Morphologie von Escherichia coli. Kulturelle Eigenschaften von Escherichia coli.

Die Bakterien haben ihren Namen zu Ehren von Deutscher Kinderarzt T. Escherich wer zuerst identifiziert? Escherichia coli aus dem Darminhalt von Kindern. Die Gattung wird von beweglichen (peritrichen) geraden stäbchenförmigen Bakterien mit den Abmessungen 1,1-1,5x2,0-6,0 Mikrometer gebildet. In Abstrichen sind sie einzeln oder paarweise lokalisiert. Die meisten Stämme haben Kapseln oder Mikrokapseln.

Optimale Temperatur für das Wachstum von Escherichia 37 °C. Esherichia fermentieren Kohlenhydrate zu Säure oder Säure und Gas, Oxidase-negativ und Katalase-positiv.

Esherichia sind Teil der Mikroflora des Dickdarms von Warmblütern, Reptilien, Fischen und Insekten. Esherichia- die wichtigste aerobe Darmflora, die jedoch eine umfangreiche Gruppe von menschlichen Krankheiten verursacht, die als . bekannt sind Escherichiose.

Escherichiose sind nicht nur durch klinischen Polymorphismus gekennzeichnet, sondern schaffen auch eine besondere epidemiologische Situation. Das Wichtigste medizinische Bedeutung hat E. coli (Escherichia coli). Escherichia coli gelten bei der Analyse von Wasser und Lebensmitteln als gesundheitsindikative Mikroorganismen (SPM).

Escherichia coli. Escherichia coli

Derzeit unter anderem Enterobakterien Kolibazillus- der Haupterreger Escherichiose in Menschen.

Morphologie von Escherichia coli. Kulturgüter von Escherichia coli

Kolibazillus haben typisch Enterobakterien Form und werden durch kurze bewegliche Stöcke mit abgerundeten Enden dargestellt.

Auf festen Medien bilden Bakterien flache, konvexe, trübe S-Kolonien mit glatten oder leicht gewellten Kanten (3-5 mm Durchmesser) oder trockene, flache R-Kolonien mit ungleichmäßigen Kanten.

In flüssigen Medien wachsen sie diffus, was zu einer Trübung des Mediums und zur Bildung eines Niederschlags führt (seltener bilden sie einen Oberflächenfilm oder einen Parietalring).

Auf Hiss-Medien können E. coli Gas bilden. Auf selektiven Differentialmedien nehmen Kolonien eine Farbe an, die der Farbe des Mediums entspricht. Auf Endo-Agar Laktose-positive Escherichia bilden Fuchs- und Neurotkolonien mit metallischem Glanz, Laktose-negativ - blassrosa oder farblos mit dunklem Zentrum. Auf Levin-Medium bilden Bakterien dunkelblaue Kolonien mit metallischem Glanz, auf Ploskirev-Medium laktosenegativ - farblos - bzw. rot mit gelber Tönung oder farblos. Bei CA kann es zu einer vollständigen Hämolyse kommen.

Taxonomie

Königreich: Procaryoten; Abteilung: Gracilicutes; Familie: Enterobacteriaceae;

Gattung: Escherichia; Spezies: Escherichia coli.

Innerhalb einer Spezies werden nach O-, H- und K(B)-Antigenen, Serogruppen und Serovaren unterschieden.

Morphologie und Farbeigenschaften. Wie die meisten Enterobakterien. Besonderheiten: Sie haben Flagellen (peritrich), es kann Atrichs geben.

Biologische Eigenschaften

Chemoorganotrophe, fakultative Anaerobier... Keine Ansprüche an Nährmedien und Kultivierungsbedingungen. Für die Kultivierung werden folgende Arten von Nährmedien verwendet:

1. Einfach - MPB, MPA. Wachstum auf MPB in Form von Trübung, auf MPA - S- und R-Typen von Kolonien.

2. Differentialdiagnose - Endo-, Levin-, Ploskirev-Medien - dichte Agarmedien, die das differenzierende Kohlenhydrat Lactose und einen verfärbten Indikator enthalten. Escherichia coli, die Laktose abbauen, führen je nach Art des Mediums zu farbigen Kolonien: rot (Endo-Medium), dunkelblau (Levin-Medium).

3. Medium der Reinkulturakkumulation - Kligler-Agar. E. coli, das Laktose und Glukose zu Säure und Gas fermentiert, erzeugt eine Vergilbung und einen Bruch des Mediums an der Schräge und in der Säule.

Enzymatische Aktivität hoch. Im Gegensatz zu anderen Enterobakterien fermentiert E. coli Laktose und andere Kohlenhydrate zu Säure und Gas.

Antigene

Die antigene Struktur von Escherichia ist typisch für die gesamte Familie der Enterobakterien. Es werden somatische (O-), flagellare (H-) und Oberflächen- (K-) Antigene unterschieden. Das wichtigste ist das Lipopolysaccharid O-Antigen, dessen Spezifität die Grundlage für die Einteilung von Escherichia in Serogruppen ist (mehr als 170 O-Serogruppen sind bekannt).

Ökologie und Verbreitung

Im Dickdarm leben nicht-pathogene Escherichia - eine normale Mikroflora. Sie werden den Serogruppen O2, O7, O9 usw. zugeordnet.

Physiologische Rolle Escherichia des Darms.

Bietet einen antiinfektiösen Schutz (Kolonisationsresistenz und Stimulierung der Entwicklung von Lymphgewebe).

Mit dem Kot werden Escherichia ständig in die Umwelt freigesetzt und überdauern lange Zeit in Wasser und Boden. Sie sind hygienisch anzeigende Mikroorganismen, die den Grad der fäkalen Kontamination von Umweltobjekten anzeigen.

Durchfallerregende Escherichien gehören zu bestimmten Serogruppen.

Klassifikation pathogener Escherichia

Erreger von Durchfall	Serogruppen	Krankheiten	Der Mechanismus der pathogenen Wirkung
EPKP, ERES (Enteropathogene Escherichia)	Mehr als 20 Serogruppen: O18, O20, O25, O26, O33, O44, O55, O75, O86, O91, O111, O114, O119, O125, O126, O127, O128, O142, O146, O159 usw.	Kolienteritis bei Kindern des 1. Lebensjahres	Adhäsion, Proliferation auf der Oberfläche von Enterozyten, Invasivität, zytotoxische Wirkung
EIKP, EIEC (entero-invasive Escherichia)	11 serologische Gruppen: O28, O32, O112, O124, O129, O135, O136, O143, O144, O15a, O164, O151, O301 usw.	Ruhr-ähnliche Escherichiose bei Kindern und Erwachsenen	Adhäsion, Zerstörung von Mikrovilli, Invasivität, Vermehrung im Zytoplasma von Enterozyten, Produktion von Enterotoxinen, Infektion benachbarter Enterozyten, Zerstörung von Epithel, Entzündung
ETKP, ETEC (entero-toxigene Escherichia)	O6, O8, O154, O148, O149 usw.	Cholera-ähnliche Escherichiose bei Kindern und Erwachsenen (Durchfallerkrankungen mit Dehydratation)	Adhäsion, Vermehrung auf der Oberfläche von Enterozyten, Produktion von Enterotoxin (Cholerogen), das die Adenylatzyklase aktiviert, was zu einem Anstieg von c-AMP und dementsprechend zu einer Salzhypersekretion, Freisetzung von Wasser aus den Zellen und der Entwicklung von Durchfall führt
EHKP, ENES (entero-hämorrhagische Escherichia)	O26, O111, O145, O157	Kurzfristig wässriger Stuhlgang, schnell ersetzt durch Hämodiarrhoe (blutiger Durchfall), Kinder und Erwachsene werden krank	Shiga-ähnliche Toxine produzieren, die die Endothelzellen der Kapillaren des Dickdarms zerstören (Blutungsentwicklung)

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Vorlesung Mikrobiologie

Bildungseinrichtung .. Staat Gomel Medizinische Universität.. Institut für Mikrobiologie, Virologie und Immunologie ..

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Syphilis ist eine chronische Geschlechtskrankheit mit variablem zyklischem Verlauf, die alle Organe und Gewebe betrifft. Pathogene Treponema-Art: T. pallidum

Campylobacter
Campylobacteriose ist eine akute infektiöse Zoonose, die durch ein Syndrom der allgemeinen Intoxikation, eine vorherrschende Läsion des Gastrointestinaltrakts und möglicherweise gekennzeichnet ist

Vorlesung 21
Pathogene Rickettsien und Chlamydien Rickettsien sind Prokaryonten, die mit virusähnlichen Merkmalen ausgestattet sind. Sie haben mit Viren gemeinsam: a) absolute intrazelluläre Pas

Der Erreger der nordasiatischen Rickettsiose
Als Erreger der nordasiatischen Rickettsiose R. sibirica wurde identifiziert: getrennte Arten Rickettsia von einer Gruppe russischer Wissenschaftler unter der Leitung von P.F. Zdrodovsky 1938 beim Studium der endemischen Herde

Der Erreger des Q-Fiebers
Q-Fieber ist eine akute vektorübertragene fieberhafte Erkrankung, die mit Symptomen einer interstitiellen Pneumonie (Pneumorickettsiose) auftritt und sich in Abwesenheit von Rickettsiosen unterscheidet

Pathogene Chlamydien
Taxonomie Königreich Procaryotae, Division Gracilicutes, Ordnung Chlamydiales, Familie: Chlamydiaceae. Gattungen: Chlamydia, Chlamydophila Spezies: Chlamydia trachomatis, Chl

Vorlesung 22
Allgemeine Virologie. Grundlagen der Diagnostik, spezifischen Prävention und Therapie von Virusinfektionen. Antivirale Immunität. Das Studienfach der Sektion Medizinische Virologie ist Epidemiolo

Ökologie von Viren und Epidemiologie von Virusinfektionen
Viren sind frei von Proteinsynthesesystemen, sie sind autonome genetische Strukturen, die permanent an die innere Umgebung des Körpers gebunden sind - von der einfachsten prokaryontischen Zelle bis zum menschlichen Körper

Unspezifische Schutzfaktoren. Interferone
Interferone (IFNs) sind leistungsstarke induzierbare Proteine, die in jeder Kernzelle von Vertebraten produziert werden können. Es gibt vier Hauptwirkungen von Interferon: antiviral, immun

Vorlesung 23
Viren - Erreger von ARVI: Orthomyxoviren, Paramyxoviren, Coronaviren, Rötelnvirus. Durch Viren verursachte Erkrankungen der Atemwege werden gemeinhin als akute Atemwegsinfektionen bezeichnet.

Influenzavirus Typ A
Ein kugelförmiges Virion mit einem komplexen Superkapsiddurchmesser von 80-120 nm; in frisch isolierten erkrankten Materialien finden sich fadenförmige Formen mit einer Länge von mehreren Mikrometern. Supercapsid enthält zwei Glykos

Grippevirus Typ C
Das Virion hat die gleiche Form wie Viren der Typen A und B. Das Genom wird durch eine einzelsträngige negative RNA aus 7 Fragmenten repräsentiert, Nukleotidsequenz die sich deutlich von denen der Viren unterscheidet

Respiratorische Coronaviren
Die Familie der Coronaviren (Coronaviridae) umfasst eine Gattung Coronavirus, die komplexe Viren mit unterschiedlichem Polymorphismus umfasst. Sie haben meistens eine abgerundete oder ovale Form. Durchmesser

Reoviren
Die Familie der Reoviridae umfasst drei Gattungen - Reovirus oder Orthoreovirus (Wirbeltiervirus), Rotavirus (Wirbeltierviren) und Orbivirus (Wirbeltierviren, die sich aber auch in Insekten vermehren). Semiis

Vortrag 24
Viren - Erreger akuter Darminfektionen: Picornaviren, Caliciviren, Coronaviren, Reoviren, Astroviren. Akute Darmerkrankungen (ACD) rangieren in der Häufigkeit an zweiter Stelle nach ca.

Enteroviren
Enteroviren und Rotaviren spielen die Hauptrolle in der Ätiologie der viralen ACD oder Diarrhoe. Die Gattung Enterovirus gehört zur Familie der Picornaviridae. Zur Familie gehören die Kleinsten und Größten

Coxsackie-Viren
In Bezug auf virologische und epidemiologische Eigenschaften ähneln sie in vielerlei Hinsicht Polioviren und spielen eine bedeutende Rolle in der Humanpathologie. Coxsackie-Viren durch die Art der pathogenen Wirkung auf säugende Mäuse

ECHO-Viren
1951 wurden andere Viren entdeckt, die sich von Poliomyelitis-Viren bei fehlender Pathogenität bei Affen und von Coxsackie-Viren bei fehlender Pathogenität bei neugeborenen Mäusen unterschieden. In Aufguss

Rotaviren
Humane Rotaviren wurden erstmals 1973 von R. Bishop et al. unter Verwendung der Methode der Immunelektronenmikroskopie entdeckt und ihre ätiologische Rolle wurde in Experimenten an Freiwilligen nachgewiesen. Gattung

Caliciviren
Sie wurden erstmals 1932 aus Tieren isoliert und 1976 im Kot von Kindern mit akuter Gastroenteritis gefunden. Jetzt werden sie in eine unabhängige Familie aufgeteilt - Caliciviridae.

Astroviren
Sie wurden 1975 durch elektronenmikroskopische Untersuchung des Kots von 120 Kindern unter 2 Jahren mit Gastroenteritis entdeckt. In der Elektronenmikroskopie hatte das Virion einen typischen Stern

Vorlesung 25
Umweltgruppe der Arbo- und Roboviren. Rhabdoviren. Unter dem Namen "arboviruses" (von lat. Arthropoda - Arthropoden und Englisch borne - geboren, übertragen), derzeit Ponys

Alpha-Viren
Die Gattung Alpha-Viren umfasst 21 Serotypen (nach einigen Quellen - 56). Sie werden in 3 antigene Gruppen unterteilt: 1) der Komplex des Western-Enzephalomyelitis-Virus von Pferden (einschließlich des Sindbis-Virus),

Flaviviren
Die Familie der Flaviviridae umfasst zwei Gattungen. Flavivirus-Gattung - Erreger von Enzephalitis und Erreger von hämorrhagischem Fieber. Die Gattung Hepacivirus ist der Erreger der Hepatitis C. Viele Flaviviren sind

Gelbfieber
Gelbfieber ist eine akute schwere Infektionskrankheit, die durch schwere Vergiftungen, Zweiwellenfieber, schweres hämorrhagisches Syndrom, Nieren- und Leberschäden gekennzeichnet ist. Durch

Dengue-Fieber
Es gibt zwei unabhängige klinische Formen dieser Krankheit: 1. Dengue-Fieber, gekennzeichnet durch Fieber, starke Schmerzen in Muskeln und Gelenken sowie Leukopenie und Formen

Bunyaviren
Die Familie Bunyauiridae (nach dem Namen des Bunyamwera-Gebiets in Afrika) ist die größte in Bezug auf die Anzahl der darin enthaltenen Viren (über 250). Klassifikation der Familie Bunyauiridae 1. Bunyav

Krimhämorrhagisches Fieber
Es kommt im Süden Russlands und in vielen anderen Ländern vor. Die Ansteckung erfolgt durch Zeckenstiche sowie durch Haushaltskontakt. Das Virus wurde von M.P. Chumakov 1944 auf der Krim. Tödlichkeit ist genug

Filoviren
Zur Familie der Filoviridae gehören die Marburg- und Ebola-Viren. Sie sehen aus wie fadenförmige Gebilde, manchmal U-förmig, manchmal in Form von "6". Das Marburger Virion ist 790 nm lang und das Ebola-Virion ist 970 nm lang.

Virushepatitis A
Virale Hepatitis A ist eine infektiöse Erkrankung des Menschen, die durch vorherrschende Leberschäden gekennzeichnet ist und sich klinisch durch Vergiftung und Gelbsucht manifestiert. Das Hepatitis-A-Virus wurde 1973 entdeckt

Virushepatitis E
Der Erreger - Hepatitis-E-Virus (HEV) - ist schalenlos, hat eine kubische Symmetrie, hat eine kugelförmige Form mit Stacheln und Vertiefungen auf der Oberfläche. Heute ist es ein nicht klassifizierter vi

Virushepatitis B
Hepatitis B ist eine Form der Hepatitis mit den gefährlichsten Folgen unter allen bekannten Formen der Virushepatitis. Sie wird durch das Hepatitis-B-Virus (HBV) verursacht.

Virushepatitis C
Der Erreger - das Hepatitis-C-Virus (HCV) - wird der Familie der Flaviviridae, Gattung Hepacavirus, zugeordnet. Virion (55-60 nm Durchmesser) hat ein Superkapsid. Das Genom wird durch einzelsträngige plus-RNA repräsentiert. HCV-Proteine ​​- drei

Hepatitis-G-Virus
Das Hepatitis-G-Virus wurde in die Familie der Flaviviridae, Gattung Hepacavirus, aufgenommen, aber in der neuesten Klassifizierung wurde es auf nicht klassifizierte Viren übertragen. Das Genom des Virus wird durch einzelsträngige RNA mit

Vorlesung 27
Retroviren. Langsame Infektionen. Retroviren - die Familie hat ihren Namen von den Engländern. Retro - zurück, zurück, da die Virionen reverse Transkriptase enthalten,

Langsame Infektionen
Langsame Infektionen sind die Hauptsymptome. 1. Eine ungewöhnlich lange Inkubationszeit (Monate und Jahre). 2. Langsam progressiver Charakter des Kurses. 3. Ungewöhnliche Poren

Vorlesung 28
DNA genomische Viren. Onkogene Viren. DNA genomische Viren replizieren überwiegend im Zellkern. Sie sind weniger variabel als genomische RNAs und bleiben lange erhalten.

Herpesviren
Zusammensetzung der Familie der Herpesviridae Alphaherpesvirinae HSV-1 (HSV-1) HSV-2 (HSV-2) HSV-3 (VZV-3) Betaherpesvirinae CMV 5 (CMV)

Adenoviren
Die ersten Vertreter der Adenovirus-Familie wurden 1953 von W. Rowe ua aus Mandeln und Polypen von Kindern isoliert, weshalb sie diesen Namen erhielten. Die Familie der Adenoviridae wird unterteilt in

Papillomviren
Die Familie Papillomaviridae wurde 2002 aus der Familie Papovaviridae isoliert. Enthält etwa 120 Serotypen von Viren, die in Gruppen unterteilt sind: nicht onkogen, HPV 1,2,3,5 onkogen

Virale Karzinogenese
Die Zusammensetzung onkogener Viren enthält Onkogene - v-onc In den Zellen von Menschen, Säugetieren, Vögeln sind ihre Vorläufer vorhanden - c-onc, Protoonkogene genannt (20-30 Gene).

Morphologie von Pilzen
Pilze sind mehrzellige oder einzellige nicht-photosynthetische eukaryontische Mikroorganismen mit einer Zellwand. Pilze haben einen Kern mit einer Kernhülle, Zytoplasma mit Organellen, Zytoplas

Physiologie von Pilzen
Pilze sind zur Photosynthese unfähig, unbeweglich und haben dicke Zellwände, die es ihnen unmöglich machen, aktiv Nährstoffe aufzunehmen. Aufnahme von Nährstoffen aus Umfeld- Dies

Dermatophyten
Dermatophyten - Pilze der Gattungen Trichophyton, Microsporum und Epidermophyton - sind die Erreger der Dermatophytose. Diese Infektionen betreffen nach verschiedenen Quellen ein Drittel bis die Hälfte der Weltbevölkerung.

Der Erreger der Sporotrichose
Der Erreger der Sporotrichose (eine Krankheit der Gärtner) ist der dimorphe Pilz Sporothrix schenckii, der im Boden und auf der Oberfläche von Pflanzen, verschiedenen Holzarten, lebt. Die Infektion kann begrenzt sein auf

Erreger endemischer Atemwegsmykosen
Respiratorische endemische Mykosen sind eine Gruppe von Infektionen, die durch dimorphe Pilze verursacht werden, die im Boden bestimmter geografischer Gebiete leben, und der respiratorische Infektionsmechanismus (durch

Der Erreger der Histoplasmose
Der Erreger der Histoplasmose ist Histoplasma capsulatum (Ascomycota-Division). Ökologie und Epidemiologie Es gibt zwei Varianten der H. capsulatum-Arten. Zuerst N. capsulatum var

Der Erreger der Blastomykose
Der Erreger der Blastomykose (Morbus Gilchrist) ist der dimorphe Pilz Blastomyces dermatitidis. Ökologie und Epidemiologie Die Erreger der Histoplasmose sind eng verwandt mit

Erreger der Candidose
Die Erreger der Candidose sind etwa 20 Hefearten der Gattung Candida (unvollkommene Hefen aus der Ascomycota-Abteilung). Die wichtigsten Erreger der Candidose: C. albicans, C. parapsilo

Bedingt pathogene (opportunistische) Mikroben
Dies ist eine große und systematisch heterogene Gruppe von Mikroben, die unter bestimmten Bedingungen beim Menschen Krankheiten verursachen. In der modernen Humanpathologie wird von der Ätiologie ausgegangen

Pathogenität
Die meisten obligaten pathogenen Mikroben haben spezifische Eingangstore. Ihr natürlicher Eintrag in andere Biotope führt nicht zur Entwicklung einer Infektion. Bedingt pathogene Mikroben sind in der Lage

Opportunistische Infektionen zeichnen sich durch folgende Merkmale aus
1. Polynosologie. Die Erreger opportunistischer Infektionen haben keinen streng ausgeprägten Organtropismus: Dieselben Arten können die Ursache für die Entwicklung verschiedener nosologischer Formen (Bronchitis) sein

Allgemeine Grundsätze der mikrobiologischen Diagnostik opportunistischer Infektionen
Die wichtigste diagnostische Methode ist derzeit die bakteriologische, die darin besteht, eine Reinkultur des Erregers zu isolieren und die zu therapeutischen und prophylaktischen Zwecken notwendigen mit

Phasen des diagnostischen Prozesses in der klinischen Mikrobiologie
Der diagnostische Prozess in der klinischen Mikrobiologie besteht aus vier Hauptphasen: 1. der Formulierung des Problems und der Wahl der Forschungsmethode; 2.Auswahl, Entnahme der geprüften Matte

Allgemeine Regeln für die Sammlung, Lagerung und den Versand von Material
Die Ergebnisse der Diagnostik vieler mikrobieller Erkrankungen hängen weitgehend von die richtige Entscheidung Material und die Einhaltung der nachfolgenden Bedingungen für deren Abholung, Lieferung, Lagerung und Verarbeitung. 1. Art des Partners